微喜讯青光眼妈妈潍医附院眼科中

39岁的吴女士是两个孩子的妈妈，大女儿15岁在念高中，小儿子刚满9个月。半年前她的左眼突然疼痛、视力下降，医院进行了检查，眼压非常高，医生建议控制眼压后手术治疗。母亲对孩子的爱永远是世界上最伟大的，考虑到当时孩子只有3个月，正是吃母乳长身体的时候，而用药和手术会影响母乳质量，对孩子不好，最终妈妈放弃了自己，没有进行系统正规治疗，结果半年来视力急剧下降，病情日益加重。孩子在妈妈的病痛中一天天长大了，有陪孩子成长的喜悦，更多的是对自己眼睛的担忧，“如果我的眼睛看不见了，孩子该怎么办啊”，坚强的妈妈经常以泪洗面。在家人的多次督促和施压下，吴女士也意识到了问题的严重性，在亲友的推荐下来到医院眼科中心。朱玉广博士热情地接待了她，仔细询问病史后进行了详细检查，最终诊断为“左眼原发性开角型青光眼”，眼压高达53mmHg（正常为10-21mmHg），治疗已刻不容缓，建议她立即住院治疗。经过慎重考虑，吴女士最终决定住院治疗，由于入院时眼压太高，在药物控制眼压后，病情虽然有了一定程度的缓解，但仍不能控制在理想范围内。在完善各项相关检查和术前准备后，考虑到吴女士手术后需要照顾孩子，朱玉广博士为他做了非穿透小梁切除术—粘小管切开术，手术仅仅用了40分钟，等候的时间却很漫长，孩子在手术室外面快乐的玩耍，稚嫩的小脸上洋溢着快乐，他并不知道自己的妈妈正在手术台上“过关”。终于绿灯亮起，手术非常顺利，当医生告诉孩子爸爸“手术很成功，放心吧”，一直皱着眉头心情紧张的他开心的笑了，这或许是他听过的最动听的语言了吧。医院眼科中心一病区主任朱玉广博士介绍，非穿透性小梁切除术是保留内部小梁但不穿透前房的滤过手术，与标准的穿透性小梁切除术相比，更符合生理性的房水排出途径。该手术方式难度大、并发症少，术中很容易发生前房穿透，对手术者各方面要求极高，我院也是省内较医院之一。手术中用Healon粘弹剂打开Schlemm’s管，联合在巩膜瓣下植入透明质酸生物胶膜，从而避免巩膜瓣下纤维增殖，保持巩膜瓣下持续开放的房水减压房，大大提高了手术成功率。由于术后并发症少，护理简单，深受广大患者欢迎。吴女士术后眼压稳定在11-12mmHg，没有发生浅前房、眼压控制不稳定等并发症，对手术效果十分满意，已治愈出院。常见的青光眼误区误区一：得了青光眼眼压一定会高正常眼压范围为10—21mmHg，大部分青光眼患者的眼压会升高。但在临床上，凡能够造成组织(主要是视神经)损害的眼压，即使未超过21mmHg，也是有害的，如“正常眼压性青光眼”。相反，高于此范围的眼压，如果没有引起眼部的任何损害，则不能诊断为青光眼，如“高眼压症”。误区二：视力好就不是青光眼早期青光眼可能仅表现为视野缺失，一部分患者病情晚期中心视力还可达0.8-1.0，但是视野明显缩小，有些甚至生活不能自理。因此，不要觉得视力好就不是青光眼。误区三：得了青光眼就一定会失明青光眼的治愈，以有效控制病情不再发展为标准。如果患者初次就诊时，视功能已受到明显损害，即使眼压控制良好，也不可能再恢复正常。早发现、规范治疗、定期复查，将眼压控制在理想范围，绝大多数病人都可在有生之年保持良好的视功能。但是一旦眼压控制不好，视神经持续受压，就完全有可能失明。文/图：牟莹莹本期编辑：刘宏







































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