普通体检不能发现早期癌症,但中行能
前段时间和朋友吃饭时,一个朋友忽然说几天前他的一个哥们儿例行体检时被发现直肠癌,并且已经中晚期了。几天下来一个之前看起来很壮的人精气神全没了,很让人心疼。
最关键的是,按朋友的说法,这个哥们儿不但经常健身,还每年进行全面体检。癌症怎么就找到他了呢?怎么就没有更早的发现呢。
体检对更早的发现癌症有用吗?,这两天上网时,在知乎上发现的一个回答,感觉很专业。贴出来,看看专业人士怎么说:
回答普通体检能否发现癌症
首先说答案,可以。
对答案进一步解释说明是:可以发现发展到一定大小的实体肿瘤和中晚期肿瘤,以及其他血液肿瘤。
我们先来看看常规体检的内容:
不同检查目的、不同收费水平的体检,其内容肯定也是不一样的。我这里摘录一份某体检公司网站提供的常规检查套餐的项目清单,逐条做分析:
一、常规检查(45项)
血常规17项、尿常规12项、便常规15项、便潜血1项;
主要是对血细胞、尿液和粪便基本成分进行检查。通过这些检查,可以对血液成分(主要是血细胞成分)和对泌尿系统基本健康状况进行初步了解。
如果有血液系统疾病,比如贫血、白血病,全身的感染、过敏都可以通过血常规发现蛛丝马迹。大便潜血往往提示胃肠道出血,可以由消化道溃疡、寄生虫和胃癌、结肠癌出血引起。为了进一步明确原因,体检医生一般会建议做胃肠镜检查。
二、生化检查(18项)
1、肝功能检查(10项):丙氨酸转移酶、天门冬氨酸转移酶、ALT/AST、总蛋白、白蛋白、总胆汁酸、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶;
2、肾功能(2项):尿素氨、肌酐;
3、糖尿病筛查(1项):血糖;
4、尿酸筛查(1项):尿酸;
5、血脂(4项):甘油三脂、总胆固醇CHO、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇;
这部分总体上是了解肝肾功代谢系统健康状况的。肝肾恶性肿瘤时这些指标会可能有波动。
三、免疫检查(9项)
1、乙型肝炎(5项):乙肝五项。
2、癌症筛查(2项):癌胚抗原、甲胎蛋白。
3、梅毒筛查血清实验(1项):梅毒血清特异性抗体测定。
4、结核病筛检(1项):结核杆菌抗体试验。
乙肝和肝癌的发生有密切关联,所以乙肝检查可以认为是肝癌筛查的一部分。癌症筛查的两种指标分别是癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP),如果这两个指标偏高,分别提示结直肠癌和肝细胞癌。
另外还有一些检查套餐中含有全套的血液肿瘤标志物检查:CA(卵巢癌),CA(胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌),PSA(前列腺癌)等等。
但是血液中肿瘤标志物升高也并非完全与癌症挂钩,毕竟一些良性疾病也可以使其升高。例如子宫内膜异位症患者的CA高于正常水平;前列腺炎和前列腺增生患者的血清PSA水平也比较高。
肿瘤标志物可以看做是癌症诊断证据链的重要一环,但本身不能作为癌症诊断的依据。如果发现某个指标高于正常很多,有必要做有针对性的进一步检查(CT,磁共振,穿刺活检等)
四、B超(12项)
肝、肝内胆管、总胆管、胆囊、肝门静脉、肾、胰、脾及其它、男:前列腺、女:子宫、卵巢、膀胱;
当恶性肿瘤达到一定大小的时候就可以被B超发现。但是单纯依靠B超往往很难做出良恶性判断。
五、心电图(1项)
心电图;
和癌症无关,主要是和心脏健康有关。
六、X线检查(7项)
胸部透视:心、肺、隔、纵隔、胸腔、胸部正位像、胸部侧位像;
胸透可以发现很多重要的信息。尤其是肺癌,在胸透平片上可以发现肺癌的阴影,有时还可看到肺癌引起的肺不张。
七、钼靶X光乳腺透视(1项)
钼靶X光乳腺透视;
乳腺癌组织中往往存在微小的钙化灶,这些钙化灶可以在低剂量放射线下被观察到:
八、一般检查(9项)
身高、体重、血压、脉搏、体重指数、体脂肪率、胸围、腰围、臀围;
这些检查有助于评估整体营养水平并提供健康状况的一个初步印象。
九、耳鼻喉科(13项)
耳廓、鼻腔、嗅觉、扁桃体、听力、外耳道、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻窦、鼻咽部、咽、喉(声带会厌);
不要小看这个检查,不少早期的鼻咽癌就是通过「看看」被发现的。当然了,也有一些鼻咽癌的病灶被软腭挡住了,一般的鼻镜或者口咽检查看不到。但是在体检过程中医生一般会询问有没有鼻涕中经常带血的问题,如果你有这方面的情况,如实作答即可。体检医生会着重检查,或者给你建议,去耳鼻喉科做纤维鼻内镜检查。
十、眼科(11项)
视力、辨色、眼压、眼睑、结膜、泪器、角膜、虹膜、晶体、玻璃体、眼底;
某些颅内肿瘤可能会因为压迫动眼神经或视神经引起眼部运动障碍或者视野缺损:
十一、口腔科(9项)
唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌腭、腮腺、颌下腺、颞下颌关节;
前段时间,随着《槟榔王国中的割脸人》一文火爆全网,口腔癌这种发病率相对较低的恶性肿瘤进入公众视野。
一些不良的生活习惯,比如饮酒、吸烟、嚼摈榔,还有对口腔慢性炎症的忽视,都有可能引发口腔癌。但是很多口腔癌的早期其实是有癌前病变的,比如口腔白斑、粘膜下纤维化,都是可以通过口腔检查发现的:
十二、妇科(7项)
外阴、尿道外口、阴道、宫颈、子宫附件、前后穹隆、白带常规;
让广大女性谈之色变的宫颈癌,早期可以通过妇科检查发现宫颈粘膜的改变。
这时医生会建议你去妇科做进一步的TCT(液基薄层细胞检测)检查或者宫颈刮片检查,如果发现异型细胞,再通过磁共振检查明确一下病变范围。做到早期诊断,为早期治疗争取到宝贵的时间。
十三、外科(13项)
皮肤、甲状腺、乳房、脊柱、淋巴结(颈部、腋下、腹股沟、锁骨上淋巴结)、肛门、直肠、前列腺、四肢关节、泌尿生殖器、腹股沟、足背动脉、下肢静脉;
通过对乳腺、甲状腺、直肠和睾丸、前列腺的触摸检查,能够有助于发现这些部位的可以结节。发现以后医生会建议进行更加有针对性的检查。
十四、内科(8项)
心界、心律、心脏杂音、肺脏、肝脏、脾脏、肠鸣音、脂肪厚度;
肿瘤患者可以出现上述几项的异常
十五、肺功能检查(4项)
肺活量、通气功能检查、小气道通气功能、血氧饱和度。
肺癌患者可能出现肺功能的不全,但更多情况下肺功能不全和慢性阻塞性肺病(COPD)相关性更高些。
所以综上所述,普通体检很难直接查出癌症,但是可以圈定一些高度怀疑癌症的体征,从而指导你去各个专门科室进一步检查。
问题来了,为了我们的生命,我们该怎么在早期发现癌症呢?如果我说,这个问题中行可以解决你信吗?
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