执业药师资格考试药理学化学治疗药物

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药理学习题集(含答案)

药理学习题

第一章

绪言

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、药效学是研究：

A、药物的疗效

B、药物在体内的变化过程

C、药物对机体的作用规律

D、影响药效的因素

E、药物的作用规律

标准答案：C

2、以下对药理学概念的叙述哪一项是正确的：

A、是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的科学

B、药理学又名药物治疗学

C、药理学是临床药理学的简称

D、阐明机体对药物的作用

E、是研究药物代谢的科学

标准答案：A

3、药理学研究的中心内容是：

A、药物的作用、用途和不良反应

B、药物的作用及原理

C、药物的不良反应和给药方法

D、药物的用途、用量和给药方法

E、药效学、药动学及影响药物作用的因素

标准答案：E

4、药理学的研究方法是实验性的，这意味着：

A、用离体器官来研究药物作用

B、用动物实验来研究药物的作用

C、收集客观实验数据来进行统计学处理

D、通过空白对照作比较分析研究

E、在精密控制条件下，详尽地观察药物与机体的相互作用

标准答案：E

第二章机体对药物的作用——药动学

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、药物主动转运的特点是：

A、由载体进行，消耗能量

B、由载体进行，不消耗能量

C、不消耗能量，无竞争性抑制

D、消耗能量，无选择性

E、无选择性，有竞争性抑制

标准答案：A

2、阿司匹林的pKa是3.5，它在pH为7.5肠液中，按解离情况计，可吸收约：

A、1%

B、0.1%

C、0.01%

D、10%

E、99%

标准答案：C

3、某碱性药物的pKa=9、8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中：

A、解离度增高，重吸收减少，排泄加快

B、解离度增高，重吸收增多，排泄减慢

C、解离度降低，重吸收减少，排泄加快

D、解离度降低，重吸收增多，排泄减慢

E、排泄速度并不改变

标准答案：D

4、在酸性尿液中弱酸性药物：

A、解离多，再吸收多，排泄慢

B、解离少，再吸收多，排泄慢

C、解离多，再吸收多，排泄快

D、解离多，再吸收少，排泄快

E、以上都不对

标准答案：B

5、吸收是指药物进入：

A、胃肠道过程

B、靶器官过程

C、血液循环过程

D、细胞内过程

E、细胞外液过程

标准答案：C

6、药物的首关效应可能发生于：

A、舌下给药后

B、吸人给药后

C、口服给药后

D、静脉注射后

E、皮下给药后

标准答案：C

7、大多数药物在胃肠道的吸收属于：

A、有载体参与的主动转运

B、一级动力学被动转运

C、零级动力学被动转运

D、易化扩散转运

E、胞饮的方式转运

标准答案：B

8、一般说来，吸收速度最快的给药途径是：

A、外用

B、口服

C、肌内注射

D、皮下注射

E、皮内注射

标准答案：C

9、药物与血浆蛋白结合：

A、是永久性的

B、对药物的主动转运有影响

C、是可逆的

D、加速药物在体内的分布

E、促进药物排泄

标准答案：C

10、药物在血浆中与血浆蛋白结合后：

A、药物作用增强

B、药物代谢加快

C、药物转运加快

D、药物排泄加快

E、暂时失去药理活性

标准答案：E

11、药物在体内的生物转化是指：

A、药物的活化

B、药物的灭活

C、药物的化学结构的变化

D、药物的消除

E、药物的吸收

标准答案：C

12、药物经肝代谢转化后都会：

A、毒性减小或消失

B、经胆汁排泄

C、极性增高

D、脂／水分布系数增大

E、分子量减小

标准答案：C

13、促进药物生物转化的主要酶系统是：

A、单胺氧化酶

B、细胞色素P酶系统

C、辅酶Ⅱ

D、葡萄糖醛酸转移酶

E、水解酶

标准答案：B

14、下列药物中能诱导肝药酶的是：

A、氯霉素

B、苯巴比妥

C、异烟肼

D、阿司匹林

E、保泰松

标准答案：B

15、药物肝肠循环影响了药物在体内的：

A、起效快慢

B、代谢快慢

C、分布

D、作用持续时间

E、与血浆蛋白结合

标准答案：D

16、药物的生物利用度是指：

A、药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量

B、药物能吸收进入体循环的分量

C、药物能吸收进入体内达到作用点的分量

D、药物吸收进入体内的相对速度

E、药物吸收进入体循环的分量和速度

标准答案：E

17、药物在体内的转化和排泄统称为：

A、代谢

B、消除

C、灭活

D、解毒

E、生物利用度

标准答案：B

18、肾功能不良时，用药时需要减少剂量的是：

A、所有的药物

B、主要从肾排泄的药物

C、主要在肝代谢的药物

D、自胃肠吸收的药物

E、以上都不对

标准答案：B

19、某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其：

A、口服吸收迅速

B、口服吸收完全

C、口服的生物利用度低

D、口服药物未经肝门脉吸收

E、属一室分布模型

标准答案：B

20、某药半衰期为4小时，静脉注射给药后约经多长时间血药浓度可降至初始浓度的5%以下：

A、8小时

B、12小时

C、20小时

D、24小时

E、48小时

标准答案：C

21、某药按一级动力学消除，是指：

A、药物消除量恒定

B、其血浆半衰期恒定

C、机体排泄及(或)代谢药物的能力已饱和

D、增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长

E、消除速率常数随血药浓度高低而变

标准答案：B

22、dC/dt=-kCn是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式，下列叙述中正确的是：

A、当n=0时为一级动力学过程

B、当n=1时为零级动力学过程

C、当n=1时为一级动力学过程

D、当n=0时为一室模型

E、当n=1时为二室模型

标准答案：C

23、静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg／d1，经计算其表观分布容积为：

A、0、05L

B、2L

C、5L

D、20LE、L

标准答案：D

24、按一级动力学消除的药物、其血浆半衰期与k(消除速率常数)的关系为：

A、0./k

B、k/0.

C、2./k

D、k/2.

E、k/2血浆药物浓度

标准答案：A

25、决定药物每天用药次数的主要因素是：

A、作用强弱

B、吸收快慢

C、体内分布速度

D、体内转化速度

E、体内消除速度

标准答案：E

26、药物吸收到达稳态血药浓度时意味着：

A、药物作用最强

B、药物的消除过程已经开始

C、药物的吸收过程已经开始

D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡

E、药物在体内的分布达到平衡

标准答案：D

27、属于一级动力学药物，按药物半衰期给药1次，大约经过几次可达稳态血浓度：

A、2～3次

B、4～6次

C、7～9次

D、10～12次

E、13～15次

标准答案：B

28、静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时，达到稳态浓度的时间取决于：

A、静滴速度

B、溶液浓度

C、药物半衰期

D、药物体内分布

E、血浆蛋白结合量

标准答案：C

29、需要维持药物有效血浓度时，正确的恒量给药的间隔时间是：

A、每4h给药1次

B、每6h给药1次

C、每8h给药1次

D、每12h给药1次

E、据药物的半衰期确定

标准答案：E

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1~2]

A、在胃中解离增多，自胃吸收增多

B、在胃中解离减少，自胃吸收增多

C、在胃中解离减少，自胃吸收减少

D、在胃中解离增多，自胃吸收减少

E、没有变化

1、弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药：

2、弱碱性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药：

标准答案：1D2B

[3~7]

A.药理作用协同

B、竞争与血浆蛋白结合

C、诱导肝药酶，加速灭活

D、竞争性对抗

E、减少吸收

3、苯巴比妥与双香豆素合用可产生：

4、维生素K与双香豆素合用可产生：

5、肝素与双香豆素合用可产生：

6、阿司匹林与双香豆素合用可产生：

7、保泰松与双香豆素合用可产生：

标准答案：3C4D5A6A7B

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、简单扩散的特点是：

A、转运速度受药物解离度影响

B、转运速度与膜两侧的药物浓度差成正比

C、不需消耗ATP

D、需要膜上特异性载体蛋白

E、可产生竞争性抑制作用

标准答案：

2、主动转运的特点是：

A、转运速度受药物解离度影响

B、转运速度与膜两侧的药物浓度差成正比

C、需要消耗ATP

D、需要膜上特异性载体蛋白

E、有饱和现象

标准答案：CDE

3、pH与pKa和药物解离的关系为：

A、pH=pKa时，[嘿!]＝[A-]

B、pKa即是弱酸或弱碱性药液50%解离时的pH值，每个药都有其固有的pKa

C、pH的微小变化对药物解离度影响不大

D、pKa大于7、5的弱酸性药在胃中基本不解离

E、pKa小于5的弱碱性药物在肠道基本上都是解离型的

标准答案：ABDE

4、舌下给药的特点是：

A、可避免胃酸破坏

B、可避免肝肠循环

C、吸收极慢

D、可避免首过效应

E、吸收比口服快

标准答案：ADE

5、影响药物吸收的因素主要有：

A、药物的理化性质

B、首过效应

C、肝肠循环

D、吸收环境

E、给药途径

标准答案：ABDE

6、影响药物体内分布的因素主要有：

A、肝肠循环

B、体液pH值和药物的理化性质

C、局部器官血流量

D、体内屏障

E、血浆蛋白结合率

标准答案：BCDE

7、下列关于药物体内生物转化的叙述正确项是：

A、药物的消除方式主要靠体内生物转化

B、药物体内主要氧化酶是细胞色素P

C、肝药酶的作用专一性很低

D、有些药可抑制肝药酶活性

E、巴比妥类能诱导肝药酶活性

标准答案：BCDE

8、药酶诱导剂：

A、使肝药酶活性增加

B、可能加速本身被肝药酶代谢

C、可加速被肝药酶转化的药物的代谢

D、可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高

E、可使被肝药酶转化的药物的血药浓度降低

标准答案：ABCE

9、药酶诱导作用可解释连续用药产生的：

A、耐受性

B、耐药性

C、习惯性

D、药物相互作用

E、停药敏化现象

标准答案：ADE

10、在下列情况下，药物从肾脏的排泄减慢：

A、青霉素G合用丙磺舒

B、阿司匹林合用碳酸氢钠

C、苯巴比妥合用氯化铵

D、苯巴比妥合用碳酸氢钠

E、苯巴比妥合用苯妥英钠

标准答案：

11、药物排泄过程：

A、极性大、水溶性大的药物在肾小管重吸收少，易排泄

B、酸性药在碱性尿中解离少，重吸收多，排泄慢

C、脂溶度高的药物在肾小管重吸收多，排泄慢

D、解离度大的药物重吸收少，易排泄

E、药物自肾小管的重吸收可影响药物在体内存留的时

标准答案：ACDE

12、药物分布容积的意义在于：

A、提示药物在血液及组织中分布的相对量

B、用以估算体内的总药量

C、用以推测药物在体内的分布范围

D、反映机体对药物的吸收及排泄速度

E、用以估算欲达到有效血浓度应投给的药量

标准答案：ABCE

13、药物血浆半衰期：

A、是血浆药物浓度下降一半的时间

B、能反映体内药量的消除速度

C、是调节给药的间隔时间的依据

D、其长短与原血浆药物浓度有关

E、与k值无关

标准答案：

14、下列有关属于一级动力学药物的稳态血浓度坪值的描述中，正确的是：

A、增加剂量能升高坪值

B、剂量大小可影响坪值到达时间

C、首次剂量加倍，按原间隔给药可迅速到达坪值

D、定时恒量给药必须经4～6个半衰期才可到达坪值

E、定时恒量给药，达到坪值所需的时间与其T1/2有关

标准答案：ACDE

四、思考题

1从药物动力学角度举例说明药物的相互作用。

2绝对生物利用度与相对生物利用度有何不同？

3试述药物经肝转化后其生物活性的变化。

第三章药物效应动力学

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现：

A、毒性较大

B、副作用较多

C、过敏反应较剧

D、容易成瘾

E、以上都不对

标准答案：B

2、肌注阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于：

A、治疗作用

B、后遗效应

C、变态反应

D、毒性反应

E、副作用

标准答案：E

3、下列关于受体的叙述，正确的是：

A、受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分

B、受体都是细胞膜上的多糖

C、受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的

D、受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应

E、药物都是通过激动或阻断相应受体而发挥作用的

标准答案：A

4、当某药物与受体相结合后，产生某种作用并引起一系列效应，该药是属于：

A、兴奋剂

B、激动剂

C、抑制剂

D、拮抗剂

E、以上都不是

标准答案：B

5、药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于：

A、药物的作用强度

B、药物的剂量大小

C、药物的脂/水分配系数

D、药物是否具有亲和力

E、药物是否具有内在活性

标准答案：E

6、完全激动药的概念是药物：

A、与受体有较强的亲和力和较强的内在活性

B、与受体有较强亲和力，无内在活性

C、与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性

D、与受体有较弱的亲和力，无内在活性

E、以上都不对

标准答案：A

7、加入竞争性拮抗药后，相应受体激动药的量效曲线将会：

A、平行右移，最大效应不变

B、平行左移，最大效应不变

C、向右移动，最大效应降低

D、向左移动，最大效应降低

E、保持不变

标准答案：A

8、加入非竞争性拮抗药后，相应受体激动药的量效曲线将会：

A、平行右移，最大效应不变

B、平行左移，最大效应不变

C、向右移动，最大效应降低

D、向左移动，最大效应降低

E、保持不变

标准答案：C

9、受体阻断药的特点是：

A、对受体有亲和力，且有内在活性

B、对受体无亲和力，但有内在活性

C、对受体有亲和力，但无内在活性

D、对受体无亲和力，也无内在活性

E、直接抑制传出神经末梢所释放的递质

标准答案：C

10、药物的常用量是指：

A、最小有效量到极量之间的剂量

B、最小有效量到最小中毒量之间的剂量

C、治疗量

D、最小有效量到最小致死量之间的剂量

E、以上均不是

标准答案：C

11、治疗指数为：

A、LD50/ED50

B、LD5/ED95

C、LD1/ED99

D、LD1~ED99之间的距离

E、最小有效量和最小中毒量之间的距离

标准答案：A

12、安全范围为：

A、LD50/ED50

B、LD5/ED95

C、LD1/ED99

D、LD1~ED99之间的距离

E、最小有效量和最小中毒量之间的距离

标准答案：E

13、氢氯噻嗪mg与氯噻嗪1g的排钠利尿作用大致相同，则：

A、氢氯噻嗪的效能约为氯噻嗪的10倍

B、氢氯噻嗪的效价强度约为氯噻嗪的10倍

C、氯噻嗪的效能约为氢氯噻嗪的10倍

D、氯噻嗪的效价强度约为氢氯噻嗪的10倍

E、氢氯噻嗪的效能与氯噻嗪相等

标准答案：B

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1~3]

