医院医生说小心那个视力

18岁，正是活力无限的年龄，可是小张这段时间总是感觉看东西特别累，还有些模糊，以为是玩手机累的，就没当回事，半年后视力下降、眼睛胀疼的时候才来就诊，被发现已经是青光眼晚期，一只眼睛视力只有光感，另一个眼睛只有0.2的视力，非常可惜。

医院第36期《医生说》，眼科主任李爱芝跟您聊一聊青光眼。

什么是青光眼？

青光眼是人类致盲的三大眼病之一，它是由于眼内压间接或者持续升高，造成眼球各组织及视功能的损害，视野逐渐缩小最终导致失明。青光眼分为急性青光眼和慢性青光眼，致病因素众多，横跨年龄很大，从婴儿到老年都可能发病。

青光眼的症状？

急性青光眼大发作会有眼胀、眼疼、虹视（看灯时会有像彩虹一样的光圈）、偏头痛、恶心、呕吐等症状。

慢性青光眼症状不明显，尤其是早期病人什么感觉都没有，中晚期会有视力下降、视野缺损、眼胀、头痛等症状。其发病具有隐蔽性，发展相对缓慢，很多人都没有察觉，也没注意，等到检查后出结果，往往已经非常严重了。

正常视野与青光眼视野对比

如何发现慢性青光眼？

早发现是防治慢性青光眼的关键，早期病例往往是在眼部常规体检时才被偶然发现，而最直接最简单医院进行眼科体检，只需要检查三个项目就够了。

1、查眼压。在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

2、查视野。视野是诊断慢性青光眼的一项重要检查。慢性青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

3、眼底检查。视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。

青光眼怎么治疗？

有三种途径，即药物、激光治疗及手术治疗。一般来说，绝大多数青光眼患者采取药物治疗就可以了，情况危重患者可根据具体情况采取激光或手术治疗。青光眼的治疗有紧迫性，发现即治疗，容不得拖沓。这其中的关键就是早发现、早治疗。

如何预防慢性青光眼？

1、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起慢性青光眼，所以平时要注意保持愉快的情绪。

2、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发慢性青光眼，老年人睡前要洗脚和喝牛奶来帮助入睡，尤其是眼压较高的人更要睡好觉。

　3、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都容易使得眼压波动，所以要注意生活规律、劳逸结合、避免过劳。

　4、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发慢性青光眼。老年人要吃饭吃八分饱、不吸烟、不喝酒、不喝咖啡、不喝浓茶、不吃辛辣及有刺激性的食物。

5、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。

李爱芝，女，眼科主任，潍坊医学院教授。毕业于潍坊医学院医疗系。从事眼科临床工作30余年，一直从事眼科临床及相关的教学和科研工作，在玻璃体—视网膜疾病及白内障诊断和治疗等方面有很深的造诣，特别擅长复杂疑难性眼病的眼前、后节联合手术，对糖尿病性视网膜病变、复杂性视网膜脱离、视网膜静脉阻塞及其它疑难性眼底病及各种复杂性白内障的手术治疗等具有丰富的经验和精湛的技术，对眼科常见病、多发病积累了丰富的临床经验。

作者：李爱芝

编辑：任璐

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