看得人眼睛ldquo发胀rdquo

引流阀（钉）植入手术

°Schlemms管切开术

小梁切除+虹膜周切+前房成形术

激光CO2辅助巩膜深层切除术

SLT激光小梁成形术

YAG激光虹膜周切术

超声睫状体成形术（UCP）

青光眼白内障联合手术

睫状体冷冻术

巩膜探查+前房成形术

引流阀取出术

前房穿刺术……

相信很多朋友在看到上面这么多手术名称的时候，都会很抓挠，因为它们看起来太“专业”了，读起来都觉得费劲，更别说去理解。

“这都是青光眼的手术术式，依据不同患者的青光眼类型、病情的轻重，医生去做个体化选择。”秋冬季节是青光眼的高发季，知名眼科专家、我国三届航天员体检选拔专家、医院青光眼科主任吴凌博士说，青光眼的形成原因比较复杂，因此才会应运而生出众多的手术方式。

青光眼视野图

青光眼是一组以进行性视神经损害和视野缺损为特征的眼科疾病，基本特征是病理性眼压升高。“人的眼球内部有房水在不断循环，因此会存在一定的压力，一般在10—21毫米汞柱。如果房水的循环通道出现阻碍，人的眼压就会异常升高，超出正常范围的高眼压会压迫视神经，导致其逐渐萎缩，进而出现视野的缺失，最终导致失明。”

“房水产生过多，或者房水的循环流出途径不顺畅，都会导致眼压的异常升高，进而引起青光眼的发生。”吴凌博士表示，根据致病原因的不同，青光眼有着较为复杂的分类，大致可见下表：

青光眼的常见类型及发病特点

青光眼

原发性青光眼

原发性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼

头痛、恶心、呕吐、视物不清

多见于中老年人，眼球偏小、眼内结构拥挤、眼轴短，是解剖因素；白内障、情绪激动等，是主要诱因；发病急，严重者可在24—48小时内失明。

慢性闭角型青光眼

轻度眼胀、头痛、视物疲劳

原发性开角型青光眼

高眼压型

早期一般表现为视野的缺损，因而不易被发现，只有当病变发展到一定程度时，才出现轻度眼胀、视力疲劳和头疼等，早期视力多不受影响。病变到晚期，视野缩小为管状时，病人才感到行动不便。

正常眼压型

继发性青光眼

全身性疾病导致，如糖尿病

眼部疾病导致，如白内障、虹膜炎

药物导致，如全身或局部长期应用激素等

目前，青光眼的治疗总体可以分为药物、激光、手术三大类。药物治疗控制眼压是基本方法，激光治疗往往作为辅助治疗；而当药物或激光治疗效果不明显时，则需要考虑手术治疗。

吴凌博士介绍说，青光眼手术通常分为四大类：

1.解除瞳孔阻滞手术，如周边虹膜切除术、激光虹膜切开术等；

2.解除小梁网阻塞手术，如房角切开术、小梁切开术等；

3.建立房水外引流通道手术，如小梁切除术、房水引流装置植入术等；

4.减少房水生成手术，如睫状体冷凝术、热透术和光凝术等。

“房水循环途径中的‘关口’多，哪个‘关口’不通畅了，我们就针对哪个‘关口’手术，而针对这些‘关口’经常不止一种手术方式，因此，青光眼的手术方式必须具体情况具体分析，选择最适合每一位患者的治疗方式。”吴主任补充说。

吴凌主任手术

医院王牌专业之一

——青光眼专业特色介绍

医院青光眼专科闻名四川乃至西南，医院集团四川青光眼诊疗中心。医院以国内著名眼科专家、医院眼科原主任、原博士生导师、中华医学会眼科学分会顾问专家（原常委）陈晓明教授领衔、吴凌博士为科主任的专家团队，拥有丰富的青光眼诊疗经验和高超的诊疗技艺，并率先在川内开展了多项新型青光眼手术，积极推动着四川乃至西南地区先进的青光眼诊疗技术、科研教学水平与国际接轨。

本院目前已开展本文前述所有类型青光眼手术。其中，激光CO2辅助巩膜深层切除术年在四川省内首例开展；青光眼oSchlemms管成形术于年1月率先省内开展；超声睫状体成形术（UCP）于年10月率先开展！青光眼的年门诊量与手术量稳定上升，这些都足以说明医院青光眼诊疗的优势领先地位。

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