视野缺损患者视觉康复训练方法研究进展
作者:李梦玮朱文卿孙兴怀
来源:中华眼科杂志,,51(07):-.
摘要
临床中多数黄斑病变和神经性眼部疾病所致的视野缺损一旦形成,多不可逆,治疗与康复均陷入瓶颈。随着医学模式的转变及人们对康复需求的增加,这些疾病所致视野缺损的视觉康复训练方法不断涌现。目前视野缺损视觉康复训练主要针对中央视野缺损、偏盲及周边视野缺损两方面。中央视野缺损主要影响患者的精细视觉,其视觉康复训练分为三大类,即旁中心注视训练、眼动控制训练及知觉学习训练。偏盲及周边视野缺损主要影响患者的视觉探索、定向、步行和阅读,其视觉康复训练分为两大类,即视觉恢复策略和眼动代偿策略。本文就视野缺损视觉康复训练的研究进展进行综述。临床中很多眼部和视路病变会造成不同类型的视野缺损,如黄斑病变造成中央视野缺损,青光眼、视网膜色素变性引起周边视野缺损,脑卒中后偏盲等。这些疾病有些目前尚无有意义的治疗方法,如萎缩型AMD、视网膜色素变性等;有些虽有一定的治疗方法,但最终留下的视野缺损不可逆转,如渗出型AMD(抗新生血管生长因子药物治疗)、青光眼(降眼压治疗)等。尽管视网膜移植、视觉假体等新兴技术的出现一度给这些患者带来希望,但此类治疗尚处研究中,并未广泛应用于临床。随着人们寿命的延长,各种类型的视野缺损在很大程度上影响着人们的生活质量,因此患者对这些疾病所致视野缺损的康复需求也大大增加。总体而言,视觉康复手段可分为助视器和视觉训练两大类。助视器是指可以改善低视力患者活动能力的任何装置或设备,如放大镜、视野扩大器等;视觉训练是指最大限度训练患者残存的视功能,以期提高患者的生活质量。过去对于视野缺损患者视觉康复研究更多地北京哪家医院能看好白癜风北京中科白癜风医院刘云涛
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