提醒这样用眼小心得青光眼不可逆致盲

每年的三月份第二个星期，是世界青光眼周，今年的主题是：视野不丢，生活无忧。今天我们专门医院青光眼专科主任徐晓萍医生，来和我们探讨一下青光眼的问题。

本期专家：医院青光眼专科主任徐晓萍医生

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全球第二大致盲类眼病！

青光眼是全球第二大的致盲类眼病，而且它还是不可逆的。目前全球老龄化程度日趋增加，青光眼的患病率也在提高。综合我国的流行病学调查资料，可以发现，在我国，40岁以上的人群青光眼发病率可以达到2.3%，而且它的致盲率可以达到30%，这样算来，到年，我国的青光眼患者人群已经达到了万。

而且，青光眼有四分之一是致盲的，这样一估算的话，目前，因为青光眼致盲的人群可以达到万，大概还有万视力残障的人群。

为什么叫青光眼？

其实，最初这名字的由来确实和眼睛会发青是有关系的。在古时候，这个名字叫青风内障，就是因为它有一种急性闭角型青光眼，在它发生的时候眼睛就会呈现成灰蓝色或者是蓝灰色的状态，同时伴随着视力的下降。

但实际上，随着人们对这个疾病的认识，发现有些病人虽然没有出现眼睛颜色的改变，但是也会像这类疾病一样，看东西范围缩小，视力下降，所以后来，就把这一类影响到视野范围的毛病都叫做青光眼了。

隐秘的青光眼

大多数青光眼是没有感觉的，它的起病是比较隐匿的，就像高血压、糖尿病，很多人在最初发生的时候并不知道，到了一定程度以后才有感觉，非常隐秘。

来看看汤阿姨的切身体会↓

患者：汤阿姨

10年前，汤阿姨得过急性青光眼，动过一回手术。最近，汤阿姨觉得眼睛又看不清爽了。

医生检查发现，汤阿姨十年之间，视力下降了很多，年纪大了是一个方面，还有一个原因，就医院来检查。

医院青光眼专科医生李武靓：

因为路程比较远，汤阿姨自己又会晕车，所以她就没有来定期复查，只是让家属过来配药，自己回家滴一滴。近几年，她觉得视力越来越差，视野越来越不好。医院看的时候，眼压有四五十，已经很高了。然后视野视神经的损伤也已经很严重了。没办法，用药已经控制不住了，只能给她再次做手术。

李医生介绍，青光眼跟高血压、糖尿病类似，不是说手术做完就可以一了百了的，术后还是要根据眼压的情况进行调整。如果眼压高，还是要配合用药。即使眼压平稳，也要定期观察。

青光眼造成的视野缺失

专家介绍，青光眼还会造成视野缺失。

正常情况下，我们看东西可以看到很大的一个范围，会看到完整的图像，但当发生青光眼的时候，周边的视神经就会逐渐萎缩，视野变窄，看东西的范围会慢慢缩小。

因为神经受到影响，就像灯泡一样，神经死亡之后，灯泡就灭掉了，随着灯泡一盏盏熄灭，视野范围也会逐渐缩小。

所以，就会出现看书的时候跳行，或者走路时候撞到的情况。就像是眼睛的视力渐渐被小偷偷走了一样。

实际上，我们周围有至少50%的闭角型青光眼，90%的开角型青光眼，而他们自己根本不知道得了这个病。在我国，闭角型青光眼的人群比例是非常高的，在整个亚洲都是非常高的，可能全世界10个闭角型青光眼里，中国人就占了5个。

如何配合治疗呢？

定期筛查，对于早期发现以及预防青光眼，是非常行之有效的方法。

青光眼是一个非常复杂的病，因此在治疗方案上是非常多样的。

比如说闭角型青光眼，在很早期，可以通过激光进行控制。开角型青光眼则可以选择做手术或者是用药，有的严重的闭角型青光眼就只能做手术。

不管哪一种方法，对疾病来说，只能是踩刹车，要把疾病彻底治好，那是不可能的。因为神经是不可逆的，受伤的神经是不能恢复的。不过，控制还是非常重要的，早发现，早治疗，这样对患者来说影响就小。

青光眼的慢病管理

因为青光眼是一个慢性的、进展性的疾病，所以我们对青光眼病人必须要进行管理。比较痛心的情况是，一些患者自行中断治疗，用用药，再停停，然后过一段时间来检查，他的疾病就进展到晚期了，甚至视力都缺失了，这就非常遗憾。所以，我们要强调青光眼的慢病管理，一旦发现了这个毛病，一定要遵从医嘱。

医院青光眼专科主任徐晓萍

医院有一个专门的青光眼专科团队，致力于青光眼的慢病管理。医院也做了一个青光眼的慢病管理平台，通过这个平台，把所有可疑的青光眼人群都纳入到管理体系来，如此一来，就可以给他做一个个性化、精细化的治疗，比如，给他设置一个目标眼压，然后定期给他做随访，一旦发现病情有变化，随时给他调整治疗方案，即使他不来复诊，我们也能随时提醒他来复诊，我们就要保护这样的一个人群，不让他的视力进一步恶化下去。我们青光眼医生就是做他的视力小卫士，视野的保护神，做到视野不丢，生活无忧。

青光眼的预防

要预防青光眼，避免长期用眼非常重要。尤其是晚上躺在床上，关着灯的情况下，尽量不要使用手机。因为在这种情况下，特别容易诱发青光眼。

另外，还要避免长时间阅读，或者是手机阅读。现在很多人一拿起手机，一刻也不停，一下子，2个小时过去了，有时候眼睛会感到疲倦或者刺眼，说明我们已经用眼过度了。

这种情况下，如果没有青光眼的，可以滴眼药水湿润一下。如果说本身是有青光眼的人，长期用眼就会引导致眼压升高。尤其是年纪大的朋友，这就很有隐患。所以，医院去筛查。

如果您还有什么问题想咨询的，

可以到医院的就诊哦！

记者：田维亮、吴杰

编辑：史高青

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