病史真的很重要

看病的时候,有个毕竟之路,就是问病史,这个病史包括现病史,就是现在来看病的主要症状及伴随症状、体征及持续时间,相关病因及诱发因素等,是否经过治疗,如果治疗了效果如何,发病以来的身体状态,包括饮食、睡眠、大小便等等,也包括个人史,家族史等等,这里也不必细说,只要打开互联网或者相关书籍都有详尽的介绍。

这里,我要说的是,有这么一部人,不想对医生多说,怕泄露隐私,有些人也不会说,比如说问来问去就是眼红,还有些人到处去看病,为了考验医生的水平所以也不说!

有一个翼状胬肉的病人,来诊手术,当然,除了说胬肉的事以外,问有无眼痛等情况,说没有,下面是验光和眼压的检查结果,当然还有其他检查,因为这是关键,与以后相关,所以放在这

都很正常

这是术前照片,提供的信息是胬肉长入角膜,瞳孔3mm,对光反射正常,这里说一下前房浅,晶状体密度增高,眼底正常。

然后,就手术了,术后10天检查验光和眼压,左眼的眼压高了,术前是16.1,术后是32.8

这是眼照相,第一个是右眼,第二个是左眼,发现了什么,当然是瞳孔扩大,约5mm大小,这说明什么,对——青光眼

再问病史,左眼痛吧,病人说不痛,那又什么感觉啊,再问是不是发胀啊,病人说有点,问多长时间了,说几天了。然后问以前有过这种情况吗?病人回忆说以前也有但也就1天或几天就好了,因为是一生气或激动所致,所以没有当回事

检查视野

检查神经纤维层

当然房角是必须检查的,右眼窄角1之2,左眼房角关闭

于是,诊断为急性闭角型青光眼

于是就治疗

所以,看看病史有多重要也就不用我在说了吧!当然,也得会问病史,从病人的交谈中得到有用的信息!

这还说明一个问题,那就是检查的重要性!

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长按







































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