A、强的亲和力，强的内在活性

B、强的亲和力，弱的效应力

C、强的亲和力，无效应力

D、弱的亲和力，强的效应力

E、弱的亲和力，无效应力

1、激动药具有：

2、拮抗药具有：

3、部分激动药具有：

标准答案：1A2C3B

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、同一药物是：

A、在一定范围内剂量越大，作用越强

B、对不同个体，用量相同，作用不一定相同

C、用于妇女时，效应可能与男人有别

D、在成人应用时，年龄越大，用量应越大

E、在小儿应用时，可根据其体重计算用量

标准答案：ABCE

2、下列关于药物毒性反应的描述中，正确的是：

A、一次性用药超过极量

B、长期用药逐渐蓄积

C、病人属于过敏性体质

D、病人肝或肾功能低下

E、高敏性病人

标准答案：ABDE

3、药物的不良反应包括：

A、抑制作用

B、副作用

C、毒性反应

D、变态反应

E、致畸作用

标准答案：BCDE

4、受体：

A、是在生物进化过程中形成并遗传下来的

B、在体内有特定的分布点

C、数目无限，故无饱和性

D、分布各器官的受体对配体敏感性有差异

E、是复合蛋白质分子，可新陈代谢

标准答案：ABDE

四、思考题

1药理效应与治疗效果的概念是否相同，为什么？

2由停药引起的不良反应有那些？

3从受体结合的角度说明竞争性拮抗剂的特点。

第四章影响药效的因素

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于：

A、习惯性

B、快速耐受性

C、成瘾性

D、耐药性

E、以上都不对

标准答案：B

2、先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在：

A、口服吸收速度不同

B、药物体内生物转化异常

C、药物体内分布差异

D、肾排泄速度

E、以上都不对

标准答案：B

3、、对肝功能不良患者应用药物时，应着重考虑患者的：

A、对药物的转运能力

B、对药物的吸收能力

C、对药物排泄能力

D、对药物转化能力、

E、以上都不对

标准答案：D

4、联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做：

A、增强作用

B、相加作用

C、协同作用

D、互补作用

E、拮抗作用

标准答案：A

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1~5]

A、药物引起的反应与个人体质有关，与用药剂量无关

B、等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性

C、用药一段时间后，病人对药物产生精神上的依赖，中断用药后，会出现主观上的不适

D、长期用药后，产生了生理上的依赖，停药后出现了戒断症状

E、长期用药后，需要逐渐增加用量，才能保持药效不减

1、高敏性是：

2、习惯性是：

3、过敏性是：

4、成瘾性是：

5、耐受性是：

标准答案：1B2C3A4D5E

三、思考题那些环节可产生药物动力学方面的药物相互作用？

第五章传出神经系统药理概论

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、胆碱能神经不包括：

A、运动神经

B、全部副交感神经节前纤维

C、全部交感神经节前纤维

D、绝大部分交感神经节后纤维

E、少部分支配汗腺的交感神经节后纤维

标准答案：D

2、合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是：

A、谷氨酸

B、酪氨酸

C、蛋氨酸

D、赖氨酸

E、丝氨酸

标准答案：B

3、乙酰胆碱作用的主要消除方式是：

A、被单胺氧化酶所破坏

B、被磷酸二酯酶破坏

C、被胆碱酯酶破坏

D、被氧位甲基转移酶破坏

E、被神经末梢再摄取

标准答案：C

4、去甲肾上腺素作用的主要消除方式是：

A、被单胺氧化酶所破坏

B、被磷酸二酯酶破坏

C、被胆碱酯酶破坏

D、被氧位甲基转移酶破坏

E、被神经末梢再摄取

标准答案：E

5、外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是：

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

E、间羟胺

标准答案：B

6、去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：

A、单胺氧化酶代谢

B、肾排出

C、神经末梢再摄取

D、乙酰胆碱酯酶代谢

E、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢

标准答案：C

7、乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：

A、单胺氧化酶代谢

B、肾排出

C、神经末梢再摄取

D、乙酰胆碱酯酶代谢

E、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢

标准答案：D

8、外周胆碱能神经合成与释放的递质是：

A、琥珀胆碱

B、氨甲胆碱

C、烟碱

D、乙酰胆碱

E、胆碱

标准答案：D

二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、参与合成去甲肾上腺素的酶有：

A、酪氨酸羟化酶

B、多巴脱羧酶

C、多巴胺-β-羟化酶

D、单胺氧化酶

E、儿茶酚氧位甲基转移酶

标准答案：

2、参与代谢去甲肾上腺素的酶有：

A、酪氨酸羟化酶

B、多巴脱羧酶

C、多巴胺-β-羟化酶

D、单胺氧化酶

E、儿茶酚氧位甲基转移酶

标准答案：DE

3、去甲肾上腺素能神经兴奋可引起：

A、心收缩力增强

B、支气管舒张

C、皮肤粘膜血管收缩

D、脂肪、糖原分解

E、瞳孔扩大肌收缩(扩瞳)

标准答案：ABCDE

4、胆碱能神经兴奋可引起：

A、心收缩力减弱

B、骨骼肌收缩

C、支气管胃肠道收缩

D、腺体分泌增多

E、瞳孔括约肌收缩(缩瞳)

标准答案：ABCDE

5、传出神经系统药物的拟似递质效应可通过：

A、直接激动受体产生效应

B、阻断突触前膜α2受体

C、促进递质的合成

D、促进递质的释放

E、抑制递质代谢酶

标准答案：ABCDE

三、思考题

1简述胆碱受体的分类及其分布。

2简述抗胆碱药物分类，并各举一例。

第六章胆碱受体激动药

第七章抗胆碱脂酶药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、激动外周M受体可引起：

A、瞳孔散大

B、支气管松弛

C、皮肤粘膜血管舒张

D、睫状肌松弛

E、糖原分解

标准答案：C

2、毛果芸香碱缩瞳是：

A、激动瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩

B、激动瞳孔括约肌的M受体，使其收缩

C、阻断瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩

D、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其收缩

E、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其松弛

标准答案：B

3、新斯的明最强的作用是：

A、膀胱逼尿肌兴奋

B、心脏抑制

C、腺体分泌增加

D、骨骼肌兴奋

E、胃肠平滑肌兴奋

标准答案：D

4、有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用：

A、山莨菪碱对抗新出现的症状

B、毛果芸香碱对抗新出现的症状

C、东莨菪碱以缓解新出现的症状

D、继续应用阿托晶可缓解新出现症状

E、持久抑制胆碱酯酶

标准答案：B

5、治疗重症肌无力，应首选：

A、毛果芸香碱

B、阿托品

C、琥珀胆碱

D、毒扁豆碱

E、新斯的明

标准答案：E

6、用新斯的明治疗重症肌无力，产生了胆碱能危象：

A、表示药量不足，应增加用量

B、表示药量过大，应减量停药

C、应用中枢兴奋药对抗

D、应该用琥珀胆碱对抗

E、应该用阿托品对抗

标准答案：B

7、碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是：

A、与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉

B、与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合

C、与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制

D、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用

E、与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄

标准答案：A

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1~2]

A、阻断瞳孔扩大肌α受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼

B、阻断瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼

C、兴奋瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼

D、抑制胆碱酯酶，间接的拟胆碱作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼

E、兴奋瞳孔扩大肌α受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼

1、毛果芸香碱对眼的作用和应用是：

2、毒扁豆碱对眼的作用和应用是：

标准答案：1C2D

[3~5]

A、琥珀胆碱

B、有机磷酸酯类

C、毛果芸香碱

D、毒扁豆碱

E、新斯的明

3、直接激动M受体药物是：

4、难逆性胆碱酯酶抑制药是：

5、具有直接激动M受体和胆碱酯酶抑制作用的药物是：

标准答案：3C4B5E

三、下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、拟胆碱药有：

A、匹罗卡品

B、哌仑西平

C、毒扁豆碱

D、新斯的明

E、筒箭毒碱，

标准答案：ACD

2、直接作用于胆碱受体激动药是：

A、毛果芸香碱

B、毒扁豆碱

C、琥珀胆碱

D、卡巴胆碱

E、筒箭毒碱

标准答案：

3、下列属胆碱酯酶抑制药是：

A、有机磷酸酯类

B、毒蕈碱

C、烟碱

D、毒扁豆碱

E、新斯的明

标准答案：ADE

4、毛果芸香碱可用于治疗：

A、尿潴留

B、青光眼

C、虹膜睫状体炎

D、阿托品中毒

E、重症肌无力

标准答案：

5、新斯的明的禁忌证是：

A、尿路梗阻

B、腹气胀

C、机械性肠梗阻

D、支气管哮喘

E、青光眼

标准答案：ACD

6、用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是：

A、毛果芸香碱

B、新斯的明

C、碘解磷定

D、氯解磷定

E、阿托品

标准答案：CDE

四、思考题

1毛果芸香碱的药理作用有哪些？

2试述毛果芸香碱降低眼内压的作用机制。

3新斯的明的药理作用和临床应用各是什么？

4试述碘解磷啶解救有机磷酸酯类中毒的机理。

第八章胆碱受体阻断药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、关于阿托品作用的叙述中，下面哪—项是错误的：

