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西药药二真题至解析
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1、患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、焦虑，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是
A、奎尼丁
B、普萘洛尔
C、美西律
D、洋地黄
E、苯妥英钠
B
窦性心动过速：因此种心律失常而有临床症状，尤其伴焦虑者，心肌梗死后、心功能不全、甲状腺功能亢进和β受体功能亢进状态更是β受体阻断剂的适应证（I类推荐，证据水平C）。故选B。
2、对有神经症状的巨幼红细胞性恶性贫血，最适合使用的药物是
A、维生素B12
B、叶酸
C、重组人促红素
D、腺嘌呤
E、硫酸亚铁
A
对于恶性贫血，虽然可以纠正异常血象，但不能善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅，也用于妊娠期妇女的预防用药。
3、用于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血的是
A、硫酸亚铁
B、叶酸
C、维生素B12
D、红细胞生成素
E、亚叶酸钙
E
对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。
4、对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用
A、噻氯匹定
B、替格雷洛
C、氯吡格雷
D、替罗非班
E、双嘧达莫
C
氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。
5、下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是
A、依诺肝素
B、磺达肝癸钠
C、依达肝素
D、阿哌沙班
E、利伐沙班
A
间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素，直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。
6、与肝素相比，华法林的作用特点不包括
A、口服有效，应用方便
B、价格便宜
C、起效快
D、作用持久
E、在体外无抗凝血作用
C
华法林作用强且稳定可靠。与肝素相比，优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。
7、关于氨基己酸的描述，错误的是
A、对慢性渗血效果较差
B、高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性
C、低剂量抑制纤维酶原的活化作用
D、口服或静脉给药起效较快
E、口服生物利用率较高
A
氨基己酸用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血，对慢性渗血效果显著。低剂量抑制纤溶酶原的活化作用，高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性。
8、甲睾酮最适宜的给药方法是
A、注射给药
B、舌下含服
C、直肠给药
D、透皮给药
E、口服给药
B
甲睾酮可从口腔黏膜吸收，而口服经肝脏代谢失活较多，故以舌下含服为宜，剂量可减半。
9、下列不可用于治疗前列腺增生的是
A、坦洛新
B、特拉唑嗪
C、非那雄胺
D、西地那非
E、度他雄胺
D
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，用于治疗勃起功能障碍。不是抗前列腺增生症药。
10、与枸橼酸钾合用可增强降眼压作用，还能防止尿结石的发生的药物是
A、留钾利尿剂
B、碳酸肝酶抑制剂
C、糖皮质激素
D、袢利尿剂
E、中效利尿剂
B
碳酸肝酶抑制剂乙酰唑胺与枸橼酸钾合用，不仅能控制眼压，而且能防止尿结石的发生和复发。
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