最新研究显示青光眼的元凶之一可能是免疫系

90%患者不知自己患有青光眼青光眼的患病率在全球范围平均为2-3%，或者说平均每个人在一生中有2-3%的可能性患青光眼。而具有青光眼直系亲属的人群，其患有青光眼的风险将可能超过常人的10倍。全世界的青光眼患者多达万，世界卫生组织预计，到年全球青光眼患者将达到万。中国主要眼病流行病学研究资料显示，目前中国40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲率约30%。预计到年，我国将有万的青光眼患者，产生近万盲人及超过万的视觉残障人士，给患者家庭及社会造成沉重的负担。青光眼呈现年轻化趋势青光眼的症状临床上主要有两种类型，一类是急性的表现，一类是慢性的表现。急性的表现是眼球内压力突然升高，导致很多症状，如眼睛不舒服、胀疼、看东西模糊、有虹视感，甚至严重的有恶心、呕吐、头痛等。慢性的青光眼是不知不觉造成的一种损害，没有特别明显不舒服的感觉，只有到后期才可能有一些不舒服的眼部表现，如眼睛酸胀、容易疲劳等。青光眼的发病具有隐匿性，家庭成员有青光眼病史、高血压、糖尿病、高度近视等均为青光眼高危人群。此外，精神压力大，工作节奏快，思虑过多，好生闷气或大发脾气，长期用眼疲劳，在过暗的光线下长时间阅读，甚至习惯在极暗的背景下看电视等等都可能成为青光眼发病的环境诱因。既往中国青光眼患者以闭角型为主，而近年来开角型占比逐渐上升。另外，《中国正常眼压性青光眼诊疗专家共识》指出：中国正常眼压性青光眼(NTG)在原发性开角型青光眼中所占比例高达70％。同时，大众在青光眼的认识上也存在误区。很多人错误的以为，只有老年人才会得青光眼。事实上，近年来青光眼已经出现年轻化趋势，不到40岁的中年人，甚至是2、30岁的青年人青光眼发病率逐渐提高。根据世界各地的流行病学研究资料，以及联合国发布的年全球人口数据，推算出在年全世界青光眼人数将达万，而中国的青光眼患者数将达万，40岁以上人群患病率将达3.05%。青光眼到底是一种什么样的眼部疾病？我们对青光眼的了解其实一直处于一个认识和更新的过程中。以前，我们认为，青光眼是由于眼压升高导致的进行性视神经损害，视野缺损。但近年来发现，很多青光眼患者眼压正常却出现了青光眼，所以，它的发病机制、发病原理，目前还没有完全清楚，可能与以下一些原因有关。可能与病理性眼压升高有关大部分的青光眼主要还是与病理性眼压升高有关。徐医生介绍，在眼球中，有一个名为前房和后房的区域，它就好像是一个具有出水口和进水口的水池，房水在其中循环流动。房水是维持眼压的最重要物质，眼睛的睫状体会不断生成房水，经过后房，越过瞳孔到达前房，从前房的小梁网经过血循环流出，一旦因为某些原因导致房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高，引起病理性改变。一般人群的正常眼压范围在10～21毫米汞柱，若眼压超过21毫米汞柱，或双眼压差值大于5毫米汞柱，或24小时眼压差值超过8毫米汞柱，则为病理性眼压升高。“元凶”也可能是免疫系统近年来，一些研究发现，青光眼的发生可能与筛板内外压不平衡有关，这也可以解释为什么有部分患者眼压正常，却仍然出现青光眼。另外，在部分青光眼患者的视神经、视网膜上发现了类似于阿尔茨海默病的特征性改变，所以也有部分研究人员认为青光眼可能是一种退行性病变。此外，还有一项来自麻省眼耳科医疗中心与麻省理工的联合研究发现，青光眼的最终“凶手”可能是我们的免疫系统。研究指出，青光眼患者的视力丧失是由于早期暴露的细菌而导致的免疫反应所引起的。这种免疫反应会导致眼压升高，并且激发热休克蛋白。这些蛋白会对应激源有所反应。接着，记忆T细胞检测热休克蛋白，并错误地将视网膜中的神经元视为异物攻击，导致患者出现视力障碍和严重眼痛。点击小程序，了解更多医患管理名片??专家直播，一对一沟通，专业科普，视频回放帮助医生管理患者，打造医生个人IP

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