A、治疗作用和副作用可以互相转化

B、口服不易吸收，必须注射给药

C、可以升高血压

D、可以加快心率

E、解痉作用与平滑肌功能状态有关

标准答案：B

2、阿托品抗休克的主要机制是：

A、对抗迷走神经，使心跳加快

B、兴奋中枢神经，改善呼吸

C、舒张血管，改善微循环

D、扩张支气管，增加肺通气量

E、舒张冠状动脉及肾血管

标准答案：C

3、阿托品显著解除平滑肌痉挛是：

A、支气管平滑肌

B、胆管平滑肌

C、胃肠平滑肌

D、子宫平滑肌

E、膀胱平滑肌

标准答案：C

4、治疗过量阿托品中毒的药物是：

A、山莨菪碱

B、东莨菪碱

C、后马托品

D、琥珀胆碱

E、毛果芸香碱

标准答案：E

5、东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是：

A、抑制腺体分泌

B、松弛胃肠平滑肌

C、松弛支气管平滑肌

D、中枢抑制作用

E、扩瞳、升高眼压

标准答案：D

6、山莨菪碱抗感染性休克，主要是因：

A、扩张小动脉，改善微循环

B、解除支气管平滑肌痉挛

C、解除胃肠平滑肌痉挛

D、兴奋中枢

E、降低迷走神经张力，使心跳加快

标准答案：A

7、琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是：

A、中枢性肌松作用

B、抑制胆碱酯酶

C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

D、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱

E、运动终板突触后膜产生持久去极化

标准答案：E

8、筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是：

A、竞争拮抗乙酰胆碱与N2受体结合

B、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

C、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱

D、抑制胆碱酯酶

E、中枢性肌松作用

标准答案：A

9、使用治疗量的琥珀胆碱时，少数人会出现强而持久的肌松作用，其原因是：

A、甲状腺功能低下

B、遗传性胆碱酯酶缺乏

C、肝功能不良，使代谢减少

D、对本品有变态反应

E、肾功能不良，药物的排泄减少

标准答案：B

二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、M胆碱受体阻断药有：

A、筒箭毒碱

B、阿托品

C、哌仑西平

D、山莨菪碱

E、东莨菪碱

标准答案：BCDE

2、青光眼病人禁用的药物有：

A、山莨菪碱

B、琥珀胆碱

C、东莨菪碱

D、筒箭毒碱

E、后马托品

标准答案：ABCE

3、防治晕动病应选用：

A、山莨菪碱

B、东莨菪碱

C、苯巴比妥

D、苯海拉明

E、阿托品

标准答案：BD

4、阿托品应用注意项是：

A、青光眼禁用

B、心动过缓禁用

C、高热者禁用

D、用量随病因而异

E、前列腺肥大禁用

标准答案：ACDE

5、下列需阿托品与镇痛药配伍治疗平滑肌痉挛痛是：

A、胃肠痉挛

B、支气管痉挛

C、肾绞痛

D、胆绞痛

E、心绞痛

标准答案：CD

三、思考题

1阿托品的药理作用和临床应用各有哪些？

2琥珀胆碱过量为什么不能用新斯的明解毒？

第十章肾上腺素受体激动药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、激动外周β受体可引起：

A、心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小

B、支气管收缩，冠状血管舒张

C、心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解

D、支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小

E、心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩

标准答案：C

2、禁止用于皮下和肌肉注射的拟肾上腺素药物是：

A、肾上腺素

B、间羟胺

C、去甲肾上腺素

D、麻黄素

E、去氧肾上腺素

标准答案：C

3、选择性地作用于β受体的药物是：

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、叔丁喘宁

D、氨茶碱

E、麻黄碱

标准答案：B

4、溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用：

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、麻黄碱

D、多巴胺

E、地高辛

标准答案：B

5、能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是：

A、异丙肾上腺素

B、肾上腺素

C、多巴胺

D、麻黄碱

E、去甲肾上腺素

标准答案：D

6、具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是：

A、间羟胺

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素

D、肾上腺素

E、麻黄碱

标准答案：B

7、过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是：

A、异丙肾上腺素

B、麻黄碱

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、多巴胺

标准答案：D

8、微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是：

A、防止过敏性休克

B、中枢镇静作用

C、局部血管收缩，促进止血

D、延长局麻药作用时间及防止吸收中毒

E、防止出现低血压

标准答案：D

9、治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是：

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、麻黄碱

E、多巴胺

标准答案：D

10、可用于治疗上消化道出血的药物是：

A、麻黄碱

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、肾上腺素

标准答案：C

11、异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：

A、中枢兴奋症状

B、体位性低血压

C、舒张压升高

D、心悸或心动过速

E、急性肾功能衰竭

标准答案：D

12、去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是：

A、眼睛

B、腺体

C、胃肠和膀胱平滑肌

D、骨骼肌

E、皮肤、粘膜及腹腔内脏血管

标准答案：E

13、麻黄碱与肾上腺素比较，其作用特点是：

A、升压作用弱、持久，易引起耐受性

B、作用较强、不持久，能兴奋中枢

C、作用弱、维持时间短，有舒张平滑肌作用

D、可口服给药，可避免发生耐受性及中枢兴奋作用

E、无血管扩张作用，维持时间长，无耐受性

标准答案：A

14、抢救心跳骤停的主要药物是：

A、麻黄碱

B、肾上腺素

C、多巴胺

D、间羟胺

E、苯茚胺

标准答案：B

15、下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证：

A、甲状腺功能亢进

B、高血压

C、糖尿病

D、支气管哮喘

E、心源性哮喘

标准答案：D

二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、主要作用于α和β受体的拟肾上腺素药有：

A、去甲肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、肾上腺素

D、麻黄碱

E、多巴胺

标准答案：CDE

2、主要激动α受体药有：

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、去氧肾上腺素

D、间羟胺

E、可乐定

标准答案：BCDE

3、麻黄碱与肾上腺素相比，前者的特点是：

A、中枢兴奋较明显

B、可口服给药

C、扩张支气管作用强、快、短

D、扩张支气管作用温和而持久

E、反复应用易产生快速耐受性

标准答案：ABDE

4、间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的特点是：

A、对β1受体作用较弱

B、升压作用弱而持久

C、很少引起心律失常

D、较少引起心悸

E、可肌注或静脉滴注

标准答案：ABCDE

5、治疗房室传导阻滞的药物有：

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、阿托品

E、去氧肾上腺素

标准答案：CD

6、对肾脏血管有收缩作用的拟肾上腺素药是：

A、去氧肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、去甲肾上腺素

D、肾上腺素

E、多巴胺

标准答案：ACD

三、思考题

1试述儿茶酚胺类药物的构效关系。

2NA、和IP对心血管系统的作用有何异同。

第十一章肾上腺素受体阻断药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、酚妥拉明的适应证中没有下面哪一项：

A、血栓性静脉炎

B、冠心病

C、难治性心衰

D、感染性休克

E、嗜铬细胞爤的术前应用

标准答案：B

2、酚妥拉明使血管扩张的原因是：

A、直接扩张血管和阻断α受体

B、扩张血管和激动β受体

C、阻断α受体

D、激动β受体

E、直接扩张血管

标准答案：A

3、普萘洛尔没有下面哪一个作用：

A、抑制心脏

B、减慢心率

C、减少心肌耗氧量

D、收缩血管

E、直接扩张血管产生降压作用

标准答案：E

4、普萘洛尔的禁忌证没有下面哪一项：

A、心律失常

B、心源性休克

C、房室传导阻滞

D、低血压

E、支气管哮喘

标准答案：A

5、可翻转肾上腺素升压效应的药物是：

A.N1受体阻断药

B、p受体阻断药

C、N2受体阻断药

D、M受体阻断药

E、α受体阻断药

标准答案：E

6、下列属非竞争性α受体阻断药是：

A.新斯的明

B、酚妥拉明

C、酚苄明

D、甲氧明

E、妥拉苏林

标准答案：C

7、下列属竞争性α受体阻断药是：

A、间羟胺

B、酚妥拉明

C、酚苄明

D、甲氧明

E、新斯的明

标准答案：B

8、无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是，

A、美托洛尔

B、阿替洛尔

C、拉贝洛尔

D、普萘洛尔

E、哌唑嗪

标准答案：D

9、治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：

A、拉贝洛尔

B、酚苄明

C、普萘洛尔

D、美托洛尔

E、噻吗洛尔

标准答案：B

10、普萘洛尔不具有的作用是：

A、抑制肾素分泌

B、呼吸道阻力增大

C、抑制脂肪分解

D、增加糖原分解

E、心收缩力减弱，心率减慢

标准答案：D

11、β受体阻断药可引起：

A、增加肾素分泌

B、增加糖原分解

C、增加心肌耗氧量

D房室传导加快

E、外周血管收缩和阻力增加

标准答案：E

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1~4]

A、酚妥拉明

B、酚苄明

C、阿替洛尔

D、普萘洛尔

E、特拉唑嗪

1、对α1受体和α2受体都能阻断且作用持久：

2、对α1受体和α2受体都能阻断但作用短暂：

3、对β1和β2受体都能明显阻断：

4、能选择性地阻断β1受体，对β2受体作用较弱：

标准答案：1B2A3D4C

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、α受体阻断药有：

A、妥拉苏林

B、酚妥拉明

C、新斯的明

D、酚苄明

E、哌唑嗪

标准答案：ABDE

2、抗肾上腺素的药物有：

A、酚妥拉明

B、去甲肾上腺素

C、麻黄碱

D、沙丁胺醇

E、利血平

标准答案：AE

3、与去甲肾上腺素产生药理性拮抗的药物有：

A、酚妥拉明

B、妥拉唑林

C、酚苄明

D、肼屈嗪

E、可乐定

标准答案：

4、β受体阻断药的主要用途有：

A、抗动脉粥样硬化

B、抗心律失常

C、抗心绞痛

D、抗高血压

E、抗休克

标准答案：

5、应用β受体阻断药的注意事项有：

A、重度房室传导阻滞禁用

B、长期用药不能突然停药

C、支气管哮喘慎用或禁用

D、外周血管痉挛性疾病禁用

E、窦性心动过缓禁用

标准答案：ABCDE

6、普萘洛尔临床用于治疗：

A、高血压

B、过速型心律失常

C、心绞痛

D、甲状腺功能亢进

E、支气管哮喘

标准答案：

四、思考题

1β受体阻断剂的药理作用有哪些？

2为何不用酚妥拉明治疗高血压？

3临床应用普萘洛尔应注意哪些问题？

第十五章镇静催眠药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、临床上最常用的镇静催眠药为

A、苯二氮卓类

B、巴比妥类

C、水合氯醛

D、甲丙氨酯

E、左匹克隆

标准答案：A

2、苯二氮卓类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠药的主要原因是

A、苯二氮卓类对快波睡眠时间影响大

B、苯二氮卓类可引起麻醉

C、苯二氮卓类小剂量即可产生催眠作用

D、苯二氮卓类有较好的抗焦虑、镇静作用,安全性好

E、以上均可

标准答案：D

3、电生理研究表明，苯二氮卓类药物的作用机制是

A、增强GABA神经的传递

B、减小GABA神经的传递

C、降低GABA神经的效率

D、使海马、小脑、大脑皮质神经元放电增强

E、以上均正确

标准答案：A

4、巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施是

A、静滴碳酸氢钠

B、注射生理盐水

C、静注大剂量VB

D、静滴5%葡萄糖

E、静注高分子左旋糖苷

标准答案：A

5、苯巴比妥类药不宜用于

A、镇静、催眠

B、抗惊厥

C、抗癫痫

D、消除新生儿黄疽

E、静脉麻醉

标准答案：D

6、主要用于顽固性失眠的药物为

A、水合氯醛

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、异戊巴比妥

E、甲丙氨酯

标准答案：A

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1～4]治疗首选药

A、卡马西平

B、地西泮

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、水合氯醛

1、对失神性发作：

2、对癫痫持续状态：

3、强直阵挛性发作：

4、复杂部分性发作：

标准答案：1C2B3D4A

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、苯二氮卓类的药理作用有

A、抗焦虑

B、镇静、催眠

C、抗惊厥、抗癫痫

D、中枢性肌肉松弛作用

E、麻醉前给药

标准答案：

2、苯二氮卓类药催眠作用优于巴比妥类，表现在

A、对快动眼睡眠时相（REM）影响小

B、停药后代偿性反跳较轻

C、安全范围大

D、不引起麻醉

E、无毒副作用

标准答案：

3、巴比妥类药物的药理作用包括

A、镇静、催眠

B、抗惊厥、抗癫痫

C、中枢性肌肉松弛

D、静脉麻醉

E、麻醉前给药

标准答案：ABDE

4、巴比妥类药物急性中毒时采用的药物有

A、应用呼吸中枢兴奋药

B、静注NaCO3

C、用乳酸钠碱化血液、尿液

D、静注生理盐水

E、静注10%葡萄糖

标准答案：

5、地西泮可用于

A、麻醉前给药

B、诱导麻醉

C、焦虑症或焦虑性失眠

D、高热惊厥

E、癫痫持续状态

标准答案：ACDE

6、对镇静催眠药论述正确的是：

A、能引起近似生理性睡眠的药称催眠药

B、大剂量有抗精神病作用

C、能引起中枢神经系统轻度抑制，病人由兴奋、激动转为安静的药，又称催眠药

D、镇静药与催眠药物明显界限

E、同重要小剂量表现镇静，剂量加大可出现催眠作用

标准答案：ACDE

7、苯二氮卓类镇静催眠的机制是

A、在多水平上增强GABA神经的传递

B、通过细胞膜超极化增强GABA神经的效率

C、增强Cl-通道开放频率

D、延长Cl-通道开放时间

E、增强Cl-内流

标准答案：ABCE

四、思考题

1简述苯二氮卓类药物的药理作用。

2苯二氮卓类药物的作用机制是什么？

第十六章抗癫痫药和抗惊厥药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、目前用于癫痫持续状态的首选药为

A、三唑仑

B、苯巴比妥

C、水合氯醛

D、地西泮

E、奥沙西泮

标准答案：D

2、大仑丁抗癫痫作用的机制

A、抑制癫痫病灶向周围高频放电

B、稳定膜电位，阻止癫痫病灶异常放电的扩散

C、加速Na+、Ca2+内流

D、高浓度激活神经末梢对GABA的摄取

E、以上均不是

标准答案：B

3、对癫痫复杂部分性发作的首选药是

A、乙琥胺

B、苯巴比妥

C、卡马西平

D、硝西泮

C、戊巴比妥

标准答案：C

4、对癫痫小发作的首选药是

A、乙琥胺

B、苯巴比妥

C、卡马西平

D、硝西泮

E、戊巴比妥

标准答案：A

5、对惊厥治疗无效的药物是

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、氯硝西泮

D、口服硫酸镁

E、注射硫酸镁

标准答案：D

6、对癫痫失神性小发作疗效最好的药物是

A、乙琥胺

B、丙戊酸钠

C、扑米酮

D、苯巴比妥

E、苯妥英钠

标准答案：B

7、在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是

A、苯妥英钠

B、卡马西平

C、三唑仑

D、苯巴比妥

E、乙琥胺

标准答案：A

二、下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1～5]

