女大学生连吃三天海鲜排档,中风了背

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小吴是一名在校大学生，在7月之前，作为一个仅20多岁的年轻人，她从来没想过自己会和这种病挂上钩：视网膜中央动脉堵塞（CRAO）

视网膜动脉阻塞是眼科的一种急症，常称为眼中风，发病症状为无痛性视力突然模糊或丧失。

视网膜中央动脉堵塞（CRAO）多见于中老年人，最多见于有高血压动脉硬化及视网膜动脉硬化的50岁以上老年人。

研究表明视网膜动脉阻塞发病的平均年龄为63岁，而年轻人发病较少。

既然动脉堵塞年轻人罕见，又为什么会出现在年仅20岁的年轻人身上？

连吃三天海鲜大排档后，视力丧失

时间倒回到发病前，作为海鲜爱好者的小吴连续吃了三天的海鲜大排档，随后右眼突发了视物不见。

病发后在家人的陪同下小吴紧急赶到了厦门眼科中心，找到了厦门眼科中心眼外伤及眼底病2科副主任医师李海波博士。

在为小吴做了详细的眼部检查之后，李海波博士发现女孩的眼睛不仅出现了视网膜中央动脉阻塞，视网膜中央静脉也出现了阻塞。

神经阻滞麻醉下行后入路玻璃体切割联合视网膜动脉插管术

随后，在紧急入院完善相关检查，排除其他因素导致的视力下降，确定视网膜动脉阻塞后，李海波博士针对她的眼部情况当即制定了治疗方案。

为抢救视力，当天晚上李博为小吴做了急诊手术，在神经阻滞麻醉下行后入路玻璃体切割联合视网膜动脉插管术，术后一周小吴患眼视力恢复到了0.2，1个月后视力恢复到0.6，看东西范围也较术前明显改善。

探索手术新方法

在视网膜动脉阻塞（RAO）的诊疗手段上，厦门眼科中心总院长黎晓新教授一直带领团队不断探索、创新与突破。

传统治疗RAO的方法为溶栓、扩张血管、降低眼压等，但预后均不太理想，也缺乏强有力的询证学依据。与年期间，国际上已有人尝试采用视网膜静脉插管术联合组织型纤溶酶原激活物（tPA）和视网膜动脉插管术联合tPA分别治疗视网膜中央静脉阻塞和视网膜中央动脉阻塞的方案，且患者均获得有意义的视力改善。

受到这些治疗方式的启发，年，黎晓新院长采用单纯视网膜静脉插管术为一名已发病34小时的19岁半侧CRAO患者进行治疗，术后患者视力恢复至1.0。这一结果表明，治疗RAO有了新的突破，也意味着厦门眼科中心在眼病的诊疗水平和技能上，又开辟了新的天地。

这一技术手术难度大，需要通过玻璃体切除进入视盘周围的血管进行操作，利用一种直径50um的特制针头刺入视网膜血管，需要根据每一位病人的具体病情进行有针对性的治疗，也需要有经验的眼科医生进行操作。

年轻人同样也会“眼中风”

视网膜动脉阻塞多发生于中老年人，特别是一些有高血压、糖尿病、高脂血症等三高人群。

但近年来，随着当下年轻人不良生活习惯和不良用眼习惯的增加，视网膜动脉阻塞也渐呈年轻化。

与大家熟知的脑中风不同的是，眼中风发病时视力会在数秒内锐减，但无痛感，体征表现均在眼睛底视网膜组织的改变，最常见是黄斑中心凹出现樱桃红改变。

少数患者还会出现短暂的视力好转，从而误认为无需治疗，抱着“近来没有休息好”“高血压又犯了”这样的侥幸心理，未能在第一时间紧急就医。

视力突然下降或丧失，医院治疗

眼中风是一种急症，有效治疗时间窗很短，需要争分夺秒，因此在治疗上，强调早期诊断及时治疗非常关键。

此外，老年人要定期体检，体检时要同时进行眼部的检查；而年轻人也要注重合理饮食、劳逸结合、不乱服用药物。

一旦突发视力模糊或丧失，要医院进行治疗。

虽然小吴出院，但背后的发病原因至今未明，李海波博士对于病例背后原因的探索也仍在继续。

医疗的进步除了科技更来自于医者的仁心，而随着经验和知识的累积，医生便会成为病人的停泊港。厦门眼科中心始终秉承着“用心服务好每一位病人，让每个人都有一双健康明亮的眼睛”的初心使命，在治病救人的道路上砥砺前行。

参考文献：张淳,罗向东,黎晓新.视网膜静脉插管术治疗半侧视网膜中央动脉阻塞一例探讨[J].中华眼科杂志,,56(07):-.

医学指导

李海波副主任医师

主攻晶状体，玻璃体，视网膜疾病，眼科学临床博士，厦门大学助理教授硕士生导师，九三学社社员医卫支社委员，厦门市第四批青年创新人才（A类），年国家教育部科技发展中心“蓝火计划”徐州博士团团长。