小儿霍纳Horner综合征

非鱼：相对来说，rb介入治疗的并发症比较多。眼球萎缩凹陷眼睑下垂都是常见的并发症。婉晴爸爸比较有心，搜索到一种专业的叫法--霍纳综合征。他和其他家长正在积极同全球医生联系寻找此并发症的治疗办法。即使孩子不会因为介入引起此综合征，那么对于介入的副作用的降低和治疗也是有一定的启发作用。我们会继续更近关于此病以及介入并发症治疗的最新信息。今天把此病的介绍发给大家了解。

别称：小儿霍纳（Horner）综合征、小儿Bernard-Horner综合征

就诊科室：儿科，神经内科

常见病因：外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等因素引起颈部及脑干交感神经受损伤

常见症状：轻度的眼裂变小及眼球内陷

病因：

小儿Horner综合征的病因较为复杂，凡引起颈部及脑干交感神经受损伤的因素如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等因素，均可引起此综合征，下视丘、脑干、颈髓、颈动脉炎症、肿瘤压迫、出血等因素亦可引起，少数病例可为先天性或无明显病因可查。根据交感神经的损伤部位，Horner综合征分为中枢型、节前型和节后型。

临床表现：

临床特征性表现见于交感神经损害的同侧，颈交感神经受损导致上睑、下睑Moller平滑肌功能障碍，出现轻度的眼裂变小及眼球内陷，由于交感神经支配的瞳孔开大肌与副交感神经支配的瞳孔括约肌之间的平衡打破，出现患侧瞳孔缩小，同时沿颈外动脉支配面部汗腺的交感神经损伤导致同侧面部无汗，急性期尤为明显，后期可因汗腺对血液中儿茶酚胺的反应性提高而代偿，部分患者还可出现对侧面部潮红，即小丑症。本病征如为先天性或发病于儿童，则常伴有虹膜异色，其他尚有过度流泪或流泪减少，一过性低眼压，偶见白内障，发病早期可见眼睑，结膜，葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张。

诊断：

结合病史及临床表现，诊断一般不难，药物诊断试验可卡因试验可明确患者存在Horner综合征，氢溴酸羟苯丙氨试验可以判定节前还是节后损伤。在初步判断出病变部位后，还需要影像学检查进一步准确显示病变的范围及性质，头颅MRI可显示脑梗死、肿瘤等，胸部CT有助于肺癌的诊断。颈动脉超声及造影可诊断动脉夹层。

治疗：

小儿Horner综合征的治疗主要针对原发疾患，该综合征本身一般不需要特殊处理，部分患者受困于双眼睑裂大小不等，可采用眼睑成形术等美容整形手术，或用苯肾上腺素替代手术治疗。

转载请注明：http://www.nonkd.com/wahl/910.html