CCOS流调立体视相关因素分析山东

王贝贝1吴建峰2郭大东3毕宏生2,3

山东中医药大学1

山东中医院2

山东中医药大学眼科研究所3

　　毕宏生，二级教授、主任医师、博导，国务院特贴专家，泰山学者。现任山东中医院院长、眼科研究所所长，眼科与视光医学院院长。从事眼科医教研工作34年，目前主要从事白内障及视光学的临床及研究工作，现任中国中西医结合学会眼科专业委员会主委、中华医学会眼科分会常委兼白内障学组副组长、山东省医学会眼科学分会主委。先后主持国家科技支撑计划等科研项目40余项，获省部级一等奖等科技奖项33项次。

　　立体视，也称立体视锐度，是视觉器官对周围物体远近、深浅、高低三维空间位置的分辨感知能力，是建立在双眼同时视和融合功能基础上的独立的高级双眼视功能。立体视觉是人类在自然界中生存最重要的功能之一，有无立体视觉直接影响人们的生存质量。双眼视网膜视差是影响立体视觉的一个重要因素。目前研究表明，正常双眼融合与立体视的形成密切相关，而双眼融合障碍与弱视、屈光参差或双眼不等像有关。以前的研究主要是对儿童立体视与弱视、近视和屈光参差相关参数之间的联系进行评估。大部分的研究样本量少，且只有相对较少的参数。因此，我们开展了一项大样本的青少年人群调查研究，采用多元分析方法，探讨立体视锐度和其他眼部以及全身的参数之间的关系。

　　这项研究共调查了山东省冠县和威海市的4-18岁在校（园）学生名。所有参与对象首先进行标准问卷调查表的填写，父母或法定监护人签署知情同意书，眼科检查包括立体视锐度、眼压和眼球运动等项目。立体视锐度的检查采用Titmus立体视检查图进行检测，受试者先戴镜矫正双眼屈光不正，然后戴偏振光眼镜，在室内自然光线下，检查距离40cm，以受试者能正确识别的最小视差为其立体视锐度值。采用SPSS软件统计分析立体视与年龄、性别、居住地区、眼轴长度、屈光度、最佳矫正视力、双眼最佳矫正视力等因素之间的关系。

　　研究发现，立体视锐度从4岁到6岁(男孩)~7岁(女孩)显著提高，然后保持不变，在青春期前和青春期间有降低趋势，然后在16岁或以上的年龄值有一个较好的改善。作为一个新的发现，我们注意到，在青春期早期立体视减退之后，立体视又有再次改进，并最终达到成人的水平。我们猜想立体视的减退可能与青春期荷尔蒙的分泌、大脑结构的变化、生理和心理的转变有关。其次，我们发现较低的立体视锐度与居住在农村地区，较高的散光度和球镜度，较低的最佳矫正视力、较高的双眼屈光参差有关。较差的立体视可能是由于农村地区缺少先进的医疗基础设施，儿科医生对屈光参差和斜视的早期筛查不及时造成的。

　　随着社会的高速发展和生产生活方式的巨大变革，人们对生活质量也提出了更高的要求，例如：许多从事精细工作的专业需要良好的立体视觉。本研究对大样本青少年人群立体视的多种参数进行分析，有助于完善对立体视觉机制的理解，并可能对儿童屈光不正、斜视和弱视等眼科疾病的筛选与视功能的评估有一定的临床价值。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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