眼科科普丨记住手术是治愈白内障的唯一方

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白内障

人的眼球结构和照相机非常类似,眼球前部有一个用来聚焦光线的“镜片”,学名叫做晶状体,而眼球后部有一个接收光线的“底片”,学名叫做视网膜。

正常情况下晶状体聚焦的光线正好落在视网膜上,但由于年龄增大或者其他原因,聚焦光线的“镜片”会变得不透明,阻挡光线落到“底片”上,从而造成视力下降,这种疾病,就叫做白内障。

01白内障会造成什么影响?

白内障造成的视力影响主要是视物变暗和视物模糊。由于晶体透明度下降,光线穿过晶体时一部分被阻挡,另一部分发生散射,最终导致落在视网膜上的光线变少,且光线折射混乱,最终导致视力下降。

当白内障非常严重时,极度老化的晶状体会自行破裂,导致青光眼、葡萄膜炎等严重并发症,造成治疗难度大大增加,且会带来不可逆的视力损害。所以白内障应在中等程度时就应及时治疗,切不可一拖再拖,以免造成严重后果。

02白内障的发展过程

(1)初发期:最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊,初期混浊发展甚慢,可达数月甚至数年,有的长期停留在此阶段而不发展。

(2)膨胀期:晶状体赤道部的楔状混浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展,全晶状体外观上呈现乳白色的混浊,但混浊并不均匀,原来的各个楔状混浊互相融合后,仍可清楚地显示放射状条纹,此期皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅,可发生继发性青光眼,因皮质尚未完全混浊,虹膜投影存在。

(3)成熟期:晶状体皮质完全混浊,外观上呈弥漫性乳白色,晶状体的膨胀完全消退,前房深度恢复正常,虹膜投影不存在。

(4)过熟期:晶状体皮质的蛋白质变性继续发展,纤维结构已完全破坏,外观上,放射状条纹消失。由初发期至成熟期所需时间因人而异,一般为5~10年不等,也有发展较快者。

03白内障该如何治疗?

白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障最有效且安全可靠的方法。这种方法只需要在角膜边缘切开一个2-3毫米的小口,将超声乳化头伸入眼内,利用超声波将已经变白的晶状体击碎,并将其抽出,之后再通过这个小口植入一个可折叠的人工晶体,并将人工晶体在原本晶状体的位置展开,即可完成手术。手术完成后切开的小口会自行闭合,不需要缝线及拆线等。

04人工晶体该如何选择?

目前,市面上的人工晶体五花八门,种类繁多,那么如何选择适合自己的人工晶体呢?

总的来说,人工晶体可以分为两个大类,即单焦点人工晶体和多焦点人工晶体,另外如果患者同时患有散光的话,可考虑选择带有散光矫正功能的单焦点或多焦点人工晶体。单焦点人工晶体只有一个焦点,所以只能选择用来看远或者看近,选择看远时看近就需要戴老花眼镜,选择看近时看远就需要带近视眼镜,会对生活造成不便。多焦点人工晶体可以同时兼顾看远和看近,彻底摆脱对眼镜的依赖,但这种人工晶体往往价格较高,且对患者眼球其他结构要求较高,需要听取专业白内障医生的意见。

05两只眼睛可以同时做白内障吗?

一般来说不允许两只眼睛同时做白内障手术。因为任何手术都存在感染的风险,白内障手术时需要打开眼球,在眼球内部进行手术,一旦发生感染,很可能造成失明等严重后果,双眼同时手术就可能造成双眼失明。虽然白内障手术发生感染的可能性很低,但一旦发生对患者和医生来说都是噩梦,所以不允许同时做双眼的白内障手术。

一般而言,在一只眼术后经过复查结果为正常,就可以做另外一只眼了。

06白内障术后应该注意些什么?(1)眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼睛和手,以防污染。点药时用手向下拉下眼皮(手术切口在上部,勿拉上眼皮),滴入眼药,如需使用两种以上眼药,间隔10~15分钟即可。(2)术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。(3)术后一个月内避免剧烈运动和负重,以免用力过度,眼压过高而引起手术切口裂开,有便秘和咳嗽者,宜用药物加以控制。(4)术后3个月内,避免揉擦、碰撞术眼。手术切口约三周左右愈合(糖尿病患者还应适当延长时间),对于10岁以下的先天性白内障,术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性,常常以为白内障手术后即大功告成。在此提醒:白内障只是给患儿提供一个训练视力的机会,术眼视力的好坏取决于弱视治疗。

END

医院始建于年6月,由庆阳市西峰区政府招商引资、引进人才项目计划,经庆阳市卫生健康委员会批准设立的一家集眼科医疗、科研、预防为一体医院,是甘肃省“光明扶贫工程”医院,庆阳市眼科专科联盟成员单位,庆阳市城乡居民、城镇职工医保定点单位。

医院始终以“让人人都享有看得见的权利”为发展理念;以患者至上、优质服务、科技兴院、人才强院为办院宗旨;以病人第一的理念、质量第一的理念、服务第一的理念为奉献的三个理念;以无私奉献的精神、开拓进取的精神、忠诚敬业的精神、团结协作的精神为倡导的四种精神;切实为人民群众的健康做贡献,更好的服务于陇东人民群众。

医院位于庆阳市西峰区长庆大道49号(市妇幼保健院旁),医院开设有白内障专科、角膜病专科、眼底病专科、青光眼专科、屈光准分子科、小儿眼科、医学验光、近视防控等临床科室,医院配备先进的眼科诊疗设备、检查检验设备、验光配镜设备,由原延安大学眼科学科带头人、硕士研究生导师、主任医师、留美教授葛胜利牵头凝聚了一批技术精良、治学严谨的眼科技术人才,更好地为广大眼疾患者提供科学的、经济的、高质量的眼科诊疗服务。

葛胜利,男,主任医师、教授、硕士研究生导师,九三学社社员,庆阳市新的社会阶层人士联谊会副会长,原任延安大学眼科学科带头人,延安大学眼科二病区主任,现任庆阳博视眼科首席专家。

陕西省医学会眼科分会委员,延安市科技局专家库成员,延安市干部保健局专家。-医院进修。-在西安外国语大学学习。-在医院公派留学。陕北地区首位国家公派赴美临床医学访问学者,在白内障、眼外伤、眼底病、小儿眼科、近视防控等方面接受了美国标准的理论和实践技能训练,获得国家留学基金委和中国驻纽约总领事馆颁发的留学人员证书及医院国际眼科医师证书。

参加工作以来,公开发表论文20余篇,SCI收录1篇,出版专著一部,获得市级科技奖3项,开展新业务30余项,在陕北地区首先开展白内障冷超声乳化手术,微创玻璃体视网膜手术,获得了患者的好评,曾多次参加了延安市、庆阳市残联,慈善协会志愿者活动及医疗扶贫工作,在延安市和庆阳市具有较为广泛的社会影响力,曾多次获得国内外不同层次的奖励与表彰。

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