A、苯妥英钠

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、丙戊酸钠

E、卡马西平

1、中枢性肌肉松弛作用：

2、镇静催眠，抗惊厥，静脉麻醉：

3、抗心律失常，治疗外周神经痛：

4、对癫痫部分性发作有良效：

5、对失神性发作疗效最好：

标准答案：1B2C3A4E5D

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、苯妥英钠的药理作用包括：

A、降血压，降血脂

B、抗惊厥

C、治疗外周神经痛

D、抗心律失常

E、抗癫痫

标准答案：CDE

2、可用于治疗单纯部分性发作的药物有：

A、苯妥英钠

B、苯巴比妥

C、卡马西平

D、乙琥胺

E、地西泮

标准答案：

四、思考题

1抗癫痫药的作用机制是什么？

2硫酸镁抗惊厥的机制是什么？

第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效

A、地西泮

B、扑米酮

C、氯丙嗪

D、丙咪嗪

E、尼可刹米

标准答案：C

2、左旋多巴对抗精神病药物引起的锥体外系不良症状无效是因为

A、药物阻断阿片受体

B、药物阻断M受体

C、药物激动阿片受体

D、药物阻断多巴受体

E、药物激动多巴受体

标准答案：D

3、能降低左旋多巴疗效的维生素是

A、维生素A

B、维生素B1

C、维生素B2

D、维生素B6

E、维生素B12

标准答案：D

4、苯海索抗帕金森病的机制为

A、激动中枢内的多巴受体

B、阻断中枢内的多巴受体

C、激动中枢内的胆碱受体

D、阻断中枢内的胆碱受体

E、拟胆碱药

标准答案：D

二、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。抗帕金森病常用的药物为

A、拟多巴胺类药物

B、拟胆碱类药物

C、中枢性抗多巴胺类药物

D、中枢性抗胆碱类药物

E、多巴胺受体阻断剂

标准答案：

三、思考题简述左旋多巴的药理作用和临床应用。

第十八章抗精神失常药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、氯丙嗪治疗精神病的机理是

A、阻断脑内胆碱受体

B、阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮层通路的爸爸受体

C、激动脑内胆碱受体

D、激动脑内阿片受体

E、激动网状结构的α受体

标准答案：B

2、氯丙嗪对正常人产生的作用是

A、烦躁不安

B、紧张失眠

C、安定,镇静和感情淡漠

D、以上都是

E、以上都不是

标准答案：C

3、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是

A、呕吐中枢

B、法节-漏斗通路

C、黑质-纹状体通路

D、延脑催吐化学感受区

E、中脑-边缘系统

标准答案：D

4、氯丙嗪后分泌增多的是

A、甲状腺素

B、生长素

C、胰岛素

D、催乳素

E、肾上腺素

标准答案：D

5、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断_

A、中脑-边缘叶的爸爸受体

B、结节-漏斗的爸爸受体

C、黑质-纹状体通路的爸爸受体

D、中枢M受体E、阻断α受体作用

标准答案：C

6、可减少外周爸爸生成，使左旋多巴较大量进入脑内的药物是

A、多巴脱羧酶抑制剂

B、多巴脱羧酶激动剂

C、多巴异构酶抑制剂

D、多巴异构酶激动剂

E、多巴氧化酶抑制剂

标准答案：A

二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、氯丙嗪对哪些呕吐有效

A、癌症

B、放射病

C、晕动病

D、顽固性呃逆

E、胃肠炎

标准答案：ABD

2、氯丙嗪的中枢药理作用包括

A、抗精神病

B、镇吐

C、降低血压

D、降低体温

E、加强中枢抑制药的作用

标准答案：ABDE

3、氯丙嗪的锥体外系反应有

A、急性肌张力障碍

B、体位性低血压

C、静坐不能

D、帕金森综合症

E、迟发性运动障碍

标准答案：ACDE

三、思考题

1简述氯丙嗪的药理作用和临床应用。

2氯丙嗪抗精神病的作用机制是什么？

3简述米帕明的药理作用和临床应用

第十九章镇痛药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、吗啡呼吸抑制作用的机制为

A、提高呼吸中枢对CO2的敏感性

B、降低呼吸中枢对CO2的敏感性

C、提高呼吸中枢对CO2的敏感性

D、降低呼吸中枢对CO2的敏感性

E、激动κ受体

标准答案：D

2、常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是

A、哌替啶

B、二氢埃托啡

C、美沙酮

D、安那度

E、强痛定

标准答案：C

3、药物作用与阿片受体无关的是

A、哌替啶

B、纳洛酮

C、可待因

D、海洛因

E、罗通定

标准答案：E

4、下列药效由强到弱排列正确的是

A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁

B、二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁

C、芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡

D、芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡

E、度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼

标准答案：A

5、下列不属于吗啡的临床用途的是

A、急性锐痛

B、心源性哮喘

C、急消耗性腹泻

D、麻醉前给药

E、慢消耗性腹泻

标准答案：D

二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、吗啡的中枢系统作用包括

A、镇痛

B、镇静

C、呼吸兴奋

D、催吐

E、扩瞳

标准答案：ABD

2、下列关于吗啡急性中毒描述正确的是

A、呼吸抑制

B、血压下降

C、瞳孔缩小

D、血压升高

E、瞳孔放大

标准答案：

3、吗啡的临床应用包括

A、镇痛

B、镇咳

C、止泻

D、心源性哮喘

E、扩瞳

标准答案：ACD

4、度冷丁的用途有

A、止各种锐痛

B、催吐

C、人工冬眠

D、心源性哮喘

E、缩瞳

标准答案：ACD

5、吗啡的不良反应有

A、耐受性

B、依赖性

C、急性中毒昏迷、缩瞳

D、治疗量引起恶心、呕吐

E、治疗量引起便秘、低血压

标准答案：ABCDE

6、吗啡对心血管的作用有

A、引起体位性低血压

B、引起颅内压升高

C、引起颅内压降低

D、引起脑血管扩张

E、引起闹血管收缩

标准答案：ABD

7、可用于戒毒治疗的药物有

A、喷他佐辛

B、美沙酮

C、纳洛酮

D、海洛因

E、强痛定

标准答案：AB

8、吗啡急性中毒急救措施有

A、人工呼吸

B、吸氧

C、应用吗啡拮抗剂

D、喝大量水

E、喝大量牛奶

标准答案：

三、思考题

1简述吗啡的药理作用和临床应用。

2吗啡为何可以用来治疗心源性哮喘？

第二十章解热镇痛抗炎药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、解热镇痛抗炎药的解热作用机制为

A、抑制外周PG合成

B、抑制中枢PG合成

C、抑制中枢IL-1合成

D、抑制外周IL-1合成

E、以上都不是

标准答案：B

2、可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是

A、VA

B、VB1

C、VB2

D、VE

E、VK

标准答案：E

3、下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是

A、阿司匹林剂量过大造成的

B、表现为头痛,恶心,呕吐,耳鸣,视力减退

C、对阿司匹林敏感者容易出现

D、一旦出现可用碳酸氢钠解救

E、一旦出现可用氯化钾解救

标准答案：E

4、下列对布洛芬的叙述不正确的是

A、具有解热作用

B、具有抗炎作用

C、抗血小板聚集

D、胃肠道反应严重

E、用于治疗风湿性关节炎

标准答案：D

二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、小剂量阿司匹林预防血栓生成的机制是

A、促进PGI2生成

B、TXA2合成减少

C、不可逆抑制血小板中环氧酶

D、直接抑制血小板凝聚

E、促进纤溶酶生成

标准答案：

2、下列关于NSAIDS解热作用叙述不正确的有

A、机制是抑制下丘脑环氧酶，使PGE合成减少

B、机制是抑制外周环氧酶，使PGE合成减少

C、可降低发热者和正常者体温D热者体温

E、抑制TXA2

标准答案：BCE

三、思考题

1简述阿斯匹林的药理作用和临床应用。

2解热镇痛抗炎药的共同药理作用是什么？

3解热镇痛抗炎药的镇痛作用机制为何？

第二十二章抗心律失常药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用：

A、奎尼丁

B、普鲁卡因胺

C、苯妥英钠

D、胺碘酮

E、妥卡尼

标准答案：C

2、对阵发性室上性心动过速最好选用：

A、维拉帕米

B、利多卡因

C、苯妥英钠

D、美西律

E、妥卡尼

标准答案：A

3、急型心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用：

A、苯妥英钠

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、普萘洛尔

E、奎尼丁

标准答案：B

4、早期用于心机梗死患者可防止室颤发生的药物：

A、利多卡因

B、普萘洛尔

C、维拉帕米

D、苯妥英钠

E、奎尼丁

标准答案：A

5、可引起金鸡纳反应的抗心律失常药：

A、丙吡胺

B、普鲁卡因胺

C、妥卡尼

D、奎尼丁

E、氟卡尼

标准答案：D

6、可轻度抑制0相钠内流,促进复极过程及4相K+外流,相对延长有效不应期,改善传导,而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药：

A、利多卡因

B、普罗帕酮、

C、普萘洛尔

D、胺碘酮

E、维拉帕米

标准答案：A

7、能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药：

A、普鲁卡因胺

B、丙吡胺

C、奎尼丁

D、普罗帕酮E、普萘洛尔

标准答案：C

8、胺碘酮不具有哪项作用：

A、阻滞4相Na+内流,而降低浦氏纤维的自律新性

B、抑制0相Na+内流,减慢传导

C、阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP,消除折返激动

D、抑制Ca2+内流,降低窦房结、房室结的自律性

E、阻滞Na+内流,促进K+外流,相对延长所有心肌组织的ERP

标准答案：E

9、关于普罗帕酮叙述错误的是：

A、重度阻滞4相Na+内流,降低自律性

B、延长APD和ERP,消除折返

C、阻滞钠通道,减慢传导

D、阻断β受体,减慢心率,抑制心肌收缩力,扩张外周血管

E、有轻度普鲁卡因样局麻作用

标准答案：D

10、普萘洛尔不具有的作用

A、阻断心脏β受体,降低窦房结,房室结的自律性

B、大剂量或高浓度是可抑制窦房结及浦氏纤维的传导

C、治疗量时可促进K+外流,缩短APD和ERP，相对延长ERP

D、治疗量时可产生膜稳定作用,延长APD和ERP

E、高浓度或大剂量时可、产生膜稳定作用，而延长APD和ERP

标准答案：D

11、禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物：

A、胺碘酮

B、普萘洛尔

C、普鲁卡因胺

D、利多卡因

E、苯妥英钠

标准答案：B

12、易引起药热,粒细胞减少和红斑狼疮综合症等过敏反应的抗心律失常药物：

A、普鲁卡因胺

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、普罗帕酮

E、普萘洛尔

标准答案：A

13、室性早搏可首选：

A、普萘洛尔

B、胺碘酮

C、维拉帕米

D、利多卡因

E、苯妥英钠

标准答案：D

14、利多卡因对下列哪种抗心律失常无效：

A、室颤

B、失性早搏

C、室上性心动过速

D、心肌梗死所致的室性早搏

E、强心苷中毒所致的室性早搏

标准答案：C

15、下列抗心律失常药不良反应中,哪一项叙述是错误的;

A、丙吡胺可致口干,便秘及尿潴留

B、普鲁卡因胺可引起药热,粒细胞减少

C、利多卡因可引起红斑狼疮综合症

D、普罗帕酮可减弱心肌收缩力,诱导急性左心衰竭,或心源性休克

E、胺碘酮可引起间质新肺炎,肺泡纤维化

标准答案：C

二、思考题

1简述抗心律失常药的分类。

2简述抗心律失常药的基本电生理作用。

第二十四章利尿药和脱水药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、关于呋噻米的论述，错误的是：

A、排钠效价比氢氯噻嗪高

B、促进前列腺素释放

C、可引起低氯性碱血症

D、增加肾血流量

E、反复给药不易引起蓄积中毒

标准答案：A

2、排钠效价最高的是

A、氢氯噻嗪

B、苄氟噻嗪

C、氢氟噻嗪

D、环戊噻嗪

E、氯噻酮

标准答案：D

3、关于呋噻米不良反应的论述错误的是：

A、低血钾

B、高尿酸血症

C、高血钙

D、耳毒性

E、碱血症

标准答案：C

4、关于呋噻米的药理作用特点中，叙述错误的是：

A、抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收

B、影响尿的浓缩功能

C、肾小球滤过率降低时无利尿作用

D、肾小球滤过率降低时仍有利尿作用

E、增加肾髓质的血流量

标准答案：C

5、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪一种利尿药：

A、氢氯噻嗪

B、氨苯蝶啶

C、呋噻米

D、乙酰唑胺

E、螺内酯

标准答案：A

6、关于利尿药的作用部位，叙述错误的是：

A、呋噻米作用于髓袢升支粗段的髓质部和远曲小管近端

B、氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的皮质部

C、布美他尼作用于髓袢升支粗段的皮质部与髓质部

D、氨苯蝶啶作用于远曲小管

E、乙酰唑胺作用于近曲小管

标准答案：A

7、不属于呋噻米适应症的是：

A、充血性心力衰竭

B、急性肺水肿

C、低血钙症

D、肾性水肿

E、急性肾功能衰竭

标准答案：C

8、噻嗪类利尿药作用的描述，错误的是：

A、有降压作用

B、影响尿的稀释功能，但不影响尿的浓缩功能

C、有抗尿崩症作用

D、使尿酸盐排除增加

E、使远曲小管Na+—K+交换增多

标准答案：D

9、关于呋噻米的叙述，错误的是：

A、是最强的利尿药之一

B、抑制髓袢升支对Cl—的重吸收

C、可引起代谢性酸中毒

D、过量可致低血容量休克

E、忌与利尿酸合用

标准答案：C

10、主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是：

A、甘露醇

B、氢氯噻嗪

C、呋噻米

D、乙酰唑胺

E、螺内酯

标准答案：C

11、噻嗪类利尿药的作用部位是：

A、曲小管

B、髓袢升支粗段髓质部

C、髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近段

D、远曲小管

E、集合管

标准答案：C

12、有关呋噻米的描述，错误的是：

A、利尿作用强而迅速

B、提高血浆尿酸浓度

C、对左心衰竭肺水肿病人有效

D、促进远曲小管Na+—K+交换增加

E、抑制近曲小管Na+—K+的重吸收

标准答案：E

13、有关噻嗪类利尿药作用叙述错误的是：

A、对碳酸酐酶有弱的抑制作用

B、降压作用

C、提高血浆尿酸浓度

D、肾小球滤过率降低时不影响利尿作用

E、能使血糖升高

标准答案：D

14、不宜与卡那霉素合用的利尿药是：

A、氨苯素类

B、螺内酯

C、呋噻米

D、氢氯噻嗪

E、环戊噻嗪

标准答案：C

15、与呋噻米合用，使其耳毒性增强的抗生素是：

A、青霉素类

B、磺胺类

C、四环素类

D、大环内酯类

E、氨基苷类

标准答案：E

16、可引起低血钾和损害听力的药物是：

A、氨苯蝶啶

B、螺内酯

C、呋噻米

D、氢氯噻嗪

E、乙酰唑胺

标准答案：C

17、竞争性拮抗醛固酮的利尿药是：

A、氢氯噻嗪

B、螺内酯

C、呋噻米

D、氨苯蝶啶

E、氯噻酮

标准答案：B

18、长期应用可能升高血钾的利尿药是：

A、氯噻酮

B、乙酰唑胺

C、呋噻米

D、布美他尼

E、氨苯蝶啶

标准答案：E

19、有关呋噻的体内过程下列哪项不正确：

A、口服30min生效

B、静脉注射5min生效

C、静脉注射2h后作用达高峰

D、反复给药不易在体内蓄积

E、作用维持时间20h

标准答案：E

20、可增加呋噻米耳毒性反应的药物除外：

A、庆大霉素

B、万古霉素

C、链霉素

D、小诺米星

E、氨苄西林

标准答案：E

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1～3]

