眼膏凝胶的正确使用及注意事项
1.滴眼膏/凝胶的正确用法:
给药方法与滴眼剂大致相同,将眼膏涂进结膜囊的下凹部。用药后轻闭眼,同时按摩眼球有助药物的扩散。
2.滴眼剂/眼膏使用的先后顺序:
①双眼均需用药者:遵循“先健眼,后病眼;先轻眼,后重眼”的用药原则。
②使用两种以上滴眼剂者:多种滴眼剂需隔开10-15分钟时间。先用吸收快的滴眼液,后用吸收慢的眼膏/凝胶;白天先滴眼药水,晚上睡觉时再涂眼药膏;先用溶液型滴眼剂后用混悬型滴眼剂;先用刺激性弱的药物,后用刺激性强的药物;先滴湿润眼球、缓解眼干症状的眼药水,然后再滴治疗眼部疾病的药水。
3.眼用制剂使用注意事项:
①某些滴眼剂使用前需摇匀:有些难溶性药物制成混悬液型滴眼剂,如醋酸可的松眼药水,静止时有明显分层现象,使用前应注意摇匀。只有使其充分地再分散,才能获得治疗效果。
②某些滴眼剂需临用时配制:利福平眼药水和白内停眼药水,其水溶液易氧化损失效价,此类滴眼剂需要临用时配制。在操作过程中应尽量做到无菌,以避免药液受到污染。
③某些滴眼剂停药时需逐步减量:糖皮质激素类滴眼剂如妥布霉素地塞米松滴眼剂等能迅速控制炎症。用药初期可适当增加点药次数,等病情好转后,应注意逐渐减少点药次数,即使在炎症消失后,也应用低剂量治疗维持数日以巩固疗效,以防“反跳现象”。
④注意用药次数和疗程:滴眼剂要根据药物在体内作用的规律,设计给药次数。如噻吗心安滴眼液一次用药其降压作用可持续24h,一般每日一次即可;抗生素眼药水使用一般不超过2周,或者是在炎症完全控制后3d内停药。
⑤注意配伍禁忌:两种以上滴眼剂联合应用时有可能发生相互作用,应避免与使药效减弱或增加不良反应的滴眼剂合用。如喹诺酮类滴眼剂不能与氯霉素、利福平、磺胺类滴眼剂合用,否则会产生拮抗作用。
⑥注意疾病史和过敏史:滴眼剂虽属局部用药,但仍应注意禁忌证,如支气管哮喘、心动过缓、心力衰竭患者应慎用噻吗心安滴眼液;对磺胺、喹诺酮类药物有过敏史的患者,应禁用此类滴眼剂。
⑦警惕滴眼剂的不良反应:如皮质类固醇激素醋酸可的松等眼药水,长期使用可引起皮质类固醇性青光眼。
⑧注意滴眼剂辅料的影响:常用防腐剂苯扎氯铵可能会在软型隐形眼镜上产生沉淀物,故在滴眼时应摘下隐形眼镜。
4.保存期限:
《中国药典》规定滴眼剂开启后使用期限不得超过4周,因此开瓶后1个月的眼药水即使没有用完,也应扔弃。某些临时配制的滴眼剂,也应该在规定时间内使用,如:利福平眼药水配制后的使用期限为2周,白内停眼药水配制后的使用期限为20天等。为保证滴眼液的质量,应按药品说明书上滴眼液的保存方法,采取避光、密闭、阴凉处等保存措施。若出现非正常沉淀、变色、异物等性状异常现象,即使在有效期内也应予以弃用。
附1:运动员慎用滴眼剂(防止尿液样品相关物质检测浓度超出规定)
复方噻吗洛尔滴眼液:用于青光眼及高眼压症。运动员慎用。
复方托吡卡胺滴眼液:诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹,运动员慎用。
复方新霉素多粘菌素滴眼液:用于类固醇敏感眼部炎症以及新霉素或多粘菌素敏感的细菌性感染。运动员慎用。
右旋糖酐70甘油滴眼液:减轻由于泪液分泌不足或风沙、阳光、久视屏幕等引起的眼部干涩、刺痛等不适。运动员慎用。
右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液(倍然):减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状。运动员慎用。
附2:配戴隐形眼镜者注意(防腐剂与软型隐形眼镜相互作用)
复方噻吗洛尔滴眼液:用于青光眼及高眼压症。防腐剂苯扎氯铵可能会在软型隐形眼镜上产生沉淀物,滴眼时应摘下隐形眼镜,滴眼15分钟后再装用。
加替沙星滴眼液:用于敏感菌所引起的急性细菌性结膜炎。避免使用接触镜。
聚乙烯醇滴眼液:作为一种润滑剂预防或治疗眼部干涩、异物感、眼疲劳等刺激症状或改善眼部的干燥症状。配戴软性隐形眼镜时勿用此药。本品不含防腐剂,开启后仅限当日使用。
卡波姆滴眼液/凝胶:用于干眼症、泪液分泌减少的替代治疗。含防腐剂西曲溴铵,配戴隐形眼镜时不宜使用,使用眼用凝胶至少30分钟后才可佩戴。
富马酸依美斯汀滴眼液:用于暂时缓解过敏性结膜炎的体征和症状。防腐剂苯扎氯铵可被软隐形眼镜吸收,治疗期间不要配戴隐形眼镜,滴药至少10分钟后才能最新戴用隐形眼镜。
夫西地酸滴眼液:用于急性细菌性结膜炎。含防腐剂苯扎氯铵,佩戴隐形眼镜者用药时应事先取下镜片。
维生素A棕榈酸酯眼用凝胶:作为角膜保护的辅助治疗。应用时应先取下隐形眼镜,用后30分钟方可配戴。
赞赏
转载请注明:http://www.nonkd.com/wahl/6705.html