佰亿教育临床每日练

1.(1分)阿托品用于治疗

A.心源性休克

B.过敏性休克

C.失血性休克

D.感染中毒性休克

E.神经源性休克

您的答案：

参考答案：D

解析:抗休克时大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环,可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。

2.(1分)阿托品对眼的作用表现为

A.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加

B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加

C.升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少

D.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少

E.升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少

您的答案：

参考答案：E

解析:阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛、改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，调节麻痹，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。故选E。

3.(1分)具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.麻黄碱

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

您的答案：

参考答案：D

解析:多巴胺对血管的作用与用药浓度有关，治疗量的多巴胺能激动肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体，使肾血管、肠系膜血管舒张。大剂量可激动α受体，使皮肤黏膜、内脏血管收缩。

4.(1分)异丙肾上腺素的作用描述正确的是

A.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

B.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

C.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

D.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

E.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

您的答案：

参考答案：B

解析:异丙肾上腺素有正性肌力和正性频率作用，缩短心脏收缩期和舒张期。异丙肾上腺素能舒张血管、舒张支气管、増加组织耗氧量。

5.(1分)延缓普鲁卡因局部吸收的药物是

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.胰岛素

D.去甲肾上腺素

E.庆大霉素

您的答案：

参考答案：A

解析:肾上腺素为α、β受体激动药，可激动毛细血管α1受体而收缩血管，与局麻药配伍使用可使局麻药吸收速度减慢，延长局麻药局部作用时间。其他选项中，异丙肾上腺素为β受体激动药，可导致血管舒张，不能延缓局麻药吸收；去甲肾上腺素为α受体激动药，局部应用可导致血管剧烈收缩，引起局部缺血坏死；胰岛素和庆大霉素对局麻药的吸收无影响。

6.(1分)多巴胺药理作用不包括（第六单元）

A.激动心脏β1受体

B.激动血管多巴胺受体

C.激动血管α受体

D.促进去甲肾上腺素的释放

E.大剂量可使肾血管舒张

您的答案：

参考答案：E

解析:多巴胺激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，其效应为剂量依赖性：①小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；②小到中等剂量，能直接激动β1，受体及间接促使去甲肾上腺素释放；③大剂量时，激动仅受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。故选E。

7.(1分)患者，男，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药做紧急药物

A.静注阿托品

B.静滴异丙肾上腺素

C.静注肾上腺素

D.静滴山莨菪碱

E.静滴去甲上肾腺素

您的答案：

参考答案：B

解析:阿托品可用于迷走神经过度兴奋所致的,房室传导阻滞，改善患者的临床症状。但其用量需十分谨慎，剂量过低时，可引起进一步的心动过缓;剂量过大，则可加重心梗。而异丙肾上腺素具有强大的加速传导的作用，舌下或静脉滴注给药可使房室传导阻滞明显改善。静脉滴注时，可根据心率调整滴速。因此，综合多种因素，选用异丙肾上腺素较为合适。

8.(1分)长期使用β受体阻断药突然停药可产生

A.心动过缓

B.血压过低

C.支气管哮喘

D.反跳现象

E.心力衰竭

您的答案：

参考答案：D

解析:长期应用β受体阻断药突然停药时，可引起原来病情加重,如血压上升、严重心律失常或心绞痛发作次数增加，甚至产生急性心肌梗死或猝死，此种现象称为反跳现象。因此长期用药应逐渐减量。

9.(1分)酚妥拉明可用于治疗

A.雷诺综合征

B.去甲肾上腺素滴注外漏

C.抗休克

D.治疗急性心肌梗死

E.以上均是

您的答案：

参考答案：E

解析:酚妥拉明的临床应用包括：①治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛的雷诺综合征;②在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可用酚妥拉明做皮下浸润注射；③用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的准备，能使嗜铬细胞瘤所致的髙血压下降；④抗休克:能使心排出量增加，血管舒张，外周阻力降低，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生,从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除微循环障碍;⑤有报告用酚妥拉明等血管扩张药治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。

10.(1分)下列哪个药物能诱发支气管哮喘

A.酚妥拉明

B.普萘洛尔

C.酚苄明

D.洛贝林

E.阿托品

您的答案：

参考答案：B

解析:普萘洛乐是通过肾上腺素β受体部位竟争性抑制儿茶酚胺的作（非选择β受体阻滞剂）可诱发或加重哮喘,故禁用于哮喘和慢性阻塞性肺病等疾病。

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