A、明显抑制集合管碳酸酐酶

B、抑制髓袢升支粗段皮质部Na+、Cl—的重吸收

C、竞争性对抗醛固酮的作用

D、抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+、Cl—的重吸收

E、抑制远曲小管对K+的分泌

1、呋噻米的利尿机制是：

2、螺内酯的利尿机制是：

3、氢氯噻嗪的利尿机制是：

标准答案：1D，2C，3B

[4～6]

A、呋噻米

B、螺内酯

C、乙酰唑胺

D、氨苯蝶啶

E、氢氯噻嗪

4、急性肾功能衰竭少尿时，宜选用：

5、作为基础降压药宜选用：

6、作为不受醛固酮影响的留钾利尿药是：

标准答案：4A，5E，6D

[7～9]

A、呋噻米

B、螺内酯

C、乙酰唑胺

D、氨苯蝶啶

E、氢氯噻嗪

7、抑制远曲小管对钾离子分泌的利尿药是：

8、效能最强的利尿药是：

9、维持作用时间最长的利尿药是：

标准答案：7D，8A，9B

[10～12]

A、呋噻米

B、螺内酯

C、乙酰唑胺

D、氨苯蝶啶

E、氢氯噻嗪

10、对抗醛固酮作用的药物是：

11、抑制碳酸酐酶活性最强的药物是：

12、治疗青光眼可选用的药是：

标准答案：10B，11C，12C

[13～17]

A、髓袢升支粗段皮质部及远曲小管

B、近曲小管

C、髓袢升支粗段髓质部及皮质部

D、远曲小管与集合管

E、集合管

13、呋噻米的作用部位是：

14、螺内酯的主要作用部位是：

15、乙酰唑胺的主要作用部位是：

16、氨苯蝶啶的主要作用部位是：

17、氢氯噻嗪的主要作用部位是

标准答案：13C，14D，15D，16D，17A

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、呋塞米可能引起：

A、低血压

B、血栓形成

C、碱血症

D、高血钾

E、高血糖

标准答案：

2、氢氯噻嗪对尿中离子的影响是：

A、排K+增加

B、排Na+增多

C、排Cl—增加

D、排HCO3—增加

E、排Mg2+增加

标准答案：ABCDE

3、氢氯噻嗪的不良反应是：

A、水和电解质紊乱

B、高尿酸血症

C、耳毒性

D、钾潴留

E、胃肠道反应

标准答案：AB

6、高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用：

A、利尿剂

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂

D、钙拮抗剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

标准答案：B：

7、高血压伴发外周血管疾病时，不应选用：

A、利尿剂

B、β受体阻滞剂

C、α而受体阻滞剂

D、ACEIE、钙拮抗剂

标准答案：B

8、关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的：

A、适用于肾功能障碍的高血压患者

B、可用于治疗充血性心力衰竭

C、选择性地阻断突触后膜α1受体

D、可明显增加心肌收缩力

E、首次给药可产生严重的直立性低血压

标准答案：D

9、关于利血平的不良反应中错误的是

A、心率减慢

B、鼻塞

C、精神抑郁

D、胃酸分泌增加

E、血糖升高

标准答案：E

10、最易引起直立性低血压的药物是：

A、肼屈嗪

B、卡托普利

C、α-甲基多巴

D、胍乙啶

E、利血平

标准答案：D

11、伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用：

A、可乐定

B、普萘洛尔

C、利血平

D、氢氯噻嗪

E、α-甲基多巴

标准答案：C

12、下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的：

A、有迅速而持久的降压作用

B、对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用

C、降压时不影响肾血流量

D、能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运

E可用于充血性心衰的治疗

标准答案：A

13、直接作用于血管平滑肌的降压药不包括：

A、米诺地尔

B、肼屈嗪

C、二氮嗪

D、哌唑嗪

E、硝普钠

标准答案：D

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1～3]

A、呋塞米

B、肼屈嗪

C、普萘洛尔

D、卡托普利

E、硝普钠

1、可降低肾素活性

2、一般不影响肾素活性，常用于肾性高血压

3、易升高肾素活性

标准答案：1C，2D，3B

[4～6]

A、钙拮抗剂

B、影响血容量的降压药

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、β受体阻滞剂

E、神经节阻断药

4、硝苯地平为

5、氢氯噻嗪为：

6、普萘洛尔为：

标准答案：4A，5B，6D

[7～9]

A、硝苯地平

B、卡托普利

C、可乐定

D、硝普钠

E、哌唑嗪

7、血管紧张素转换酶抑制剂为：

8、中枢交感神经抑制药为：

9、直接作用于血管平滑肌的抗高血压药为：

标准答案：7B，8C，9D

[10～12]

A、卡托普利

B、可乐定

C、氢氯噻嗪

D、哌唑嗪

E、利血平

10、可防止和逆转高血压患者血管壁增厚的降压药为：

11、伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用的药为：

12、降低动脉壁细胞内钠离子的含量，使细胞内钙离子含量减少的药为：

标准答案：10A，11E，12C

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、卡托普利的降压作用机制为：

A、抑制局部组织中RAAS

B、抑制循环中RAAS

C、减慢缓激肽的降解

D、引发血管增生

E、抑制前列腺素的合成

标准答案：

2、血管紧张素转换酶抑制剂的特点为：

A、适用于各型高血压B、在降压时并不加快心率

C、长期应用不易引起电解质紊乱

D、可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚

E、能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率

标准答案：ABCDE

3、可乐定降压同时，可引起：

A、心率加快

B、心肌收缩力增加

C、心排血量减少

D、提高血浆肾素活性

E、镇静作用

标准答案：

4、高血压伴有支气管哮喘时可选用哪些降压药：

A、利尿药

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂

D、钙拮抗剂

E、ACEI

标准答案：ACDE

5、可用于高血压危象的降压药：

A、氢氯噻嗪

B、钙拮抗剂

C、硝普钠

D、β受体阻滞剂

E、二氮嗪

标准答案：

6、卡托普利含有下列哪些不良反应：

A、低血钾

B、高血钾

C、血管神经性水肿

D、刺激性干咳

E、味觉嗅觉缺损

标准答案：BCDE

7、关于哌唑嗪的论述正确的是：

A、增加血中高密度脂蛋白，减轻冠状动脉病变

B、降压同时不引起反射性心率加快

C、选择性地阻断突触后膜α1受体

D、不宜用于伴有糖尿病的高血压患者

E、首次给药可产生严重的直立性低血压

标准答案：ABCE

8、直接作用于血管平滑肌的药有：

A、肼屈嗪

B、哌唑嗪

C、米诺地尔

D、氢氯噻嗪

E、硝普钠

标准答案：

四、思考题

1简述可乐定抗高血压的作用机制。

2试述抗高血压药的分类和各类药物的代表药。

3简述利尿药抗高血压的作用机制。

第二十六章抗慢性心功能不全药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、强心甙加强心肌收缩力是通过：

A、阻断心迷走神经

B、兴奋β受体

C、直接作用于心肌

D、交感神经递质释放

E、抑制心迷走神经递质释放

标准答案：C

2、强心甙主要用于治疗：

A、充血性心力衰竭

B、完全性心脏传导阻滞

C、心室纤维颤动

D、心包炎

E、二尖瓣重度狭窄

标准答案：A

3、各种强心甙之间的不同在于：

A、排泄速度

B、吸收快慢

C、其效快慢

D、维持作用时间的长短

E、以上均是

标准答案：E

4、强心甙治疗心衰的重要药理学基础是：

A、直接加强心肌收缩力

B、增强心室传导

C、增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量

D、心排血量增多

E、减慢心率

标准答案：C

5、洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用：

A、氯化钠

B、阿托品

C、苯妥英钠

D、呋塞迷

E、硫酸镁

标准答案：C

6、使用强心甙引起心脏中毒最早期的症状是：

A、房性早搏

B、心房扑动

C、室上性阵发性心动过速

D、室性早搏

E三联率

标准答案：D

7、使用强心甙引起心脏房室传导阻滞时,除停用强心甙及排钾药外,应给予：

A、口服氯化钾

B、苯妥英钠

C、利多卡因

D、普奈洛尔

E、阿托品或异丙肾上腺素

标准答案：E

8、强心甙中毒引起窦性心动过缓时,除停止用强心苷及排钾药外，最好选用：

A、阿托品

B、利多卡因

C、钙盐

D、异丙肾上腺素

E、苯妥英钠

标准答案：A

9、强心苷最大的缺点是：

A肝损伤

B、肾损伤

C、给药不便

D、安全范围小

E、有胃肠道反应

标准答案：D

10、强心苷轻度中毒可给：

A、葡萄糖酸钙

B、氯化钾

C、呋塞米

D、硫酸镁

E、阿托品

标准答案：B

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1～3]

A、地高辛

B、洋地黄毒甙

C、毒毛花甙K

D、毛花甙C

E、铃兰毒甙

1、经肝代谢最多的是

2、血浆半衰期最长的是

3、与血浆蛋白结合率最高的是

标准答案：1B，2B，3B

[4～7]

A、肼屈嗪

B、地尔硫卓

C、硝酸甘油

D、硝普钠

E、哌唑嗪

4、扩张动脉而治疗心衰的药物是

5、阻滞钙离子通道而治疗心衰的药物是

6、扩张静脉而治疗心衰的药物是

7、通过抗α1受体而治疗心衰的药物是

标准答案：4A，5B，6C，7E

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、强心苷减漫心率后对心脏的有利点是：

A、心排血量增多

B、回心血量增加

C、冠状动脉血流量增多

D、使心肌有较好的休息

E、心肌缺氧改善

标准答案：ABCDE

2、强心苷在临床上可用于治疗：

A、心房纤颤

B、心房扑动

C、室上性心动过速

D、室性心动过速

E、缺氧

标准答案：ABCE

3、强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好：

A、轻度二尖瓣狭窄

B、高血压

C、先天性心脏病

D、动脉硬化

E、心肌炎

标准答案：

4、强心苷治疗心衰的药理学基础有：

A、使已扩大的心室容积缩小

B、增加心肌收缩力

C、增加心室工作效率

D、降低心率

E、降低室壁张力

标准答案：ABCDE

5、强心甙的不良反应有

A、胃肠道反应

B、粒细胞减少

C、色视障碍

D、心脏毒性

E、皮疹

标准答案：ACD

6、强心甙增加心衰患者心输出量的作用是由于

A、加强心肌收缩性

B、反射性地降低交感神经活性

C、反射性地增加迷走神经活性

D、降低外周血管阻力

E、反射性地兴奋交感神经

标准答案：

7、强心苷中毒先兆症状：

A、一定次数的早搏

B、窦性心律低于60次/min

C、视色障碍

D、房室传导阻滞

E、室性心动过速。

标准答案：

四、思考题

1简述强心甙的药理作用和临床应用。

2简述强心甙的作用机制和中毒机制。

第二十七章抗心绞痛

第二十八章抗动脉粥样硬化药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、关于硝酸甘油的叙述错误的是：

