头痛医头青光眼急性发作有六大特征

门诊中这样的案例不少见：有许多头痛伴恶心、呕吐的患者，检查并非脑出血等神经科疾病，经过会诊，发现是闭角型青光眼急性发作眼压升高导致的头痛，有一部分患者因没有及时治疗而造成视神经严重损害。因此，眼科医生提醒大家：头痛不一定是“医头”，小心青光眼急性发作。

青光眼与白内障都是大众普遍认知度比较高的致盲性眼病，白内障致盲大多可通过手术恢复光明，而青光眼却完全不同，一旦视力丧失，极有可能无法挽救。慢性青光眼就像是一个“小偷”，它悄悄偷走你的视力，看东西的范围越来越窄，一般不痛不痒，没有什么眼部不适症状，当你发现时往往到了晚期，最终完全失明。急性青光眼则完全不同，更像是一个“强盗”，发作的时候往往有明显的眼部症状，视力突然急剧下降，但若能争分夺秒地抢救视力，多可恢复视力。

青光眼急性发作六大特征高、大、红、痛、雾、吐

高眼压高

简单的判断方法：双眼睁开往下看，用食指中指的指腹隔着眼皮轻轻按压眼球，判断其硬度，如果硬度与按压额头差不多，则说明眼压高，双眼要进行对比，一眼比另一眼硬度明显高，则为异常。

大瞳孔大

瞳孔是黑眼珠最中心圆形的结构，正常的大小是2~4mm，经手电筒照射一般会缩小，观察瞳孔，如果发现一眼的瞳孔比另一眼大很多，且受光照不收缩，则为异常。

红眼睛红

用光源照射可发现一眼的白眼仁比另一眼明显要红、充血、泪汪汪的，则为异常。

痛患眼胀痛

常连及患侧太阳穴和患侧头痛。

雾眼前蒙了雾

用手电筒照射可发现这一眼的黑眼珠比另一眼要雾些，临床上叫角膜上皮雾状水肿。

吐恶心呕吐

部分患者会有恶心呕吐的症状。

医生提醒：如果以上症状全部都有，则自我诊断结果与青光眼急性发作的症状很接近了。如果仅符合其中的几条，加上高风险人群：比如中老年、急躁易怒、糖尿病、高血压、高度近视等，也可以高度怀疑青光眼急性发作。闭角型青光眼常常是在傍晚、夜间或凌晨急性发作，很多老年人常不愿意麻烦子女夜间看病，特别是住得较远不便就医的患者，常常是独自忍受着眼痛，拖到第二天白天或医院看病，但视神经受损已经不可逆。

作为眼科急重症之一的闭角型青光眼急性发作期的患者，医院就诊。

姜彩辉

主任医师、医学博士、副教授、硕士生导师

医院集团河北省区常务副总院长

医院集团河北省区学术委员会主任委员

医院集团学术委员会委员；

医院集团河北省眼科学术委员会主任委员；

原北京市医学会眼科专业委员会常委；

中国老年医学会眼科学分会委员；

北京市医学会鉴定专家；

主攻方向是外伤性低眼压及眼球萎缩的病理生理机制和视网膜干细胞移植治疗视网膜变性疾病，擅长玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤等眼科疾病的临床诊断及治疗。主编专著一部，副主编一部，副主译一部，参编其他专著4部。

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