护考模拟题内科护理学二十一
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它来喽~~内科护理学
1、患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为
A.甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.甲状腺次全切除术
：A
：
年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者存在典型的心悸及甲状腺激素增高的情况，因此要联合应用普萘洛尔和甲硫咪唑。
点击查看答案解析2、造成库欣综合征病人向心性肥胖的原因是
A、脂肪合成增加
B、脂肪重新分布
C、蛋白质分解代谢亢进
D、肾上腺雄酮分泌增多
E、水钠代谢紊乱
：B
：
脂肪代谢障碍，体内脂肪分解与合成均受到促进，使脂肪转移重新分布，形成典型的“向心性肥胖”。
点击查看答案解析3、测得基础代谢率是+40%。其甲状腺功能为
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.偏低
：C
：
考点：基础代谢率的范围；精析：基础代谢率正常值是±10%，+20%～30%是轻度甲亢，+30%～60%是中度甲亢，+60%以上是重度甲亢。现在基础代谢率是+40%，所以应该是中度甲亢。故本题选C。避错：本题考生除应记住各种程度甲亢的数值范围外，还需记住基础代谢率的计算公式：基础代谢率=（脉率+脉压）-。
点击查看答案解析4、患儿，女，6个月。睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是
A.IU
B.IU
C.IU
D.IU
E.IU
：E
：
根据症状体征，判断该患儿为佝偻病活动期，治疗应以口服维生素D为主，一般剂量为每日～0IU。
点击查看答案解析5、对甲亢患者突眼的护理措施，哪项最重要
A.抬高头部
B.生理盐水湿敷
C.抗生素眼膏涂眼
D.戴墨镜或用眼罩
E.限制水钠摄入防止眼压增高
：D
：
考点：甲亢患者的眼部护理；精析：对甲亢患者的眼部护理包括：①指导患者保护眼睛：戴墨镜或用眼罩(D)，睡前涂抗生素眼膏(C)，眼睑不能闭合者可生理盐水湿敷(B)；②指导患者减轻咽部症状的方法：抬高头部(A)和限制钠盐摄入可减轻球后水肿引起的眼压增高(E)；③定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。A、B、C、D、E都是正确的护理措施，但对眼球伤害最直接的是来自于光线、灰尘和异物的侵害。所以D是最重要的，故本题选D。避错：本题部分考生会觉得很难判断，因为都是正确针对突眼的护理措施，但题干要选出的是最重要的，C和D都是保护眼睛的措施，而其他3项都是有症状后减轻的措施，那么首先在C和D中选，护理措施往往是护士指导患者实施的，所以D更为准确。
点击查看答案解析6、维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是
A、上下牙间放牙垫，防止舌咬伤
B、立即吸氧
C、将舌体轻轻拉出体外
D、头后仰
E、清理呼吸道分泌物
：D
：
喉痉挛者需立即将舌头拉出口外，进行人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插管或气管切开。
点击查看答案解析7、患儿，2岁半，自15个月开始出现方颅、鸡胸，“O”形腿，医院门诊看病。护士为其饮食指导
中，最好的食物是
A.动物肝脏
B.牛奶及乳制品
C.蘑菇
D.紫菜
E.蛋类
：B
：
维生素D含量较高的食物有人乳、蛋黄、肝等，但最好选用乳制品。
点击条查看答案解析8、患者，女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑
A.感染性休克
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
：B
：
早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至于死亡。
点击查看答案解析9、糖尿病患者多尿的原因是
A.饮水过多
B.尿中渗透压高
C.肾小管重吸收障碍
D.抗利尿激素分泌减少
E.醛固酮分泌减少
：B
：
糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增加即高渗性利尿。
点击查看答案解析10、痛风的临床表现有
A、尿酸性尿路结石
B、痛风石及慢性关节炎
C、痛风肾病
D、好发于拇趾关节的急性关节炎
E、以上均是
：E
：
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，其发病有明显的异质性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。
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