A、扩张静脉血管,降低心脏前负荷

B、扩张动脉血管,降低心脏后负荷

C、减慢心率,减弱心肌收缩力而减少心脏作功

D、加快心率,增加心肌收缩力

E、减少心室容积,降低心室壁张力

标准答案：C

2、有关硝酸异山梨酯的描述正确的是：

A、抗心绞痛作用强于硝酸甘油

B、抗心绞痛作用弱于硝酸甘油

C、作用持续时间短于硝酸甘油

D、起效快于硝酸甘油

E、其代谢物无抗心绞痛作用

标准答案：B

3、普萘洛尔禁用于哪种病症：

A、阵发性室上性心动过速

B、原发性高血压

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、甲状腺功能亢进

标准答案：D

4、变异型心绞痛最好选用：

A、普萘洛尔

B、硝苯地平

C、硝酸甘油

D、硝酸异山梨酯

E、洛伐他汀

标准答案：B

5、硝酸甘油没有的不良反应是：

A、头痛

B、升高眼内压

C、升高颅内压

D、A心率过快

E、心率过慢

标准答案：E

6、下列哪项不是硝酸甘油的禁忌症

A、变异型心绞痛

B、颅脑外伤

C、青光眼

D、严重低血压

E、缩窄性心包炎

标准答案：A

二、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、硝酸甘油的抗心绞痛作用

A、扩张静脉血管,降低心脏负荷

B、扩张冠状动脉和铡侧支血管,促进侧支血管开放,增加缺区的血流量

C、降低左心室舒张末期内压,减轻心内膜下血管所受的挤压,增加心内膜下缺血区血流量

D、扩张动脉血管,降低外周阻力,降低心脏后负荷

E、减弱心肌收缩力,减少心输出量而降低心肌耗氧量

标准答案：

2、普萘洛尔抗心绞痛机制为

A、减慢心率,减少耗氧量

B、减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧量

C、扩张外周血管,降低心脏后负荷,减少作功,降低心肌耗氧

D、扩张冠状动脉,增加冠状动脉流量,增加心肌供血供氧

E、延长心舒张期,促进血液从心外膜流向心内膜缺血区

标准答案：

3、硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛

A、两药都降低心肌耗氧量,合用后可产生协同抗心绞痛作用

B、两药都可扩张冠状动脉,合用后可明显增加冠状动脉流量

C、硝酸甘油加快心率和加强心肌收缩力可被普萘洛尔取消

D、普萘洛尔收缩处周血管可被硝酸甘油取消

E、普萘洛尔使射血时间延长,心室容积增大可被硝酸甘油取消

标准答案：

第二十九章作用于血液及造血器官的药物

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、口服下列那种物质有利于铁剂的吸收：

A、维生素C

B、牛奶

C、茶

D、咖啡

E、氢氧化铝

标准答案：A

2、缺铁性贫血的患者可服用哪个药物进行治疗：

A、叶酸

B、维生素B12

C、硫酸亚铁

D、华法林

E、肝素

标准答案：C

3、口服铁剂的主要不良反应是：

A、体位性低血压

B、休克

C、胃肠道刺激

D、过敏

E、出血

标准答案：C

4、叶酸可用于治疗下例哪种疾病：

A、缺铁性贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、脑出血

E、高血压

标准答案：B

5、对甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗：

A、叶酸

B、维生素B12

C、铁剂

D、甲酰四氢叶酸钙

E、尿激酶

标准答案：D

6、大剂量叶酸可冶疗：

A、维生素B12缺乏所致恶性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、恶性肿瘤

E、失血性贫血

标准答案：A

7、维生素K属于哪一类药物：

A、抗凝血药

B、促凝血药

C、抗高血压药

D、纤维蛋白溶解药

E、血容量扩充药

标准答案：B

8、双香豆素类过量引起的出血可用哪个药物解救：

A、肝素

B、枸橼酸钠

C、维生素K

D、尿激酶

E、维生素B12

标准答案：C

9、氨甲环酸的作用机制是：

A、竞争性阻止纤维蛋白溶解酶

B、促进血小板聚集

C、促进凝血酶原合成

D、抑制二氢叶酸合成酶

E、减少血栓素的生成

标准答案：A

10、维生素K的作用机制是：

A、抑制抗凝血酶

B、促进血小板聚集

C、抑制纤溶酶

D、作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成

E、竞争性对抗纤溶酶原激活因子

标准答案：D

11、肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是：

A、右旋糖

B、阿司匹林

C、鱼精蛋白

D、垂体后叶素

E、维素K

标准答案：C

12、下列对于肝素的叙述哪项是错误的：

A、可用于体内抗凝

B、不能用于体外抗凝

C、为带正电荷的大分子物质

D、可静脉注射

E、口服无效

标准答案：B

13、肝素在临床上不能用于治疗：

A、心肌梗塞

B、肺栓塞

C、弥散性血管内凝血症的高凝期

D、脑出血

E、脑梗塞

标准答案：D

14、可减弱香豆素类抗凝作用的药物是：

A、阿司匹林

B、四环素

C、苯巴比妥

D、可乐定

E、乙酰胆碱

标准答案：C

15、体内体外均有抗凝作用的药物是：

A、尿激酶

B、华法林

C、肝素

D、双香豆素

E、链激酶

标准答案：C

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1-5]

A、维生素K

B、肝素

C、叶酸

D、垂体后叶素

E、链激酶

1、体外循环应选用：

2、新生儿出血应选用：

3、急性肺栓塞应选用：

4、上消化道出血应选用：

5、巨幼红细胞性贫血应选用：

答案：1B,2A,3E,4D,5C

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、下列关于肝素的正确说法是：

A、抑制血小板聚集

B、体外抗凝

C、体内抗凝

D、降血脂作用

E、带大量负电荷

标准答案：BCDE

2、有关双香豆素类的正确说法是：

A、维生素B12的拮抗剂

B、口服可吸收

C、对已形成的凝血因子无抑制作用

D、起效慢

E、持续时间短

标准答案：

3、右旋糖酐的特点是：

A、分子量大

B、不溶于水

C、抑制血小板聚集

D、可用于防治休克后期的弥散性血管内凝血

E、有渗透性利尿作用

标准答案：ACDE

4、维生素B12可用于治疗：

A、恶性贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、神经炎

D、哮喘

E、神经痛

标准答案：ABCE

5、硫酸亚铁的不良反应有：

A、胃肠道刺激

B、腹痛

C、腹泻

D、便秘

E、出血

标准答案：

6、维生素K临床可用于：

A、新生儿出血

B、香豆素类过量所致的出血

C、阻塞性黄疸所致的出血

D、肝素过量所致的出血

E、肝硬化出血

标准答案：

7、下列关于链激酶的说法哪些是正确的：

A、是一种蛋白质

B、能与血浆纤溶酶原结合成复合物

C、能溶解刚形成的纤维蛋白

D、对形成己久且己机化的血栓无效

E、用于急性血栓栓塞性疾病

标准答案：ABCDE

8、下列哪些药物能升高白细胞：

A、维生素B4

B、小贝碱

C、肌苷

D、白血生

E、利血生

标准答案：ABCDE

四、思考题

试比较肝素与香豆素抗凝血药在药理作用、作用机制、不良反应等方面的异同。

第三十章组胺受体阻断药

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

2、略有中枢兴奋作用的H1受体阻断药是：

A、苯海拉明

B、扑而敏

C、赛庚啶

D、异丙嗪

E、苯茚胺

标准答案：E

4、对荨麻疹疗效较好的药物是：

A、色甘酸钠

B、肾上腺素

C、西咪替丁

D、阿司咪唑

E、倍他司汀

标准答案：D

5、下列哪一药物不是H1受体拮抗剂：

A、阿司咪唑

B、苯海拉明

C、扑而敏

D、倍他司汀

E、异丙嗪

标准答案：D

6、下列中枢镇静作用最强的药物是：

A、氯苯那敏

B、苯海拉明

C、阿司咪唑

D、特非那定

E、苯茚胺

标准答案：B

7、H1受体阻断药对哪种病最有效：

A、支气管哮喘

B、皮肤粘膜过敏症状

C、血清病高热

D、过敏性休克

E、过敏性紫癜

标准答案：B

8、对异丙嗪，哪一项是错误的：

A、是H1受体阻断药

B、有明显的中枢抑制作用

C、能抑制胃酸分泌

D、有抗过敏作用

E、有止吐作用

标准答案：C

9、对苯海拉明，哪一项是错误的：

A、可用于失眠的患者

B、可用于治疗荨麻疹

C、是H1受体阻断药

D、可治疗胃和十二指肠溃疡

E、可治疗过敏性鼻炎

标准答案：D

10、无中枢镇静作用的H1受体阻滞药是：

A、苯海拉明

B、异丙嗪

C、阿司咪唑

D、曲吡那敏

E、氯苯那敏

标准答案：C

11、H1受体阻断剂的各项叙述，错误的是：

A、主要用于治疗变态反应性疾病

B、主要代表药有法莫替丁

C、可用于治疗妊娠呕吐

D、可用于治疗变态反应性失眠

E、最常见的不良反应是中枢抑制现象

标准答案：B

2、抗组胺药H1受体拮抗剂药理作用是：

A、能与组胺竞争H1受体，使组胺不能同H1受体结合而起拮抗作用

B、和组胺起化学反应，使组胺失效

C、有相反的药理作用，发挥生理对抗效应

D、能稳定肥大细胞膜，抑制组胺的释放

E、以上都不是

标准答案：A

13、下列抗组胺H1受体拮抗剂药物的性质和应用中，哪一条是错误的：

A、在服药期间不宜驾驶车辆

B、有抑制唾液分泌，镇吐作用

C、对内耳眩晕症、晕动症有效

D、可减轻氨基糖苷类的耳毒性

E、可引起中枢兴奋症状

标准答案：D

14、H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效：

A、过敏性休克

B、支气管哮喘

C、过敏性皮疹

D、风湿热

E、过敏性结肠炎

标准答案：C

15、对组胺的描述，错误的是：

A、组胺可用于检查胃酸分泌功能

B、组胺可增加胃蛋白酶的分泌

C、组胺增加胃酸的分泌

D、组胺是脑内神经递质之一

E、切除迷走神经后，组胺分泌胃液作用减弱

标准答案：E

16、H1受体阻断药的中枢镇静作用最强的是：

A、苯海拉明

B、布克利嗪

C、赛庚啶

D、美克洛嗪

E、马来酸氯苯那敏

标准答案：A

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1－5]

A、特非那定

B、倍他司丁

C、氯苯那敏

D、异丙嗪

E、西咪替丁

1、属于H2受体阻滞药的是：

2、主要用于治疗内耳眩晕症的是：

3、有抗组胺作用但无中枢抑制作用的是：

4、抗组胺作用较强用量小，与解热镇痛药配伍用于治疗感冒：

5、有抗组胺作用和较强的中枢抑制作用的药是：

标准答案：1E，2B，3A，4C，5D

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、可造成心律失常不良反应的药物是：

A、西咪替丁

B、异丙嗪

C、阿司咪唑

D、色甘酸钠

E、苯茚胺

标准答案：

2、对过敏性支气管哮喘几乎无效的药物是：

A、色甘酸钠

B、肾上腺素

C、苯海拉明

D、扑而敏

E、二丙酸氯地米松

标准答案：CD

3、阿托品样作用最明显的组胺拮抗剂是：

A、西咪替丁

B、苯海拉明

C、阿司咪唑

D、异丙嗪

E、特非那定

标准答案：BD

第三十一章作用于呼吸系统的药物

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、下列叙述不正确的是：

A、祛痰药可以使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出

B、祛痰药可以作为镇咳药的辅助药使用

C、祛痰药促进痰液的排出，可以减少呼吸道粘膜的刺激性，具有间接的镇咳平喘作用

D、祛痰药促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用

E、祛痰药有弱的防腐消毒作用,可减轻痰液恶臭

标准答案：E

2、下列叙述不正确的是：

A、乙酰半胱氨酸应用电塑料或玻璃制成的容器保存

B、乙酰半胱氨酸不宜与青霉素混合使用

C、乙酰半胱氨酸可与异丙肾上腺素合用,避免支气管痉挛

D、乙酰半胱氨酸常与NaHCO3混合使用

E、乙酰半胱氨酸可引起转氨酶升高

标准答案：E

3、能够激动骨骼肌上b2受体产生肌肉震颤的平喘药有：

A、沙丁胺醇

B、特布他林

C、麻黄碱

D、去甲肾上腺素

E、克仑特罗

标准答案：E

4、具有利尿作用的药物是：

A、异丙托溴铵

B、特布他林

C、麻黄碱

D、去甲肾上腺素

E、氨茶碱

标准答案：E

5、对哮喘发作无效的药物是：

A、沙丁胺醇

B、异丙托溴胺

C、麻黄碱

D、丙酸倍氯米松

E、色甘酸钠

标准答案：E

6、抑制前列腺素、白三烯生成的药物是：

A、沙丁胺醇

B、异丙托溴胺

C、麻黄碱

D、丙酸倍氯米松

E、色甘酸钠

标准答案：D

7、氨茶碱的平喘机制是：

A、抑制细胞内钙释放

B、激活磷酸二酯酶

C、抑制磷酯酶A2

D、激活腺苷酸环化酶

E、抑制鸟苷酸环化酶

标准答案：A

8、糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是：

A、提高中枢神经系统兴奋性

B、激动支气管平滑肌上b2受体

C、抗炎、抗过敏作用

D、激活腺苷酸环化酶

E、阻断M受体

标准答案：C

9、对于哮喘持续状态应选用：

A、静滴氢化可的松

B、口服麻黄碱

C、气雾吸入色甘酸钠

D、口服倍布他林

E、气雾吸入丙酸倍氯米松

标准答案：A

10、甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是：

A、直接松弛支气管平滑肌

B、稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放

C、阻断腺苷受体

D、促进儿茶酚胺释放

E、激动b受体

标准答案：B

11﹑丙酸倍氯米松治疗哮喘时的主要优点是：

A、抗喘作用强

B、不抑制肾上腺皮质功能

C、起效迅速

D、局部抗炎的作用

E、以上都不是

标准答案：

西咪替丁的作用与功效

A、阻断M受体

B、保护胃粘膜

C、阻断H1受体

D、促进PGE2合成

E、阻断H2受体

标准答案：E

5、哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐：

A、放疗所致呕吐

B、给予顺铂所致呕吐

C、晕车所致呕吐

D、胃肠功能失调所致呕吐

E、大手术后所致恶心呕吐症状

标准答案：C

6、关于多潘立酮叙述正确的是：

A、为外周D2受体阻断剂

B、易产生锥体外系反应

C、用于胃肠功能失调性呕吐

D、可治疗精神分裂症

E、反流性食道炎

标准答案：B

7、仑西平的药理作用包括：

A、抑制胃酸分泌

B、减少唾液分泌

C、解除胃肠痉挛

D、加速心率

E、促进胆囊收缩，治疗胰腺炎

标准答案：A

8、酸镁导泻的药物作用机制是：

A、对抗Ca2十的作用

B、激活Na十一K十ATP酶

C、扩张外周血管

D、在肠腔内形成高渗而减少水分吸收

E、分泌缩胆囊素，促进肠液分泌和蠕动

标准答案：D

9、导泻药的禁忌症不包括：

A、妊娠、经期妇女

B、胃肠绞痛

C、诊断未明的腹痛

D、急腹症

E、胆道阻塞性黄疸

标准答案：E

10、氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关：

A、D2

B、H1

C、M1

D、5-HT3

E、N2

标准答案：A

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1-6]

