头条低眼压性青光眼患者视盘出血的危险

美国的一项研究显示，偏头痛病史、基线时神经视网膜缘宽度较窄、收缩压或平均眼灌注压低和应用全身用β-阻滞剂均为低眼压性青光眼患者发生视盘出血的危险因素。该研究结果于年5月发表在AmJOphthalmol上。

青光眼是一种视盘神经病变，表现为视网膜神经节细胞及其轴突进行性损失，导致视盘改变和视野缺损。眼内压（IOP）升高是青光眼发作和进展的危险因素。低眼压性青光眼指戈德曼压平眼压计测量的未经治疗的IOP≤21mmHg的原发性开角型青光眼。视盘出血是低眼压性青光眼患者常见的青光眼性视盘病变。目前视盘出血的发病机制尚不清楚，该研究旨在明确，低眼压性青光眼患者发生视盘出血的危险因素。

该项随机、双盲、多中心、临床队列研究共纳入例（眼）接受平均±标准偏差为（40.6±12）个月随访的低眼压性青光眼患者，患者平均年龄为（64.7±10.9）岁，58%为女性。排除标准包括未经治疗的IOP21mmHg，视野平均缺损超过-16dB，或对研究用药禁忌。随机分配患者接受马来酸噻吗洛尔0.5%或酒石酸溴莫尼定0.2%的局部治疗。由2位盲法分类人员独立评估立体照相结果以检测视盘出血。主要转归为患者在随访和疾病复发期间发生的视盘出血。使用Cox比例危害模型分析发生视盘出血的眼部和全身危险因素，并在多变量模型中进一步检验其独立性。

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