如果云知道，你的健康会更好

我有个朋友，大约一年前开始头晕，而且越来越严重，按说二十多岁的年纪，应该不会有什么大毛病。

这个朋友与他的女友均是医学专业出身，他们刚开始觉得朋友是颈椎有问题，于是针对颈椎做了一段时间的理疗，然并卵，头晕依旧。

两个人就根据朋友的症状不停地分析头晕的原因，医院逐项地排查。

首先，医院做了全面的颈椎检查，各种片子都显示他的颈椎没有任何实质性病变，医生建议他去其他科室做进一步的检查。

这时，他们俩甚至怀疑我这朋友得了脑肿瘤，赶紧又跑去做了CT与磁共振，结果依然查不出明确的病因。

后来，医院的内科，还是没查出什么实质性病因。内科的医生推断可能由于精神焦虑紧张导致的，可我这朋友性格很开朗，也没什么好紧张的啊。

总之，这一圈折腾下来，头晕的原因一点也没有眉目。

不过，这个问题最后还是给解决了，怎么解决的呢？是一次很偶然的事情。

有一天我这朋友说眼睛干涩，想去药店买点眼药水，她女友忽然想到说：

你最近总是眼睛干涩，是不是得青光眼了？

因为犯有青光眼的人，眼压高，容易导致头痛的症状，那么朋友的头晕是不是眼压增高导致的？

考虑到这点，两人医院请大夫检查，那么检查结果是不是像他们推测的那样呢？不是。

朋友没有得青光眼，眼压也不高。但是，医生发现他睑板腺阻塞比较重，而且是典型的眼肌疲劳，也就是眼疲劳。

这时朋友问到：

——那我长期的头晕是否跟这个有关系？

——不能完全确定，因为医学界目前认为睑板腺阻塞或眼肌疲劳与头晕之间并没有明确关联。

顿了一下，他问朋友：

——你从事什么职业？

——公务员，整天对着电脑写文件。

——很可能就是这个原因，我见过几例像你这种工作性质的年轻人，都是因为眼疲劳而头晕的。

于是，朋友买了瓶贵得让人肉疼的进口眼药水回家了，按照医生说的老老实实滴眼药水、做眼保健操。

七天后，持续了一年的头晕减轻了一大半。

一个月后，头晕症状消失。

事后，我跟朋友说：

幸亏你俩都是学医的，要不谁能往青光眼的方向上去想啊。

朋友说：

自己推断成青光眼其实也算瞎猫遇到死耗子，检查出来的结果根本就是再平常不过的眼疲劳。

这一圈折腾，可算把能想到的毛病全检查了一遍，专科医生只能针对本专业内的病症给出意见，谁会想到是这么简单的原因啊。

听了他的话，我忽然想到了：

如果普通人遇到点类似我朋友这样的疑难症状，想要比较快速地找到病因，该怎么办呢？

我觉得需要两个关键点：

一个是有经验的全科医生；

另一个，则是记录着病人相关信息的健康档案。

1.全科医生

一个好的全科医生好比一个设计完美的搜索引擎，把病人的病症输入，他会迅速从自己庞大的知识库中检索出准确的结果，方便病人的下一步诊疗。这一点的重要性，丁香园前段时间已经普及过相关知识，就不再赘述。

2.电子健康档案（EHR,ElctronicHalthRcords）

互联网时代，我们的生活便捷了很多很多，换个手机，只要登录原来的iCloud账号就能把以前的应用和设置都找回来；去4S店修车，店员会详细地记下爱车的维修保养记录；电脑丢了？没事，登录云盘把备份的文件拷取下来就行……

我们的日常信息现在都有了完整的记录与备份工具，但是我们自己的健康信息呢？就需要电子健康档案（EHR,ElctronicHalthRcords）的帮忙了。

先让我们看一下当前的病历管理水平：

医院还是普通的纸质病历，病人可自行取走，医院可参考。如果所患病症没有太大关联性的话，医院的医生也不会参考病人之前的会诊记录。

医院已经配备了电子病历库（EMR,ElctronicMdicalRcord），会把每一位病人的会诊记录详细登记。病人如果想要，可以申请打印，医院无权查阅电子病历库，但可以参考病人自行打印的内容。

从纸质病历到电子病历库（EMR）是一个巨大的进步，那么如果我那位朋友在头晕的时候面前有一个电子病历库（EMR），能轻松查出病症吗？

我表示怀疑。有了这些，他同样会把前面提到的那些检查再来一遍，可能，会更多一点。

那我们需要什么呢？

我们需要日常生活习惯能被记录下来

我们需要处方药和非处方药，都被记录下来

我们需要影响健康的日常饮食情况、工作习惯、生活环境、家庭成员健康状况被记录下来

我们需要平日所患疾病的详细诊疗记录被记录下来

我们需要这些记录能便捷地被为我们诊疗的全科、专科医生调取查阅

我们需要这些记录在日常生活中也能给予我们健康方面的指导

同时，我们需要这些记录能安全地存储，具有完善的权限管理



我们需要电子健康档案（EHR,ElctronicHalthRcords），而不仅仅是电子病历库（EMR,ElctronicMdicalRcord）。

这是一个大工程，医院角度、社会角度还是个人角度，但是一旦实现了，这将给所有人带来巨大的便捷。

或许一个全科医生不用EHR也能解决来访病人会诊分科的问题，但是作为一个强有力的工具，EHR能帮助全科医生更全面、更便捷、更轻松地作出判断。

再者，像我朋友这种目前没有明确关联却又有一定比例患病案例的症状，全球肯定正在研究之中，而由于EHR的存在，对于相关研究的推进，也能起到很大的参考作用。

医院，当全科医生看到他EHR记录里的工作习惯一项时，就会建议：

先去眼科检查一下吧。

最后开一下脑洞，某个婴儿出生后，父母用出生时的脐带血给他做了个新生儿基因检测，发现这娃基因中有隐匿性糖尿病发病倾向，于是孩子成长过程中，每次去买甜食，销售员都会告诉他：

对不起，小盆友，根据你EHR的分析报告显示，你不适合食用甜食。

要不，试试我们的无糖饼干？

周知一下，我们新推出了一个栏目，回复「ywyd」，进入医问医答，挑战自己的医学知识。

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