医路飞蚊症困扰的你和我
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眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时更明显，还可能伴有闪光感——这是书上对于飞蚊症症状的主要描述。飞蚊症很多人都有，尤其好发于高度近视和老年人。身边有很多同学也曾反映自己有飞蚊症，这不过是玻璃体混浊的一大症状罢了，他们说他们可以忽视这一症状。但是对于有一些群体，飞蚊症却对他们的生活造成了极大的干扰。而当一位初上临床的实习小医生遇见了备受飞蚊症困扰的患者，下面的故事就开始上演了。
1月15日患我是一个高度近视的患者。20年前右眼眼前开始出现小黑点，5年前左眼眼前也开始出现了。不过是玻璃体混浊的正常表现，作为一个大男人，我选择了默默忍受。而半个月前右眼前突然出现了一大条黑线，贯穿了整个视野，晚上也有。我开始越来越不能忍受这伴随了整整20年的飞蚊症！这半个月来，我疯狂地查阅相关资料，跑到北京、医院寻求帮助，最后选择了来A医院，就诊的吴主任解答了我很多关于飞蚊症的疑惑，并建议手术。我很坚定地赞同了吴主任的建议。回来后，家人问我，“真的决定手术了？”我说“决定了。”“你不怕网脱裂孔？”“我怕，吴主任做过上万台手术，有二十年临床经验，他敢做，我就敢上手术台。”
医我是一名初上临床的实习小医生，我所在的科室是眼底外科，今天我值班。初上临床，值班时最怕被护士喊，遇突发事故不懂得处理，遇见陌生的病种不懂得随机应变。“33床眼压高！”眼压高，那就前房放液呗，脑海里出现的第一个念头。可谁知，裂隙灯下怎么也没找到切口，一看病历，“眼内炎”。眼内炎，莫过于眼外科手术的一大地雷。没有切口，用药吧。反反复复，那一天值班，没有急诊，理着病历，耳边常常是“33床反复的眼压高，诉不适”。睡前看看了，明天入院病人的名单，明天我要收住一个飞蚊症的病人。飞蚊症，玻璃体混浊，会不会不是玻璃体混浊这么简单，他会不会跟33床一样是个眼内炎的患者？夜班疲惫的我，顿时惊醒过来。
1月16日患今天去办理了入院手术，开始住院，等待手术。昨天和一个朋友通电话，他说“记得用你的原装玻璃体去走走看看这座城市”。晚上我和妻子去逛了周边的公园，看老人打牌下棋，玩到很迟才回去。可是昨晚其实还是没睡好，心里还是有些紧张，但是我努力控制自己的心绪，坦然面对。
入院手续办好后，我被收住入院。一名自称为我的管床医生的女医生来向我询问了病情，并为我开出了一系列的术前检查单。下午，医生把我喊去办公室，告诉我我眼睛风险比别人更大，FOV只能解决我玻混问题，其他问题不能解决，我回答知道。同时告诉我玻混会可能有部分不能清除的情况，我说知道了，还有我可能网脱裂孔等小概率情况发生，我说知道。然后又讲了各种可能发生的情况，听起来很吓人，但我知道，这是任何手术都会走的程序，我只提了一个问题，手术需不需要注油打气，回答说不需要，除非手中网脱，我平静地签字同意手术，然后走出医生办公室。
医那个飞蚊症的病人入院了，我成了他的管床医生。询问病史的时候，他拿出了一个大大的文件袋，里面整整齐齐地放着各类检查单，按时间排序，按类别归档，他拿出其中一张视野图跟我说，“其他报告结果还可以，可是这个视野结果好像不太好，你看这边数值怎么特别低，是视野缺损前兆么？”“我是因为飞蚊症入院的，我想要做的FOV手术，吴主任应该有和你说过的吧？”“吴主任建议我做FOV联合白内障手术，你们这边的晶体都是什么类型的？是软晶体么？折叠型？”患者机关枪式的提问，我还没来得及看懂视野图，就又在想FOV是什么？“你是做什么工作的？我们病历里要写”其实是我自己想知道，不会是收住了一个眼科医生吧？用词提问竟如此专业，专业地可以称为我这一实习校医生的老师了。“我是工程师，来做手术前，我做过很多功课，我想向您咨询下关于飞蚊症的这一问题，可以吗？……”初上临床，最怕遇见的就是一个比你还要懂的患者，而我却遇见了。
