爱眼课堂关于散瞳验光，家长必须知道的
散瞳是视力检查中常用到的一种方法，是将专用的睫状肌麻痹眼药水滴入眼睛，使眼睛调节处于静止状态，在此状态下进行医学验光，得出可靠的屈光状态。
那么，儿童及青少年屈光检查为什么需要散瞳验光？散瞳验光会对孩子的眼镜健康有伤害吗？来医院专家医生对此的解答吧~
为什么要散瞳？┃散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之在失去调节作用的情况下进行的验光。因为青少年眼睛调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，从而影响结果的准确性。所以青少年近视患者散瞳验光是很有必要的。
哪些情况需要散瞳验光？1、14岁以下儿童及青少年，因为其眼睛的调节能力很强，如果不散瞳验光，验光度数误差会很大。
2、14岁以上青少年，原则上第一次检查都要散瞳，第二次检查时，如果度数改变不大，可不散瞳；如果复查间隔时间太长、度数变化大，建议要散瞳。
3、比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。
4、青少年视力减退或视力不稳定，怀疑有无假性近视时，应当散瞳验光予以排除。如果是假性近视，散瞳后，调节放松，度数消失，视力恢复，此时不需配镜，但需要注意用眼休息，必要时需要辅助药水治疗。
都有哪些散瞳药物呢？┃目前常用的散瞳药物有3至5种散瞳药，国内常用的有三种：阿托品，托吡卡胺，环戊酮（赛飞杰）。我院针对不同的人群、临床情况使用不同的散瞳药物，青少年常用环戊酮为主。
散瞳药物对眼睛有什么影响？┃一般来说没什么危害，因为这些药物的作用都是暂时的，散大的瞳孔可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。
不同年龄的病人散瞳验光的方法有哪些不同？┃不同年龄，散瞳验光的方法也有所不同，儿童、青少年验光要合理选用睫状肌麻痹剂。
“慢速”散瞳：
6岁以下首次检查者、有中高度远视者、有内斜视者、快速散瞳效果不佳怀疑有较强调节痉挛者，验光用1％阿托品眼膏或凝胶散瞳，每日3次，连用3日（无斜视或外斜者）或5日（内斜者），第4日或第6日进行验光检查。阿托品散瞳后瞳孔恢复大约需要3周左右，因此，建议学龄儿童在寒暑假期间检查比较合适。
“快速”散瞳：
14岁以下、6岁以上、无伴有远视内斜视的儿童、青少年，验光用盐酸环喷脱脂眼药水（赛飞杰）或复方托吡卡胺眼药水，每隔5分钟点一次，共3-4次，40分钟-1小时后验光，赛飞杰瞳孔恢复大约1-2天，复方托吡卡胺眼药水瞳孔恢复大约6小时。
散瞳后要注意什么呢？┃散瞳后的不适感主要是由于瞳孔变大导致的，表现为怕光和看东西不清楚。光线特别强烈的时候，建议可以佩戴太阳镜或佩戴太阳帽适当遮挡光线就可以。由于看不清楚，一般建议不要看书、看手机、看电视等。需要说明一点，不是说见了强光或者看了书就对眼睛造成损害，只是这些情况可能会加重不适。这些症状是正常的，经过一段时间的休息后就会没问题了。建议在能接受的范围内正常生活。
什么情况不需要散瞳呢？┃很多资料把青光眼和眼压高列为散瞳禁忌症，个人觉得这类说法不够确切。应该是闭角型青光眼或者前房浅的情况，一般不建议散瞳；而开角型青光眼、高眼压症或者青光眼术后，散瞳并非禁忌。还有就是40岁以上的人群，眼镜调节能力下降，除特殊检查，一般也不需要散瞳。
散瞳药物，尤其是阿托品被很多研究证实对近视的发展有一定预防作用，但是因为瞳孔散大所带来的不适影响了临床应用。目前国内外都有团队在致力于研发低浓度的阿托品，使其既没有瞳孔散大作用又能预防近视发展。如果将来可以成功在临床应用，则意义重大。
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