睫状体小裂孔致低眼压综合症3例nbsp

简介：刘勇主任医师，医院院长。毕业于同济医科大学，白内障、青光眼及玻璃体和视网膜手术专家。撰写和发表10余篇眼科学术论文，参与编写《临床眼科手术学》、《临床眼科治疗常规》；主持的《不同年龄组角膜曲率变化规律》获重大科研成果；《眼科手术透气架》获国家知识产权局实用专利。有丰富的眼科临床经验，尤其在白内障、青光眼、眼底病、视网膜疾病和眼外伤的诊断、治疗及手术有很深的造诣。

临床工作中经常遇到机械性眼外伤导致低眼压综合症，处理很棘手，现将我们院遇到的三个比较典型的病例和大家分享。病例治疗过程中若有不足，请给予指正。

讨论：

李凯合肥：前节医生碰到睫状体脱离术后一直低眼压的患者，一般都是把思考点放在睫状体是否再复位或睫状体休克等因素方面，刘院长给我们另一个思考的途径！

高岩：

刘勇合肥?很好的病例分享，学习了！谢谢刘院！

刘勇合肥：

高岩?，谢谢！

范建国：

刘勇合肥?刘院说的锯齿缘与睫状体交界处小裂孔是指该处视网膜的小裂孔吗？此小裂孔导致低眼压?术前很难发现，也很难定位吗？

刘勇：是的，我们的病例提示可能是低眼压的原因所致低眼压，孔很小，术前没有发现。

王首雁烟台：感觉应该是睫状体脱位完全！我们的经验是超过脱离范围的缝合！

范建国：

刘勇合肥小裂孔的发生与位置和外伤所致的房角分离的位置有什么关系或规律吗？另外，您这三例病人的术前矫正视力是多少?玻切硅油填充术后，对视力影响比较大。术后视力情况？

刘勇：第一例裂孔不在分离位置，后面两个病例未发现明显分离。第一例是第二次手术，担心眼压再低，所以注油，术后视力很差；第二例是注气，术后视力0.5。这种病人首先不在眼底看，多数医生反复睫状体缝合，效果不明显。

李凯：没有眼底手术基础的白内障医生，处理外伤睫状体脱离或同时合并晶体半脱位的患者，前节医生多睫状体缝合，处理半脱位晶体时，经验丰富的前节医生多多前段玻切，这类患者视网膜问题就会漏掉了！白内障科医生有机会学会简单玻璃体切割手术很有必要，对白内障手术并发症处理会更好些！

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