A、碳酸氢钠

B、氢氧化铝

C、三硅酸镁

D、西咪替丁

E、奥美拉唑

1、胃酸质子泵抑制剂：

2、对十二指肠溃疡疗效好的药：

3、溶解度低，作用弱可引起腹泻的药：

4、作用较强，可引起便秘的药：

5、作用强、快、短暂可致碱血症：

6、对粘膜及溃疡面有保护、收敛作用的药：

标准答案：1E2D3C4B5A6B

[7-9]

A、左旋多巴

B、谷氨酸

C、乳果糖

D、熊去氧胆酸

E、苯丙醇

7、通过拮抗伪递质而恢复脑功能，改善肝昏迷的药物是：

8、通过与血氨结合成无毒的谷氨酰胺而促进氨排泄，改善肝昏迷的药物是：

9、通过改变肠道Ph值,促进血氨转变成离子排出体外,改善肝昏迷的药物是：

标准答案：7A8B9C

[10-12]

A、熊去氧胆酸

B、硫酸镁

C、苯丙醇

D、乳果糖

E、谷氨酸

10、促进胆汁分泌的利胆药物是：

11、促进胆囊排空的利胆药物是：

12、促进胆石溶解的利胆药物是：

标准答案：10C11B12A

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、消化性溃疡药物治疗的目的是：

A、止痛

B、促进溃疡的愈合

C、保护胃粘膜防止复发

D、削弱消化道分泌功能

E、促进有害物质排泄

标准答案：

2、抗酸药的抗消化性溃疡作用主要表现在：

A、中和过多胃酸

B、解除胃酸对十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激

C、降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性

D、抑制H十-K十-ATP酶活性

E、促进粘液分泌少

标准答案：

3、西咪替丁的药理作用包括：

A、阻断胃壁细胞H2受体，减少胃酸分泌

B、拮抗组胺的舒张血管

C、抑制延髓化学催吐感受区胆碱受体

D、阻断a受体

E、抑制肝药酶

标准答案：

4、丙谷胺临床主要用于：

A、十二指肠溃疡

B、急性上消化道出血

C、消化不良

D、止泻

E、治疗肝昏迷的辅助药

标准答案：AB

5、奥美拉唑的药理作用有：

A、减少胃壁细胞分泌H+

B、增加胃粘膜血流量

C、减少胃粘液分泌

D、促进HCO3一分泌

E、粘附于胃上皮细胞和溃疡基底膜上，形成溃疡保护膜

标准答案：AB

6、硫糖铝的药理作用有：

A、粘附于胃上皮细胞和溃疡基底膜上，形成溃疡保护膜

B、促进粘膜和血管增生

C、减少胃粘液分泌

D、促进HCO3一分泌

E、中和胃酸

标准答案：

7、甲氧氯普胺的作用主要表现在：

A、阻断延髓催吐化学感受区的爸爸受体,产生较强的止吐作用

B、促进胃肠壁的M受体兴奋,加速胃排空

C、舒张幽门,缩短食物通过胃和十二指肠的时间．

D、拮抗5一HT引起的胃松弛作用

E、促进肠内容物从十二指肠向回盲部推进

标准答案：ABCE

8、能够引起锥体外系症状的药物有：

A、甲氧氯普胺

B、苯妥英

C、L一多巴

D、氯丙嗪

E、多潘立酮

标准答案：

9、不能透过血脑屏障的药物有：

A、甲氧氯普胺

B、多潘立酮

C、甘露醇

D、青霉素

E、东茛菪碱

标准答案：

10、硫酸镁的药理作用有：

A、导泻

B、利胆

C、抗惊厥

D、降压

E、治疗强心甙中毒

标准答案：ABCDE

11、硫酸镁导泻可能引起的不良反应有：

A、体位性低血压

B、腱反射消失

C、失眠

D、盆腔充血

E、呼吸抑制

标准答案：ABDE

12、硫酸镁利胆作用机制是：

A、促进胆汁分泌

B、促进胆囊收缩

C、促进缩胆囊素分泌

D、松弛胆总管括约肌

E抑制胆固醇分泌

标准答案：BD

13、下列关于地芬诺酯叙述正确的是：

A、能提高肠张力，减少肠蠕动

B、用于急性功能性腹泻

C、长期应用可产生成瘾性

D、可吸附肠内细菌、毒物及气体

E、局部润滑作用

标准答案：

第三十四章性激素类药物及避孕药

一、学习重点掌握雌激素、孕激素和雄激素这三种激素的生理及药理作用，临床应用，主要不良反应和禁忌证。

常用的避孕药主要有：抑制排卵的避孕药，抗着床避孕药和男性避孕药。其中避孕药主要是抑制排卵的，一般多为不同类型的雌激素和孕激素配伍组成的复方制剂。

二、学习提纲性激素为性腺分泌的激素，包括雌激素，孕激素和雄激素。雌激素和孕激素的分泌受下丘脑—垂体前叶的调节。性激素对垂体前叶的分泌功能具有正反馈和负反馈两方面的调节作用，这取决于药物剂量和机体性周期。卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇。雌激素对未成年女性，能促使其第二性征和性器官发育成熟。对成年妇女，除保持女性性征外，并参与形成月经周期，还具有抗雄激素的作用和轻度的水钠潴留作用。临床可用于绝经期综合征、老年性阴道炎、卵巢功能不全和闭经、功能性子宫出血等。常见的不良反应为恶心、食欲不振，长期大量应用可引起子宫内膜过度增生及子宫出血，并可能引起胆汁郁积黄疸。抗雌激素类药物氯米芬有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。

氯米芬能促进人的垂体前叶分泌促性腺激素，从而诱使排卵。连续服用大剂量可引起卵巢肥大，故卵巢囊肿患者禁用。

天然的孕激素是黄体酮，人工合成有甲地孕酮等。天然品口服易被破坏，而人工合成者则可口服给药。孕激素使子宫内膜由增殖期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎发育；还具有抑制子宫收缩，抑制排卵，促进乳腺腺泡发育作用。临床应用于功能性子宫出血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产等。不良反应少，偶见头晕，恶心等。

天然的雄激素为辛酮，人工合成的有甲睾酮、丙酸辛酮等。它们能促进男性性征和生殖器官发育，并保持其成熟状态；尚有抗雌激素样作用；

雄激素能显著地促进蛋白质合成；促进肾脏分泌促红细胞生成素，也可以直接刺激骨髓造血。适用于无睾症及类无睾症，功能性子宫出血，再生障碍性贫血的治疗。长期应用女性病人可能出现男性化现象，有的患者引起胆汁郁积性黄疸。

同化激素类药(如苯丙酸诺龙、司坦唑醇等)这类药物主要是促进蛋白质合成，减少氨基酸分解，而雄激素样作用较弱。目前主要用于严重烧伤，手术后慢性消耗性疫病，老年骨质疏松和肿瘤恶液质等病人，服用时需增加蛋白质的量。

避孕药，常见的有短效口服，长效口服，长效注射及探亲避孕药。它们的制剂名称，用药方法，主要不良反应和药物相互作用。常见的不良反应有类早孕反应、子宫不规则出血、闭经、乳汁减少和凝血功能亢进等。

