世界青光眼周谈谈视力的小偷了解青光眼

世界青光眼周

年3月7日至13日是第14个“世界青光眼周”。今年的主题是“视野不丢，生活无忧”。世界青光眼周是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性行动，旨在让更多人知道青光眼、了解青光眼，早发现、早治疗，从而避免永久性视力丧失。

其实老百姓对于“青光眼”这个疾病并不陌生，但具体它是一个什么样的疾病可能就不了解了。青光眼是人类第二大致盲性眼病，仅次于白内障，但却是首位不可逆性致盲眼病。

我国青光眼患者近万，占全球的27.4%，40岁以上人群患病率达到3.05%，居世界首位，青光眼在全球的患病率为1%。

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生有关。

看样子这个“眼压”好像是青光眼的“始作俑者”。那让我们看看“眼压”是如何产生和排出的吧！

眼球是一个密闭的球形“房子”，成人眼球的前后直径约为24mm，我们把这个房子（眼内腔）分割成3个“房间”，就像我们住的房子，前后排成3个不同的房间一样。

眼球从前向后分为前房、后房和玻璃体腔。前房和后房中间有个被称为“睫状体”的结构，这个结构内有个产生“水”的部位，我们称为“睫状突”，产生的水称为“房水”，它是维持眼内压最重要的物质。这个“水”产生后先到“后房”，通过“瞳孔”来到前房，就像我们从一个房间走到另一个房间。

这个“房水”到了“前房”后，水就到了前房的四周，前房四周形成的角我们称为“房角”，这个角在环形的眼球成度的角。这个“房角”可不是那么简单，它里头的结构非常复杂，关系到产生的房水是否能够正常进入血管，完成房水的循环。

这个“房角”里有不少的架构：Schwable氏线、小梁网、Schlemme管，巩膜突、睫状体带、虹膜根部。

任何一个部位受阻，我们的“房水”都不能正常的到达血管，那不能流到血管中的水就会留在眼球内，眼球是一个密闭的“房子”，就如同我们洗脸洗手时用的盥洗池，有上水，必须有下水排出。

如果下水管道堵了，水就会漫出洗脸池，或是也有可能我们上水太大太多，我们的下水管道不能正常的排出，水就会溢出水池的道理是一样的。

而眼球是密闭的，过多的“房水”或者由于房角不能顺畅的排出，“房水”又无法流出到眼外，那么这个时候由于房水的循环障碍引起眼压的急剧升高，导致青光眼的急性发作。

这就是急性闭角型青光眼发作引起眼压急剧升高的原因和机制。

那为什么会发生眼压升高

引起青光眼的急性发作呢？

原发性闭角型青光眼的发生与下列一些因素有关，如：眼部的解剖因素，如小眼球、短眼轴、浅前房、窄房角、较厚的晶状体、不稳定的晶状体；心理因素，如剧烈的情绪变化、紧张、激动、焦虑等引起的自主神经的不平衡，交感神经紧张性高，副交感性神经紧张性低；睡眠障碍；寒冷、过量饮水；暗环境时间过长；暗环境下长时间看手机；糖尿病；家族遗传史；高度近视；性别；年龄等等。

这些高危因素会引起眼压升高，患者眼压升高后会出现视力急剧下降伴有雾视、虹视（看灯时可见红绿相间的光圈），眼红、剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐等类似于急性胃肠炎的症状，常常发生在凌晨，也会被误诊为“脑梗塞”等全身疾病。

所以，需要常常提醒患者和家属，有这些症状要去眼科找眼科医生看看，测个眼压，及早找出病因，及早治疗，避免导致严重的视功能损害。

这也是为什么“急性闭角型青光眼”是眼科的急症之一的原因，因为它会迅速夺走我们的视力。

如果在我们日常生活中，发现近视度数进一步加深，夜间看灯会出现像彩虹一样的光环，雾视，眼睛胀痛、眼眶痛，鼻根部发酸发胀，视野变小，视力下降，剧烈头痛，眼痛，视力急剧下降，睡眠不佳时症状加重，休息好或心情好症状会消失等症状出现时，医院眼科就医，让眼科专业医生进行专项筛查，以把握最佳的治疗和预防的时机。

作者简介：

陈建华

主任医师

医院眼科主任

首都医院眼科学博士

北京医师协会眼科理事会委员

北京医师协会眼科青光眼学组委员

北京医师协会基层眼科学组委员

北京眼科协会疑难罕见病学组委员

北京中西医眼科学会委员

中国健康促进委员会老年保健分会眼科委员

中国大数据信息委员会眼科委员

中国民族卫生协会副主任委员

北京健康科普专家委员会委员

北京科委课题专家库委员

北京市医疗事故鉴定委员会委员

北京市海淀区医疗事故鉴定委员会委员

北京市海淀区残疾人联合会视力专家组专家

中华医学会会员

中华女医师协会会员

北京医师学会会员

《国际眼科杂志》特约编辑

九三学社海淀分社医卫委员等社会职务。

在眼科工作30余年，有扎实的眼科理论基础和丰富的临床经验，积累了丰富的眼科临床经验。擅长眼科各种显微手术，如:“超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术”、“青白联合手术”、抗青光眼手术、羊膜移植、玻璃腔抽吸注药术、翼状胬肉切除术、翼状胬肉转位术、羊膜覆盖手术、自体角膜缘干细胞移植术、先天性眼上睑下垂、睑内外翻矫正术、倒睫矫治术、眼袋整形术、重睑等眼部美容手术、鼻腔泪囊吻合、泪道激光成形、眼科各种激光手术(飞蚊症激光、YAG激光、眼底激光等等)、眼外伤急救等眼科手术积累了丰富的手术经验。擅长眼科各种疑、难、危、重疾病的诊断和治疗。熟练掌握眼科常见疾病的诊断和治疗，对眼部疑难杂症的诊断与治疗有一定的突破，更擅长“青光眼的早期诊断、糖网病的诊治、各种免疫性眼病的诊治、各种眼表和眼底等疾病的诊治”。

在国家级杂志共发表论文60余篇。医院工作10余年，分别承担大学本科、专科和护校的眼科教学任务，参与自学考试眼科教科书的编写。共获得三项省科技进步奖。并获得两项自然科学基金资助课题，获得两项首都发展基金课题资助，获得医院课题资助多项。编写书籍7部。获北京市人力资源局“十百千”人才资助、获医院“”等人才资助”。

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