1月17日患今天我终于手术了。当我被送去手术室后，首先进入的是麻醉室。我知道，要接受麻醉了，等医生备药的过程中我问麻醉后眼睛能否转动，答案是不能，我心想这就好，否则要我自己控制不转动眼球那太难了。医生说开始麻醉了，开始会有点痛哦，我说没事，一根长针在我眼睛侧旁刺入，医生说了一句，这针太钝，换一根，换了一根，开始刺入。刺进去时是有痛，但能忍住，感觉刺到位了，针没动了，医生说我开始推药了，我说好，推药了，痛没了，有些涨，过会儿，医生问看得到不，我说能看见医生手动，看不清楚，很模糊，感觉针拔出来了，医生开始用手按我的眼睛，边按边和旁边的医生聊天，他们很轻松。
麻醉之后，我被送进了手术间。手术台上我的眼睛被一撑子撑开，不能闭眼。吴主任说，手术开始，录像。感觉到先后有三个针刺进眼球内部，一个玻切头，一个照明，一个输液的。麻醉了，并不痛。随着眼内照明进来，我眼睛看到了白光，很白很亮，我看到了平常我看到的混浊，几根长线，还有密布的黑点，几乎没有一块干净的地方。吴主任说，“你看得见不？”“看得见，看到了好多混浊。”“有些人看不见，你的麻醉刚刚合适，所以看得见，那你就欣赏下手术的景观吧，你的混浊太多了，几百个呀。”“是啊，忍了二十年，现在加剧了，所以很难忍受了。”我手术前是有些紧张的，真的上了手术台，不知道为什么却反而很平静了。
医多度的高度近视，33mm多的眼轴轴长。初上临床，初入手术室，初次尝试给患者打球后麻醉，而这般的高风险，高难度，让我不禁胆战心惊。飞蚊症的患者已经躺在那里，当逃兵寻救援，似乎太没面子，硬着头皮试试吧。第一次扎，不知道是针太钝，还是我手法不对，扎不进深处。于是只能拔了出来，患者突然喊了一声痛，我被惊吓到了。深呼吸，告诉自己，我可以的，再试一次！换了针头，这一次，顺利进针，推麻醉药。触摸着患者渐渐变硬的眼睛，恍惚中我拔出了针，拼命按着他的眼，麻药打多了，眼压打多了，怎么办？在患者的眼前晃了晃手，还好，可以看到。继续拼命压患者的术眼。为了掩饰自己的紧张和害怕，我和麻醉室里的其他医生聊起了家常和各种玩笑话。
1月18日患今天是术后的第一天，虽然眼前还是有一点波光粼粼的感觉，但吴主任说这会慢慢消失的。术后视力和术前差不多，但是我自己觉得看到的事物变得美多了。以前两只眼看书，一只眼看到的似乎是黑体字，而另一只眼看到的确实隶书，而且光线光亮度完全不同。我喜欢我新装的玻璃体。吴主任说，我的手术很成功，可以出院了，记得一周后来复查。回顾手术的这一路，其实手术还是安全的，但接受手术要点钱，要点时间，要点胆量，还要承受一些担心，当然手术不是去看场电影，总归有点辛苦的，仅此而已。
医昨天做梦梦见飞蚊症的这个患者FOV手术之后，却因之前展示过的视野检查报告的问题转去了青光眼科，睡梦中惊醒，还好，只是梦。夜里再次把他的视野图发给上级医生核对，“没事，那样的视野报告可以的”，上级医生的这一句话，让我又舒坦下来。
今天，飞蚊症的患者终于出院了。出院前他拿着他的出院单问我，为什么A眼药水要一天四次。为什么？是不是弄错了？第一次有患者问我为什么要这样用药，会向我核实用药的处方。因为，这是飞蚊症术后的常规啦，这是经验所得。我只能这么忽悠着他，不知道能不能蒙混过关。初上临床，最怕主任查房时提问，也最怕患者提出你也不曾考虑过的问题。
备受飞蚊症困扰的患者，也让我备受困扰。但是这一路，收住飞蚊症患者的这几天，作为初上临床的我也收获了很多，知道了什么是FOV，学会了看视野图，胆大地敢打球后麻醉，也学会去思考为什么这般用药。
感谢每一个患者。
也祝愿每一个患者能早日摆脱疾病。曾经有人问，冶不好，怎么办？没什么办，继续生活，世界很好，为爱你的人生活，不仅仅是为自己。
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