三、题例

（一）选择题

A型题

1．关于同化激素下列哪一项描述是错误的：

A．同化作用强，男性化作用弱

B．雄激素样作用较弱

C．无水钠潴留作用

D．可引起钙、磷、钾和水的潴留

E．促进蛋白质合成

2．由卵巢成熟滤泡分泌的雌激素是：

A.雌三醇

B．己烯雌酚

C．炔雌醇

D．雌二醇

E．戊酸雌二醇

3．长效口服避孕药是：

A．复方炔诺酮

B．甲地孕酮

C．复方甲基炔诺酮甲片

D．复方氯地孕酮

E．炔诺酮

4．回乳宜选用：

A．炔诺酮

B．黄体酮

C．己烯雌酚

D．甲基睾酮

E．苯丙酸诺龙

5．关于氯米芬的叙述是正确的：

A．抑制卵巢雌激素合成，发挥抗雌激素作用

B．可用于卵巢囊肿的治疗

C.主要用于不孕症的治疗

D．阻断下丘脑的雌激素受体，从而增强雌二醇的负反馈性抑制

E．激动下丘脑的雌激素受体，从而消除雌二醇的负反馈性抑制

6．主要抑制排卵的短效口服避孕药是：

A．苯丙酸诺龙

B．丙酸睾丸素

C．复方炔诺酮

D．炔诺酮

E．炔雌醇

7．每月服用1次有效的避孕药是：

A．复方炔诺孕酮甲片

B．口服避孕药片号

C．探亲避孕1号片

D．53号避孕片

E．复方炔诺孕酮乙片

8．卵巢功能不全和闭经宜选用：

A．黄体酮

B．甲基睾丸酮

C．氯米芬

D．已烯雌酚

E．双醋炔诺醇

9．治疗前列腺癌宜选用：

A．苯丙酸诺龙

B．丙酸睾丸素

C．双醋炔诺醇

D．炔雌醇

E．氯米芬

10．大剂量雌激素的适应证是：

A．卵巢功能不全和闭经

B．绝经期综合征

C．前列腺癌

D．功能性子宫出血

E．痤疮

11．大剂量孕激素的适应证是：

A．痛经

B．子宫内膜异位症

C．子宫内膜腺癌

D．功能性子宫出血

E．先兆流产和习惯性流产

12．乙烯雌酚可用于：

A.探亲避孕

B．先兆流产

C．绝经期综合征

D.再生障碍性贫血

E.老年性骨质疏松

13．苯丙酸诺龙禁用于：

A．老年性骨质疏松

B.术后恢复期

C．严重高血压

D．骨折长期不愈合

E．严重烧伤

14．孕激素类药物可用于：

A．晚期乳腺癌

B．先兆流产

C．绝经期综合征

D．老年性阴道炎

E．乳房胀痛

15．雌激素类药和孕激素类药，可用于：

A．前列腺癌

B．绝经期综合征

C．乳房胀痛

D．晚期乳腺癌

E．痤疮

16．睾丸功能不全宜选用：

A．雌激素

B．孕激素

C．雄激素

D．同化激素

E．甲状腺激素

17．主要抑制排卵的避孕药是：

A．甲基睾丸素

B．雌激素与孕激素复方制剂

C．大剂量炔诺酮

D．已烯雌酚

E．前列腺素

18．抗着床避孕药是：

A．复方氯地孕酮

B．大剂量雌激素

C．炔雌醇

D．大剂量甲地孕酮

E．以上都不是

19．抗着床避孕药的主要优点：

A．不受月经周期的限制

B．每月只需服用1次

C．可替代抑制排卵的避孕

D．同居14天以内服用1片即可

E．以上都不是

20．关于探亲避孕药的服药时间，下列哪项是正确的：

A．必须在排卵前

B．必须在排卵后

C．必须在排卵期间

D．月经周期的任何一天

E．必须在月经来潮的第5天

21．复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是：

A．通过负反馈机制抑制排卵

B．抑制子宫内膜的正常增殖，不利于受精卵着床

C．使子宫颈粘液变稠，精子不易进入子宫腔

D．抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度

E．抑制卵巢黄体分泌激素

22．老年性骨质疏松选用：

A.黄体酮

B．炔诺酮

C．前列腺素

D．糖皮质激素

E．苯丙酸诺龙

23．不属于女用避孕药的是：

A．复方炔诺酮片

B．甲地孕酮片

C．炔诺酮片

D．53号避孕片

E．棉酚

24．有关孕激素的作用错误的描述是：

A．可降低子宫对缩宫素的敏感性

B．与雌激素一起促使乳腺腺泡发育

C．抑制LH分泌

D．有抗利尿作用

E．有抗醛固酮作用

25．雌激素禁用于：

A．有出血倾向的子宫肿瘤

B．绝经后乳腺癌

C．前列腺癌

D．功能性子宫出血

E．青春期痤疮

26．有关雌激素作用的错误描述是：

A．增加骨骼钙盐沉积

B．有水钠潴留作用

C．增加肾小管对抗利尿激素的敏感性

D．提高血液低密度脂蛋白和胆固醇

E．增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

27．属于17α—羟孕酮类的药物是：

A．炔诺酮

B．炔孕酮

C．甲地孕酮

D．去氧孕烯

E．双醋炔诺酮

28．治疗再生障碍性贫血的药物为：

A．雌激素

B．孕激素

C．雄激素

D．同化激素

E．盐皮质激素

29．关于棉酚的叙述，下列哪项是正确的：

A．为男性甾体激素类避孕药

B．作用于下丘脑—垂体轴，使垂体促性腺激素水平下降，精于生成减少

C．作用迅速，连服2周可达避孕目的，有效率达99％以上

D．停药精子生成立即恢复

E．服药时偶可发生低血钾、肌无力症状

30．关于长效口服避孕药的叙述，下列哪项是正确的：

A．由长效雌激素炔雌醇与孕激素类配伍而成

B．由长效雌激素炔雌醚与孕酮配伍而成

C．是主要抑制排卵的避孕药

D．是抗着床避孕药

E．主要优点是应用时间不受月经周期限制

31．关于黄体酮的叙述，下列哪项是正确的：

A.是天然孕激素

B．是短效类口服避孕药的组成成分

C．是长效类口服避孕药的组成成分

D．具雄激素作用

E．增强子宫对缩宫素的敏感性

32．抑制排卵避孕药的较常见的不良反应是：

A．子宫不规则出血

B．闭经

C．类早孕反应

D．哺乳妇女乳汁减少

E.乳房肿块

33．甲地孕酮可用于：

A.探亲避孕

B．先兆流产

C．绝经期综合征

D.再生障碍性贫血

E.老年性骨质疏松

34．关于孕激素对生殖系统的作用哪个是错误的：

A．月经后期，在雌激素作用的基础上子宫内膜增殖期转为分泌期

B．抑制子宫收缩

C．促进排卵

D．促使乳腺腺泡发育

E．产生泌乳

35．雄激素没有哪些作用：

A．促进蛋白质合成

B．促进肾促红细胞生成素的分泌

C．抑制垂体前叶促性腺激素的分泌

D．促进氨基酸分解

E．促进脂肪分解

36．短效口服避孕药，偶尔漏服时应于多少小时内补服：

A．6h

B．12h

C．24h

D．48h

E．72h

37．长效口服避孕药，每月服一次，但最初两次间隔为：

A．l0d

B．20d

C．30d

D．40d

E．50d

38．雌激素的临床用途有：

A．痛经

B．功能性子宫出血

C．消耗性疾病

D．先兆流产

E．绝经期前的乳腺癌

39．孕激素避孕的主要环节是；

A．抑制排卵

B．抗孕卵着床

C．影响子宫收缩

D．影响胎盘功能

E．杀灭精子

40．雌二醇的体内过程特点是：

A．可经消化道吸收，口服效果好

B．经消化道不能吸收入血，口服完全无效

C．在血液中大部分与白蛋白非特异性结合

D．肌肉注射后储存于脂肪组织，一次注射作用可维持7天

E．易在肝脏破坏，口服效果差

41．关于甲睾酮的叙述，下列哪项是正确的：

A．易被肝脏破坏，口服无效

B.易被肝脏破坏，故宜舌下给药

C．不引起胆汁淤积性黄疸

D．具有雄激素和同化作用

E．是天然雄激素

42．卵巢功能低下可选用：

A．己烯雌酚

B．黄体酮

C．甲基睾丸素

D．强的松龙

E．炔诺酮

43．黄体酮治疗先兆流产，必须肌肉注射的主要理由是：

A．口服吸收缓慢

B．口服给药排泄快

C．肌肉注射吸收迅速

D．肌肉注射能维持较高浓度

E．口服后在胃肠及肝脏迅速破坏

44．关于雌激素作用，下列叙述哪项不正确：

A．促使女性性器官发育成熟

B．促使子宫内膜由增殖期转为分泌期

C．较大剂量抑制促性腺激素释放激素的分泌

D．提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

E．抑制乳汁分泌

45．雌激素不能用于：

A．绝经期综合征

B．习惯性流产

C．功能性子宫出血

D．回奶

E．卵巢功能不全和闭经

46．关于孕激素作用，下列叙述哪项不正确：

A．促使子宫内膜由增殖期转为分泌期

B．促使乳腺腺泡发育

C．一定剂量可抑制卵巢排卵

D．保钠排钾作用

E．抑制子宫平滑肌的收缩

47．老年性骨质疏松宜选用：

A．黄体酮

B．泼尼松

C．甲基睾丸素

D．苯丙酸诺龙

E．炔诺酮

48．关于雌激素，下列叙述哪项不正确：

A．常见恶心、食欲不振

B．偶可引起胆汁淤积性黄疸

C．长期大剂量应用可引起子宫出血

D．功能性子宫出血病人禁用

E．长期大剂量应用可引起子宫内膜过度增生

49．黄体酮可用于：

A．探亲避孕

B．先兆流产

C．绝经期综合征

D．再生障碍性贫血

E．老年性骨质疏松

50．属于同化激素类的药物是：

A．泼尼松龙

B．甲基睾丸素

C．去氧皮质酮

D．炔诺酮

E．苯丙酸诺龙

51．手术后慢性消耗性疾病病人，蛋白质吸收不足时可服用：

A．泼尼松龙

B．去氧皮质酮

C．苯丙酸诺龙

D．己烯雌酚

E．炔诺酮

52．绝经期综合征使用雌激素主要是：

A抑制垂体促性腺激素的分泌

B．促进垂体促性腺激素的分泌

C．直接对抗雄激素的作用

D．直接对抗孕激素的作用

E．直接对抗雌激素的作用

53．氯米芬不能用于：

A．不孕症

B．卵巢囊肿

C.晚期乳腺癌

D．闭经

E．乳房纤维囊性疾病

54．孕激素不能用于：

A．子宫内膜异位症

B．习惯性流产

C.功能性子宫出血

D．前列腺癌

E．乳腺癌

55．同化激素类药不能用于：

A．严重烧伤

B．老年骨质疏松

C．肿瘤恶病质

D．前列腺癌

E．手术后慢性消耗性疾病

56．避孕药应禁用于：

A．贫血患者

B．哮喘病人

C．宫颈癌患者

D．有出血倾向者

E．糖尿病患者

B型题

A．抑制排卵

B.促进蛋白质合成

C．抗孕卵着床

D.减少精子数目

E．促进子宫内膜增殖变厚

57．大剂量炔诺酮

58．睾丸素

59．雌二醇

A．绝经期综合征

B．痛经

C．回奶

D．再生障碍性贫血

E．子宫内膜腺癌

60．小剂量雌激素用于

61．大剂量雌激素用于

62．小剂量孕激素用于

63．大剂量孕激素用于

C型题

A．雄激素类药

B．糖皮质激素类药

C．两者均可

D．两者均否

B．湿疹

C．麻疹

D．结节性甲状腺肿

E．皮肌炎

44．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因：

A．病人对激素不敏感

B．激素用量不足

C．激素能直接促进病原微生物繁殖

D．激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力

E．使用激素时未能应用有效抗菌药物

45．糖皮质激素用于慢性炎症的主要目的在于：

A．抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少

B．具有强大抗炎作用，促进炎症消散

C．使炎症部位血管收缩，通透性下降

D．抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

E．稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放

46．长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨给药可避免：

A．诱发溃疡

B．停药症状

C．反馈性抑制垂体

D．诱发感染

E．反跳现象

47．长期应用糖皮质激素可引起：

A．高血钙

B．低血钾

C．高血钾

D．高血磷

E．钙、磷排泄减少

49．糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的错误论点是：

A．促进胃酸分泌

B．促进胃蛋白酶分泌

C．减少胃粘液生成

D．直接损伤胃粘膜

E．减弱PGs的胃粘膜保护作用

50．糖皮质激素隔日疗法的根据在于：

A．口服吸收缓慢而完全

B．体内化谢灭活缓慢，有效血药浓度持久

C．与靶细胞受体结合牢固，作用持久

D．体内激素分泌有昼夜规律

E．存在肝肠循环，有效血药浓度持久

52．糖皮质激素可抑制巨噬细胞中的NOS，故可发挥：

A．免疫抑制作用

B．抗休克作用

C．抗炎作用

D．刺激骨髓造血功能

E．血小板增多

53．甲状腺功能亢进时，对糖皮质激素代谢的影响是：

A．代谢减慢

B．t1/2延长

C．代谢不变

D．代谢加速

E．以上都不是

55．感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时，应采用：

A．大剂量肌肉注射

B．小剂量反复静脉点滴给药

C．大剂量突击静脉给药

D．一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药

E．小剂量快速静脉注射

56．糖皮质激素类药物与蛋白代谢相关的不良反应是：

A．向心性肥胖

B．高血压

C．精神失常

D．多毛

E．骨质疏松

57．糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是：

A．痤疮

B．多毛

C．胃、十二指肠溃疡

D．向心性肥胖

E．高血压

59．半效期较短的糖皮质激素药物：

A．可的松

B．地塞米松

C．倍他米松

D．泼尼松

E．甲泼尼龙

60．地塞米松适用于下列哪种疾病的治疗：

A．再生障碍性贫血

B．水痘

C．带状疱疹

D．糖尿病

E．霉菌感染

61．治疗伴高血压的慢性活动性风湿性关节炎宜首选：

A．泼尼松龙

B．泼尼松

C．地塞米松

D．阿司匹林

E．保泰松

62．糖皮质激素药理作用叙述错误的是：

A．对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用

B．对免疫反应的许多环节有抑制作用

C．能缓和机体对细茵内毒素的反应

D．超大剂量具有抗体克作用

E．有刺激骨髓作用

63．严重肝功能不良时，不宜选用何种糖皮质激素：

A．氢化可的松

B．泼尼松

C．地塞米松

D．倍他米松

E．泼尼松龙

64糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是：

A．红细胞增多

B．血小板增多

C．淋巴细胞增多

D．中性粒细胞女

E．血红蛋白增多

65．当糖皮质激素与下列哪种药物合用时需加大剂量：

A．双香豆素

B．保泰松

C．苯巴比妥

D．阿司匹林

E．甲苯磺丁脲

67．长期应用糖皮质激素可引起：

A．高血钙

B．高血钾

C．高血磷

D．高血磷

E．低血钾

68．甲状腺功能亢进时，对糖皮质激素代谢的影响是：

A．代谢减慢

B．代谢加速

C．代谢不变

D．半衰期延长

E．以上都不正确

69．某些糖皮质激素的体内过程特点：

A．可的松在体内转化为氢化可的松后生效

B．氢化可的松在血浆中可与小量白蛋白相结合

C．在甲状腺功能亢进患者，氢化可的松与泼尼松的t1/2均延长

D．与苯巴比妥，苯妥英钠合用时应减少糖皮质激素使用量

E．泼尼松的半衰期较氢化可的松的半衰期为短

70．孕妇禁用糖皮质激素的主要原因是：

A．升高血压

B．升高血糖

C．向心性肥胖

D．致畸胎

E．肌肉萎缩

71．糖皮质激素引起的负氮平衡可选用何药治疗：

A．黄体酮

B．苯丙酸诺龙

C．炔诺酮

D．炔雌醇

E．甲状腺素

73．美替拉酮的药理作用：

A．为一竞争性糖皮质激素受体拮抗剂

B．抑制11β—羟化反应，干扰11—去氧皮质酮及氢化可的松

C．选择性使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩

D．抑制可的松与泼尼松转化为氢化可的松和泼尼松龙发挥作用

E．抑制下丘脑—垂体—肾上腺素轴，使促肾上腺素皮质素及肾上腺皮质激素分泌减少，发挥作用

74．下列糖皮质激素类药物中抗炎作用最强者：

A．可的松

B．氢化可的松

C．泼尼松

D．泼尼松龙

E．地塞米松

75．一旦糖皮质激素与G-R结合，从G-R复合物中解离的是：

A．启动子

B．大分子蛋白复合物

C．热休克蛋白

D．抑制性蛋白

E．兴奋性蛋白

76．抗炎效能最大的糖皮质激素药物是：

A．氢化可的松

B．可的松

C．曲安西龙

D．地塞米松

E．泼尼松龙

77．抗炎效能最小的糖皮质激素药物是：

A．氢化可的松

B．可的松

C．曲安西龙

D．甲泼尼龙

E．氟轻松

B型题

A．肾上腺素β2受体

B．抑制抗原—抗体反应

C．阻断腺苷受体

D．拮抗M胆碱受体

E．稳定肥大细胞膜，抑制致炎物质释放

78．氢化可的松平喘的主要机制

79．肾上腺素平喘的主要机制是

80．色甘酸二钠平喘的主要机制

81．氨茶碱平喘的主要机制是

A．抑制巨噬细胞中氮合成酶

B.提高中枢神经系统的兴奋性

C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

82．糖皮质激素抗中毒性休克作用

83．糖皮质激素抗炎作用

84．糖皮质激素免疫抑制作用

85．糖皮质激素影响生长发育

A．大剂量突击疗法

B．一般剂量长期疗法

C．小剂量替代疗法

D．隔日疗法

E．局部外用

86．感染性休克

87．肾病综合征

88．湿疹

89．为减少对肾上腺皮质的抑制，长期疗法中易选用

C型题

A．免疫抑制作用

B．抗炎作用

C.两者均有

D．两者均无

90．环磷酰胺

91．地塞米松

92．格列吡嗪

A．泼尼松

B．促皮质激素

C．两者均可

D．两者均否

93．局部外用治疗湿疹

94．治疗中心性视网膜炎

95．治疗骨质疏松

A．抗炎作用

B．提高机体对细菌内毒素的耐受力

C．两者均有

D．两者均无

96．氢化可的松

97．吲哚美辛

98．格列齐特

X型题

99．糖皮质激素的生理效应包括：

A．升高血糖

B．促进蛋白质合成

C．促进脂肪分解

D．轻度的潴纳排钾

E．低血钙

．糖皮质升糖作用机制包括：

A．促进糖原异生

B．减少碳水化合物的吸收

C．减少胰岛素的分泌

D．减慢葡萄糖分解CO2的氧化过程

E．减少机体组织对葡萄糖的利用

年执业药师药学专业知识一化学03

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