儿童保健孩子配一副眼镜,为什么要做那

点击标题下面蓝字“北京市丰台区妇幼保健院”   很多家长带着孩子来到视光门诊,往往以为就是配副眼镜,对于医生开出的一系列检查,家长们根本不知道目的为何。下面就从“视力检查”“眼压检查”“双眼视功能检查”全面剖析配镜的严格流程,帮助家长看懂孩子的视力检查单及了解医学验光配镜的重要性。

视力检查要检查包括哪些呢?

  视力检查,视力检查包括远视力、近视力、针孔视力及矫正视力检查。远视力检查采用标准对数视力表,视标从小到大,视力由0.1至2.0,数值越大,视力越佳。

  当视力低于0.1时,则由5米外缓慢靠近视力表,根据不同距离换算成对应视力;当视力低于0.02时,则通过手动、指数和光感记录视力,同时行光定位及红绿色觉检查。近视力检查所采用的视力表与远视力表相当,通常标准检查距离为40厘米,检查距离作为分子,在该距离上所能辨认的最小字体对应数值为分母;针孔视力用于判断视力低下是否由屈光不正引起,通过眼前添加针孔镜片,可提高视力者多由屈光不正未矫正引起;矫正视力为通过佩戴光学镜片后所测量视力。

  另一重要方面就是眼压检查,包括指测法、眼压计测量法,正常眼压平均值为16mmHg,标准差为3mmHg,正常眼压为10~21mmHg,双眼眼压差不超过5mmHg,且24小时眼压波动在8mmHg,通常我们会选择非接触性眼压测量。当患者无法配合时可选用指测法,当眼压过高或波动较大时,选用Goldmann眼压计测量。

  孩子近视或者近视加深的真正原因是什么呢?双眼视功能检查找到孩子近视的真正原因。

那么,双眼视功能检查包括哪些方面呢?

  调节幅度(AMP):调节幅度随着年龄的增加而下降。一般有如下计算公式:最小调节幅度:15-0.25*年龄。

  调节反应(BCC):指眼睛为了看清物体使用的实际调节量。调节反应与调节刺激并不同步。当调节反应大于调节刺激,即调节超前,当调节反应小于调节刺激时,即调节滞后。通常调节反应小于调剂刺激,正常值为+0.25D~+0.75D。

  正/负像对调节(PRA/NRA):在屈光不正矫正的基础上,加凸透镜能放松的调节即负相对调节,加凹透镜能产生的调节即正相对调节,正常范围为:负相对调节值:+2.00D±0.50D,正相对调节值:-2.37D±1.00D。

  调节灵敏度(AMP):通常用+2.00/-2.00D翻转拍进行测量,单眼调节灵敏度反应调节功能,双眼调节灵敏度反应调节和集合功能相互作用,6岁单眼调节灵敏度为5.5±2.5cpm/min,双眼调节灵敏度为3±2.5cpm/min,7岁单眼调节灵敏度为6.5±2cpm/min,双眼调节灵敏度为3.5±2.5cpm/min,8~12岁单眼调节灵敏度为7±2.5cpm/min,双眼调节灵敏度为5±2.5cpm/min,12岁单眼调节灵敏度为11±5cpm/min,双眼调节灵敏度为8±5cpm/min。

  远/近眼位(Pd/Pn):正常人远近眼位值分别为:1±2exo、3±3exo。

  正/负相对性集合(PRC/NRC):临床上通常用BO和BI的棱镜测量正/负相对性集合,正常值为:5m:BI:X/7±3/4±2、BO:9±4/19±8/10±4,px:BI:13±4/21±4/13±5、BO:17±5/21±6/11±7。

  集合近点(NPC):双眼单视的最近点,一般不受年龄影响,数值较为恒定,正常值px,数值偏高,多提示集合不足。集合近点变近,接近鼻尖,提示集合过度。

AC/A值:描述调节性集合与调节的关系,正常值为3~5棱镜度/D。

  丰台区妇幼保健院眼科致力于全区妇女和儿童的眼保健工作,将保健和临床结合。目前开展了婴幼儿早期、定期的视觉发育监测,学龄前儿童视功能筛查,新生儿泪道疾病的诊治,斜视、弱视的诊断和治疗,青少年屈光不正的矫治;同时开展了孕期的眼科保健,对患有妊娠期糖尿病、高血压、高度近视等疾病的孕产妇进行眼底检查和早期的干预治疗。   眼科还建立了儿童低视力特色门诊,主要针对弱视、近视、远视、斜视等视力低的儿童进行诊治。   1、儿童低视力特色门诊,主要针对弱视、近视、远视、散光、斜视等引起的视力低的儿童进行诊治。   2、婴幼儿早期、定期的视觉发育监测,包括:视动性眼震检查、选择性观看检查、点状视力表检查、图形视力表检查、屈光筛查、斜视检查、视觉电生理检查、眼底检查等。   3、学龄前儿童视功能筛查,包括:视力检查、屈光筛查、色觉检查、斜视检查、三级视功能检查。   4、儿童常见眼病:眼表疾病、泪道疾病的诊治。   5、孕期眼科保健检查:对患有妊娠期糖尿病、高血压、高度近视等疾病的孕产妇进行眼底检查和早期的干预治疗。

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