每日学习2014年眼科学主治医师晶状
一、A1型题（本大题17小题．每题1.0分，共17.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
第1题
不是皮质性白内障膨胀期的表现的有()
A虹膜投影阳性
B晶状体均匀混浊
C容易诱发急性闭角型青光眼
D晶状体混浊继续加重
E晶状体不均匀混浊
：B
：1.0分
皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。
第2题
属于白内障的改变的有()
A正常晶状体有不同程度的轻度混浊
B晶状体核硬化
C晶状体光学密度增加
D晶状体灰白色混浊
E晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理
：D
：1.0分
大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。
第3题
晶体核中度混浊，皮质辐轮状混浊，瞳孔区皮质混浊约占50%，后囊下混浊约占50%，以下记录正确的是()
AN2C4P3
BN2C3P3
CN3C3P4
DN3C3P3
EN2C4P4
：B
：1.0分
第4题
并发性白内障的常见病因不包括()
A葡萄膜炎
B视网膜色素变性
C视网膜脱离
D青光眼
E眼眶肿瘤
：E
：1.0分
并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。
第5题
晶状体半脱位的病因不包括()
A角膜发育不全
B先天性悬韧带发育不全
C外伤性悬韧带断裂
D眼内炎症
E眼球葡萄肿
：A
：1.0分
晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。
第6题
有关球形晶状体描述不正确的()
A又名小晶状体
B多为双侧
C滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞
D晶状体的体积小
E滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞
：E
：1.0分
球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩，晶状体悬韧带更松弛，晶状体前移位而加重瞳孔阻滞，又称为逆药性青光眼。
第7题
先天性白内障病因不包括()
A遗传因素
B病毒感染
C药物因素
D放射线
E日光照射
：E
：1.0分
第8题
Marfan综合征患者可能出现的临床表现有()
A虹膜震颤
B单眼复视
C散瞳查眼底呈双眼底像
D下方前房加深
E以上均对
：E
：1.0分
Marfan综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位，出现上述体征。
第9题
晶状体脱位最常见的原因()
A先天性的晶状体脱位
B外伤性晶状体脱位
C自发性的晶状体脱位
D全身性综合征
E炎症导致的晶状体脱位
：B
：1.0分
第10题
药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括()
A派立明眼液
B氯丙嗪
C毛果芸香碱
D典必殊眼液
E糖皮质激素
：A
：1.0分
第11题
Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的()
A初发期
B膨胀期
C成熟期
D过熟期
E以上都不是
：D
：1.0分
皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方，可以随体位的变化而移动，上方前房进一步加深，称为Morgagnian白内障
第12题
白内障分类中不属于按病因分类的()
A老年性白内障
B先天性白内障
C中毒性白内障
D代谢性白内障
E发育性白内障
：B
：1.0分
按病因将白内障分为年龄相关性白内障(老年性)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障等。
第13题
皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是()
A初发期
B膨胀期
C成熟期
D过熟期
E以上都不是
：D
：1.0分
皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失，体积缩小；囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。
第14题
晶状体先天异常不包括()
A晶状体形成异常
B形态异常
C透明度异常
D屈光度异常
E位置异常
：D
：1.0分
第15题
先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是()
A宜尽早植入人工晶状体
B最早在2岁植入人工晶状体
C不主张植入人工晶状体
D最早在5～7岁植入人工晶状体
E10岁以后植入人工晶状体
：B
：1.0分
先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在2岁时。
第16题
代谢性白内障不包括()
A糖尿病性白内障
B半乳糖性白内障
C手足抽搦性白内障
D低钾性白内障
E低钙性白内障
：D
：1.0分
第17题
先天性白内障最常见的类型是()
A前极性白内障
B后极性白内障
C胚胎核性白内障
D绕核性白内障
E全白内障
：D
：1.0分
绕核性白内障占先天性白内障的50%，是最常见的类型。全白内障占20%。
二、A2型题（本大题3小题．每题1.0分，共3.0分。）
第1题
患者男性，3岁，左眼白瞳2年。检查：左眼角膜透明，前房正常，晶状体乳白色混浊。最恰当的处理()
A白内障囊外摘除术
B白内障囊内摘除术
C不行手术，门诊随访
D白内障抽吸术
E白内障抽吸术联合IOL植入术
：E
：1.0分
3岁的先天性全白内障可以考虑行白内障抽吸术联合IOL植入术。
第2题
