惟视资讯比拉坦前列腺素更强的降眼压药

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青光眼是全球主要致盲疾病之一，控制眼压是其治疗的重要目的。拉坦前列素是目前治疗青光眼的一线用药，主要通过增加房水流出降低眼压。BOL--X（LBN）是一种新型的降眼压药物，其具有双重机制，不但有前列腺素F2α受体激动剂作用，同时也可产生NO，从而降低小梁网阻力，增加房水外流。

为了评估不同浓度LBN的有效性与人体耐受性，并比较其与0.%拉坦前列素的降眼压效果，找出最佳作用浓度的LBN，医院眼科中心、以Dr.RobertN.Weinreb为首的研究团队设计了一项临床研究。研究入组对象为例≥18岁的高眼压症及原发性开角型青光眼患者，随机分为5组，分别采用0.%拉坦前列素、0.%LBN、0.%LBN、0.%LBN、0.%LBN点眼，采用每晚8点给药的方式治疗28天，并在第1、7、14、28和29天分别采用压平法测量患者8、12、16点的眼压。最终共例患者完成研究，平均年龄61.0±11.44岁，女性居多，高眼压症及原发性开角型青光眼患者分别占27.6%和72.4%，5组间人口统计学信息无显著差异。

从药物降低眼压的效果来看，所有5组患者用药后眼压较基线值均有显著下降，使用LBN的4组其降压效果与药物浓度相关，以0.%和0.%组效果最为显著，且此2组与拉坦前列素组相比，日间眼压下降的程度更多。根据第29天的访视结果，使用0.%LBN的患者，在末次用药36-44小时后眼压仍保持较理想水平。此外，这一组患者眼压小于18mmHg的比例也较使用拉坦前列素组更大。

从药物安全性方面来看，使用LBN组报道的治疗相关不良事件约为拉坦前列素组的2~3倍，最常见的是眼疼，而拉坦前列素使用后最常见的不良反应是眼红。但所有记录到的不良反应均较轻微，且未发生与用药相关的严重全身不良反应。

结合以上两方面考虑，0.%LBN可能成为比较理想的新型降眼压药物，但仍需进一步临床评估。既往研究表明，在青光眼患者治疗开始的头3个月内，眼压每多降低1mmHg，6年内可追踪到的视野缺失将减少10%。而0%LBN与0.%拉坦前列素相比，能够多降低患者眼压1.23mmHg，这可能预示着将来广泛的应用前景。

原文：WeinrebRN,OngT,ScassellatiSforzoliniB,VittitowJL,SinghK,KaufmanPL;VOYAGERstudygroup.BrJOphthalmol.Jun;99(6):-45.

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