预告华信大讲堂眼科科普讲座抓

急！头晕头疼，你想过可能是眼睛出问题了吗？

“医生，我头晕、头疼1天了，自己吃了止疼药也不管事！”近日，医院（医院）眼科接收了一位来自神经内科的患者，您可能会问，神经内科头疼的患者和眼科有什么关系呢？这就涉及到了一个大部分人、甚至有些医生都会忽略的疾病——闭角型青光眼急性发作。

闭角型青光眼急性发作是由各种原因（情绪激动、在暗室内久待为常见的诱因）造成的眼内排水通道关闭，引起急性眼压升高。发作时会有看东西模糊、眼睛胀痛、鼻根发酸的感觉，甚至有些患者因为剧烈头疼、恶心、呕吐而到急诊内科就诊。若短时间内使用药物等治疗无法使排水通道开放、眼压下降，高眼压会造成视神经损伤，进而导致永久的视力损伤，甚至失明。

随着眼科医生会诊检查，证实了患者头疼正是由于青光眼急性发作而造成，除外头疼，患者还伴有眼部的胀痛和视物模糊等，均被剧烈头疼掩盖而被患者忽视。随着诊断的明确，患者也转到眼科进行进一步治疗。由于患者来就诊时青光眼发作的眼睛（右眼）眼压已经达到了50mmHg以上（正常人眼压在10~21mmHg），视力也仅余指数，在局部和全身使用药物的情况下，眼压仍无明显下降。在眼科主任邹燕红的带领下，迅速根据患者的病情进行讨论，考虑在高眼压持续的状态下，患者的视力会在短时间内进一步恶化，甚至失明。讨论后需尽快行右眼白内障摘除联合房角分离术，尽可能开放眼内排水通道，使眼压下降，同时在住院期间对未发作的左眼行激光虹膜周切术，以预防青光眼急性发作。手术顺利完成后，患者右眼眼压下降到了13mmHg，视力较前也有所好转，眼科在为患者解除痛苦的同时，也为后续的治疗创造了机会。

这个病发作起来如此严重，如何能在早期知道和预防呢？其实80%的患者在没有发作前是可以通过检查预判发作风险，并通过预防性的激光治疗予以避免的。上面这位患者其实1个月前因结膜炎在门诊就诊时，我院眼科医生就已经建议进行青光眼的检查和治疗，但患者因家中事物耽搁，没想到再就诊时，已经出现了青光眼的急性发作。

那么什么样的人容易出现闭角型青光眼急性发作呢？闭角型青光眼容易发生在小眼球、短眼轴、浅前房的患者中，青光眼具有一定的遗传性，所以如果父母或者兄弟姐妹有闭角型青光眼病史的患者，就需要格外引起重视，尽早到眼科门诊进行相关筛查。由于闭角型青光眼在未发作时没有明显症状，往往容易被大家忽视，因此建议大家“病在浅中医”，不要等到发作了再去找医生，在自己遭受病痛折磨的同时，还会影响最终的治疗效果。

目前，我院眼科设立了青光眼专业组，由邹燕红主任带头，团队包括主治医师2人，住院医师1人，护士技师6人。同时眼科还拥有先进的青光眼检查和治疗设备，包括HUMPHREY视野仪，眼科超声生物显微镜、OPTIMISYAG眼前节激光等。在青光眼的早期诊断、早期治疗，复杂疑难青光眼的药物、激光、手术治疗方面均处于国内一流水平。希望大家和眼科医务人员共同努力，做到早筛查、早治疗，定期随访，和闭角型青光眼急性发作说“拜拜！”

青光眼专业组门诊出诊时间：

专家门诊：邹燕红周一上午、周四上午青光眼复查门诊：周三上午

6月18日14：00～16：00，眼科健康科普主题为“青光眼”，与您好好聊聊这个偷走视力的“小偷”！欢迎大家届时收看，想了解更多科普信息，敬请

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