患者女性，3岁，右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查：玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断()
A先天性白内障，
B视网膜母细胞瘤
C早产儿视网膜病变
D眼内炎
E并发性白内障
：B
：1.0分
婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats病，先天性白内障等。CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。
第3题
患者男性，32岁，左眼反复发作红痛、视物模糊3年，复发加重3天。检查：左眼视力眼前数指，球结膜混合充血，KP(++)，虹膜部分后粘连，晶状体混浊。正确的处理方法()
A控制炎症
B白内障囊外摘除术
C白内障囊内摘除术
D白内障超声乳化术
E白内障超声乳化术联合IOL植入术
：A
：1.0分
葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下，行白内障摘除和IOL植入术。
三、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）
第1题
晶状体半脱位常见的疾病()
AMarcusGunn征
BMarfan综合征
CMarchesani综合征
DMorgagni综合征
EMooren综合征
：B,C
：1.0分
晶状体半脱位常见的疾病：Marfan综合征、Marchesani综合征、同型胱氨酸尿症。
第2题
晶状体全脱位时，晶状体位置可处于()
A前房内
B玻璃体腔
C球结膜下
D瞳孔区，并可见部分悬韧带断裂
E嵌于瞳孔区
：A,B,C,E
：1.0分
第3题
并发性白内障常见于哪些疾病()
A视网膜色素变性
B视网膜脱离
C高度近视
D低眼压
E青光眼
：A,B,C,D,E
：1.0分
第4题
晶状体脱位的并发症()
A葡萄膜炎
B屈光不正
C继发性青光眼
D视网膜脱离
E角膜混浊
：A,B,C,D,E
：1.0分
第5题
皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症()
A晶状体肿胀
B晶状体溶解性青光眼
C葡萄膜炎
D晶状体脱位
E急性闭角型青光眼
：B,C,D
：1.0分
在皮质性白内障的过熟期，当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎，晶状体皮质沉积于前房角，也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼，也可发生晶状体脱位。
第6题
人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括()
A角膜水肿
B眼球萎缩
C前房变浅或消失
D继发性青光眼
E色素膜炎
：A,C,D,E
：1.0分
人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括角膜水肿、继发性青光眼、色素膜炎和前房出血、黄斑囊样水肿、角膜散光、后发性的白内障等。前房变浅或消失常见于人工晶状体植入术中。
第7题
先天性白内障常见的病因包括()
A遗传因素
B病毒感染
C糖皮质激素
DX射线
E糖尿病
：A,B,C,D,E
：1.0分
各种影响胎儿晶状体发育的因素都可以引起先天性白内障，包括遗传因素、病毒感染、药物因素、放射线、全身疾病如糖尿病、甲状腺机能不足或营养不良等。
第8题
白内障术后视力矫正通常用()
A角膜移植
B眼镜
C人工晶状体
D角膜接触镜
E晶状体摘除
：B,C,D
：1.0分
四、A3型题(子母单选)（共3小题,共3.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
患者男，60岁，因老年性白内障，行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(++)，角膜水肿，房水混浊(+++)，前房积脓1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。
最可能的诊断是()
A急性虹膜睫状体炎
B急性闭角型青光眼
C角膜内皮失代偿
D化脓性眼内炎
E开角型青光眼
：D
：1.0分
第2题
首先应进行的检查是()
AX线
B眼B超
C头颅及眼眶CT
D眼压测量
EMRl
：B
：1.0分
第3题
首先应立即采取的治疗措施是()
A口服抗生素
B玻璃体腔注射万古霉素
C人工晶状体取出术
D前房冲洗术
E玻璃体切割术
：B
：1.0分
五、B型题(子母单选)（共7小题,共7.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．使物像放大1%～2% B．使物像放大3%～6%
C．使物像放大7%～12% D．使物像放大13%～19%
E．使物像放大20%～35%
眼镜()
：E
：1.0分
第2题
后房型IOL()
：A
：1.0分
第3题
角膜接触镜()
：C
：1.0分
第4题
A．Marcus-Gunn征 B．Marfan综合征
C．Marchesani综合征 D．Morgagnian白内障
E．同型胱氨酸尿症
常染色体显性遗传病，以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征()
：B
：1.0分
第5题
常染色体隐性遗传病，晶状体呈球形，常向鼻下方脱位()
：C
：1.0分
第6题
A．球形晶状体 B．先天性无晶状体
C．圆锥形晶状体 D．晶状体缺损
E．晶状体形成不全
可发生逆药性青光眼()
：A
：1.0分
第7题
晶状体前面或后面突出，常有高度近视()
：C
：1.0分
圆锥形晶状体是晶状体前面或后面突出，常有高度近视。
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