小腿变胖,一按一个坑,19岁女孩患上

北京中科医院是治啥的 http://www.xftobacco.com/index.html
潮新闻客户端通讯员林宛兵陈伟斌19岁的小雯（化名）因外形出众，常被同学们称作“校花”，但从四年前起她就是肾脏内科门诊的“老病人”——当时，她突然发现自己两条小腿和脚变“胖”了，一按还一个坑。父母顿感不妙，赶忙带她前往浙大二院。来源：视觉中国化验报告显示有大量蛋白尿，而血中白蛋白只有15g/L。肾脏内科牟利军主任医师诊断这是典型的肾病综合征，需要马上住院治疗。住院后，小雯做了肾活检，病理类型为微小病变肾病。牟主任给了她足量激素的治疗方案，同时叮嘱她“低盐饮食，规律生活，不要熬夜，尽量不要去人多的地方，避免感染”。小雯严格执行医嘱，一个月后的复查显示蛋白尿转阴，但治疗并没有结束，她依然需要每天服用大剂量的激素。慢慢地，小雯发现自己的脸变得越来越圆，俗称“满月脸”，背上的肉也变得越来越厚实，原本只有90斤的体重飙升到斤，最让她无法忍受的是，全身皮肤出现多处痤疮，还被同学嘲笑。好在，牟医生说激素减少剂量后，这些症状都会好起来。确诊肾病综合征的第10个月，小雯的激素剂量减为1.5片/天，每月的尿检尿蛋白都呈阴性，但她突然出现双眼发胀伴头痛，去医院一查，发现眼压很高，诊断为“继发性青光眼”，医生考虑这和长期服用激素相关。小雯对激素深恶痛绝，这也是很多肾病综合征患者所苦恼的事情，但根据当时的情况，激素对肾病综合征的治疗仍是关键，重点是如何让肾病不再复发。在病情逐渐好转时，大家担忧的事情还是发生了：当激素减量到1片/天的时候，小雯感冒了，她尿中的泡沫变得很多，血检和尿检均提示肾病综合征复发了。沮丧的小雯再次来到牟医生专家门诊，考虑到激素确实带来了诸多影响，牟医生先把激素剂量增加至4片/天，同时建议了生物制剂的治疗。“新型的治疗药物可以在肾病综合征控制后快速减少甚至停用激素，还能减少复发，而且副作用远要少于激素。”小雯接受了牟医生的建议，进行了四剂治疗，过程非常顺利，蛋白尿迅速转阴，最令她高兴的是，这次复发的1个月后，牟医生就让她停用了激素。如今，小雯依旧定期到肾脏内科门诊随诊，截至目前，她的肾病综合征再也没有复发。现在的她体重恢复到了90斤，早和“满月脸”、“水牛背”、痤疮说再见了，经过一系列治疗，青光眼也得到了控制。科普+肾病综合征（nephrolicsyndrome，NS）是指大量蛋白尿（成人＞3.5g/d）、低白蛋白血症（＜30g/L）、明显水肿和（或）高脂血症等一组临床综合征候群。肾病综合征可根据病因分为原发性和继发性：①原发性肾病综合征，病因不明，可表现为微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎及膜增生性肾小球肾炎等病理类型；②继发性肾病综合征，可由感染性、药物或毒物损伤、过敏性、肿瘤、代谢性、自身免疫性疾病及遗传性疾病等引起，病理表现各有特征。原发性肾病综合征治疗关键在于减少尿蛋白，改善肾小球滤过膜屏障功能，同时纠正病理生理异常，延缓肾功能恶化进程，保护肾功能。①一般对症处理：肾病综合征患者应适当注意休息，避免到人多的公共场所，避免感染；病情稳定后可适当活动，以防止静脉血栓形成；水肿明显者应适当限制水钠摄入；正常量0.8-1.0g/kg/d的优质蛋白饮食。②药物治疗：一般有糖皮质激素、免疫抑制剂、雷公藤等；水肿严重，给予利尿剂；血液高凝状态，给予抗凝治疗，防止血栓形成；肾素血管紧张素系统阻断剂，降血压及降低蛋白尿；严重的高脂血症，可以给予降脂治疗。“转载请注明出处”

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