小科普正常眼压性青光眼知多少

青光眼想必大家都不陌生，一提到青光眼，大家第一反应往往是眼压高，但青光眼是一系列复杂的疾病，其中就有一种类型叫做正常眼压性青光眼。

正常眼压性青光眼被认为是眼底和视野出现特征性青光眼损害，而眼压始终正常的一种临床状况。正常眼压性青光眼的存在，打破了以往“高眼压与青光眼间关系”的传统观念。

什么是正常眼压呢？所谓的正常眼压是指患者的眼压水平处于正常群体统计学的正常范围（10-21mmHg）内，但这种“正常眼压”只是测量数值的正常，属于“伪正常眼压性青光眼”，通常是由于角膜厚度较大引起眼压的偏差导致。

既然眼压不高，那正常眼压性青光眼是如何导致视神经的病变和视野的缺损呢？现在临床上比较认可的机制有以下三种：

1.眼部血管异常由于视网膜血管异常收缩、眼动脉反流的颈内动脉的双侧完全栓塞、视神经周围中央小动脉变细及颈内动脉和椎动脉供血不足导致视神经乳头血管灌注异常，继而引起相关病变；

2.系统性血管异常有研究表明昼夜血压差值过大、夜间多发间歇性心肌缺血及血浆粘滞性增高在正常眼压性青光眼中起着一定的作用；

3.眼内压虽然检测的眼压是正常的，但这个“正常的眼压”对于患者来说还是能造成视神经的损害。

虽然正常眼压性青光眼具有种种的特殊性，但在治疗上还是和其他类型的青光眼是一样的，即积极的降低眼压来达到保护视神经的效果。

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