惟视资讯青光眼患者，你的姿势很重要

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编者按：

很多时候我们并不能掌握患者全天候的眼压情况，而眼压真正的可怕之处正在于你发现不到的波动。印度昌迪加尔医学教育研究机构高级眼科中心的NatashaGautam专门就这个问题做了一项前瞻性观察研究。

研究方法及目的

NatashaGautam将观察对象分为五组：如下

人群

例数

原发性开角型青光眼

正常眼压性青光眼

可疑青光眼视盘损害

高眼压症

正常对照

分别观察研究了他们全天不同时间段（09:00，16:30，22:00，04:30）及体位（坐位30min后，仰卧位30min后）对眼压的影响，并进一步提出了眼压波动是否与青光眼严重程度有关，体位变化带来的波动能否代表夜间眼压波动情况。

观察结果

研究发现：

5个组患者任意时刻，其仰卧位眼压比坐位眼压高；

原发开青、高眼压症及正常眼压性青光眼患者04:30时刻的体位变化导致的眼压波动明显增大；

正常眼压性青光眼患者09:00时刻的体位变化导致的眼压波动与视野损害有明确关系。

5组全天时间体位变化导致的眼压变化如下图。

Figure1可以看到04:30AM时刻所有5组患者卧位后眼压与坐位眼压的差值最大，其中以原发开青、正常眼压性青光眼及高眼压症患者最为明显。

NatashaGautam提出，夜间眼压升高、仰卧位后眼压升高可能与巩膜表面静脉压力升高有关。

结论及指导意义

仰卧位后眼压比同时间段内坐位眼压明显升高，而这也正是我们临床工作中常常遗漏的地方。

清晨起床后测量的眼压也许可以为我们了解一个患者真实的眼压高峰值提供参考，从而更明确患者的病情，也为解释一些不明原因的病情进展提供新思路。

原文链接：GautamN,KaurS,KaushikS,etal.BrJOphthalmol;：-.

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