女子头痛眼胀半年不好,视力竟被ldqu

42岁的吕姐反复头痛眼胀半年多时间，从湖南到东莞，从肿瘤科辗转到神经内科，医院却依旧查不出病因，直到视力消失才知道是青光眼引起的......

据吕女士回忆，从今年4月份开始出现头痛眼胀症状，每当头痛发病，就靠吃药缓解痛感。直到9月份，吕女士的头痛症状不但没消失，还变本加厉，头痛频次每周发作3-4次，还伴随着头晕眼胀现象。“从湖医院，所有头部检查都做了，专家都查不出病因”，面对病情吕女士苦恼不已。

直到一个多月前，视力突然黑乎乎一片，医院就诊。

经暨南大学医院青白二科主任华山详细检查，吕女士被确诊为双眼原发性闭角青光眼（右眼急性发作期，左眼临床前期），双眼并发性白内障。由于吕女士右眼眼压极高，远超出正常范围，必须马上进行治疗。待眼压控制稳定后，考虑白内障合并青光眼，手术风险偏高，于是为其行飞秒激光辅助白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合房角分离，术后吕女士的青光眼得到有效控制，华主任表示定期检查，控制好眼压，才有机会长期保持有用视功能。

什么是闭角性青光眼？

东莞爱尔青白二科华山主任介绍，闭角型青光眼是以急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼最为常见，急性闭角型青光眼是突然发作，可能一下子就会导致患者失去视力。而慢性闭角型青光眼就像“视力小偷”一样，会在患者不知不觉中就把视力“偷走”了。

青光眼是一种不可逆的难治性眼疾，其造成的视功能损害不可恢复。

华山主任表示，慢性的闭角型青光眼若越早发现，就可以越早期地阻断。就算是急性青光眼，在它没有发作之前也可通过检查发现它，尽早治疗以降低眼压，减少眼组织损害，使视功能维持在现有水平不再受损。

得青光眼为何要做白内障手术？

青光眼和白内障有着千丝万缕的联系，白内障患者的晶状体状况会诱发青光眼，而青光眼也会加重并发性白内障。青光眼合并白内障的情况非常多见，需要根据患者实际情况选择治疗方案。

在临床上，不少时候单纯的白内障手术就有机会同时改善两者并发的问题。比如，吕女士的急性闭角型青光眼就与白内障导致的晶体膨胀密切相关，这类型青光眼可以通过白内障手术治疗，控制眼压、改善视力。

专家提醒：爆炸性眼痛应及时就诊

闭角型青光眼的患者急性发作常表现为“好像要爆炸一样的眼痛”、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心呕吐等。由于发病时全身症状较重，加上对医生叙述病情时可能会只强调头痛，而忽略眼部症状，因此易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变而延误诊治，严重者可造成失明。

青光眼需要早期发现、早期诊断、早期治疗，而且需终身治疗，任何年龄都可能患上青光眼。华山主任建议，正常人35-40岁阶段至少进行1次全面的青光眼检查，40岁以后每隔2-3年检查一次，50岁后每隔1-2年检查一次，60岁后每年检查一次。若有青光眼家族史的患者，更要提前检查，并且检查频次要增加。

东莞爱尔青白专科

青光眼专科学术带头人刘斐院长带领一科谭泳昌主任和二科华山主任，专科具备同步国际、种类齐全的青光眼专业检查设备，如：德国Zeiss的Humphrey视野计，超声生物显微镜（UBM）,光学相干断层扫描系统（OCT）（可同时进行黄斑及视网膜神经纤维层厚度检查）等，可开展高眼压症、青光眼筛查、青光眼的早期诊断以及长期随诊等方面的工作。

专科拥有与青光眼相关的激光设备，可进行激光周边虹膜切除、选择性激光小梁成形术、睫状体光凝、激光断线等多种激光治疗。常规开展原发性闭角、开角型青光眼和各种继发性青光眼的手术治疗，如白内障超声乳化手术及人工晶体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼，房水引流物置入术，如引流阀、引流钉等治疗新生血管性青光眼、发育性青光眼等难治性青光眼，大大提高了手术成功率，积累了丰富的诊疗经验。

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