青光眼术后干眼患者泪液中MAPKSir

郭宣妮姜春辉朱安泰王燕李春艳王娟妮

作者单位：陕西省咸阳市，医院眼科

1.摘要

目的分析青光眼术后干眼患者泪液中丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activatedproteinkinase，MAPK）、沉默信息调节因子相关酶1（silentinformationregulatoroftranscription1，Sirt1）水平与泪膜功能的关系。方法选择年9月到年12月在我院确诊的青光眼小梁切除术后干眼患者50例（50眼）为干眼组，选择同期行青光眼小梁切除术后未并发眼部疾病的患者50例（50眼）为对照组。采用Westernblot检测两组患者泪液中p38MAPK、p-p38MAPK、JNK、p-JNK、ERK1/2、p-ERK1和Sirt1的蛋白表达水平；RT-PCR检测两组患者泪液中p38MAPK、JNK、ERK1/2和sirt1mRNA表达水平；检测两组患者泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SchirmerItest，SIt）和角膜荧光素染色（fluorescencestaining，FL）评分；釆用Pearson相关性分析各蛋白表达水平与泪膜功能之间的相关性。结果与对照组相比，干眼组患者泪液中p-p38MAPK、P-JNK，P-ERK1/2蛋白表达水平均显著增加（均为P0.05），Sirt1蛋白和mRNA的表达水平均显著下降（均为P0.05），p38MAPK、JNK和ERK1/2mRNA的表达水平差异均无统计学意义（均为P0.05），BUT和SIt均显著下降（均为P0.），FL评分显著升高（P0.）。干眼组患者泪液中p-p38MAPK、P-JNK、P-ERK1/2蛋白表达水平与BUT和SIt均呈显著负相关，与FL评分呈显著正相关（均为P0.）；泪液中Sirt1蛋白表达水平与BUT和SIt均呈显著正相关，与FL评分呈显著负相关关系（均为P0.）。结论青光眼术后干眼患者泪液中MAPK、Sirt1水平与泪膜功能显著相关。

2.关键词

青光眼；小梁切除术；干眼；丝裂原活化蛋白激酶；沉默信息调节因子相关酶1；泪膜功能

3.中国分类号

R

青光眼是导致人类失明的三大眼病之一，临床主要采用小梁切除术进行治疗[1]。近年来研究发现，青光眼小梁切除术可影响泪膜的正常功能，甚至导致干眼的发生[2]。干眼是由多种原因引起的泪液异常、泪膜稳定性下降，临床主要表现为眼部干涩、异物感、畏光等[3]。目前，干眼尚无有效的治疗方法，主要通过消除诱因、改善患者营养状况或采用人工泪液等方式治疗[4]。分析影响青光眼小梁切除术后泪膜功能变化的分子标识物，对术后干眼患者的预防和治疗具有重要意义。丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activatedproteinkinase，MAPK）是一组参与调控细胞内多种生物学过程的蛋白，参与了干眼的发生发展[5]。沉默信息调节因子相关酶1（silentinformationregulatoroftranscription1，Sirt1）是近年来发现的与眼科疾病相关的一种蛋白，在多种眼科疾病，如白内障、视神经病变等中均起到重要作用，但与干眼的关系目前尚未完全清楚[6]。因此，本研究分析了青光眼术后干眼患者泪液中MAPK、sirt1水平与泪膜功能之间的关系，旨在为青光眼术后干眼患者的治疗提供一定的理论基础。

正文

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来源：眼科新进展

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