医疗科普硝酸甘油,关键时刻的ld

硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的经典急救药品之一，它起效快、作用维持时间短，服药方便，可随身携带，不少人把它当成关键时刻的“救命药”。硝酸甘油常作为治疗和预防心绞痛的首选药物，学习它的正确使用方法，就得先了解心绞痛。

什么是心绞痛？

心绞痛是指由冠心病引起的胸部疼痛和不适。有冠心病的患者心脏冠状动脉有不同程度的堵塞，通过冠脉造影可以看出冠脉堵塞的程度以及部位，通常情况下，冠脉堵塞50%以上就可以诊断冠心病了，冠脉严重堵塞会导致心肌缺血，引起胸部疼痛或不舒服，典型的心绞痛是胸部左侧或中部呈现压迫感、沉重感、胸闷或者紧缩感，持续时间一般是2-5分钟，特别是在体力活动时诱发，休息一会儿会缓解。

硝酸甘油为什么可以缓解心绞痛？

硝酸甘油进入血液以后，转化为一氧化氮，能够扩张心脏的冠脉血管，尤其是病变部位发生痉挛的冠状动脉，能够增加冠状动脉的血液流量，改善心肌供血。

如何判断硝酸甘油有效呢？

舌下含服硝酸甘油后，心绞痛症状在1-3分钟内完全缓解才叫有效，如果5分钟后还不缓解甚至加重，说明已经发生了心肌梗死或者发生了主动脉夹层、肺栓塞等严重情况，应该迅速拨打急救电话，刻不容缓。

为避免大家在使用硝酸甘油急救时出现问题，给您提个醒：

1.用法：舌下含服直接入血效果更好！因为舌下黏膜血管丰富，硝酸甘油含服融化之后药物成分能够直接透过血管进入血液循环，1分钟内就能起效。

2.体位：服用硝酸甘油时需要保持坐、卧姿势，推荐坐位。

3.血压：用药前如果条件许可，最好测量血压，如果血压偏低，低于90/60mmHg，就别用硝酸甘油了。

4.用量：成人每次1片舌下含服，若5分钟症状无缓解，可再服1片，总量不应超过三片。

5.感觉：硝酸甘油舌下含服时会有烧灼感，也有人描述为“发麻、发辣”，这是药物有效的标志之一，失效后的硝酸甘油在舌下含服时不会出现类似感觉。

6.保存：避光、密封，在阴凉处保存。随身携带的硝酸甘油不要放在贴身衣兜里，取药后尽快旋紧瓶盖，而且要定期更换，硝酸甘油开封后保质期只有6个月。

特别提醒：4种情况不可服用硝酸甘油

情况一：低血压患者硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时，也会扩张其他血管，血压低于90/60mmHg者服用，可能会使血压降得更低。

情况二：青光眼患者硝酸甘油能使脑压和眼压升高，有青光眼、脑出血时应禁用。

情况三：不可与西地那非同时服用西地那非会增强硝酸甘油的血管扩张作用。

情况四：心肌梗塞早期禁用心梗早期有严重低血压和心动过速时应该禁用。

★★严重低血压及心动过速、严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病，以及使用了西地那非的患者不能服用硝酸甘油片。

硝酸甘油是一把有利有害的双刃剑，用好了是缓解心绞痛的急救药物，用不好的话，会出现低血压，导致人体出现晕厥甚至可能会危及生命。硝酸甘油对心绞痛有效，对心肌梗死导致的胸痛无效，服用1片硝酸甘油5分钟仍没有见效，需要立即拨打急救电话寻找医生的帮助！

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