读北京同仁医院眼科主任青光眼手术并不能

青光眼手术并不能回复视力-----术后视力继续下降找原因

如上所述，青光眼手术的目的是降低眼内的压力，防止高眼压继续对视神经造成损伤，从而减缓或终止青光眼病情的进展。手术本身不能提高患者的视力。因此，手术后若视力继续下降，除上述的短时间的视力改变因素外，还可能存在以下因素：

1．青光眼术后，病情仍有进展，视神经仍然有进行性损伤，从而导致视力继续下降。原因可能是术后眼压没有得到有效的控制或者下降的幅度不足，相对于患者视神经损伤的程度来说，眼压值仍然偏高，偏高的眼压造成视神经损伤持续进展。如果是这种情况，必须通过降眼压药物或者再次手术治疗，已达到控制青光眼的目的。眼压得到有效控制后，多数患者病情就会得到控制，病情不再继续进展，视野缺损和视力就不会再继续下降。

2．但对于少数患者，尤其是对晚期患者或者正常眼压性青光眼患者，即使眼压得到适当的控制，病情仍然在进展，视神经不断损伤，视力继续下降。这部分患者，视神经损伤的因素除了眼压以外，可能还存在供血不足、颅内压偏低等因素。因此，除了积极降低眼压外，还要进行眼球血液供应及颅内压测量等相关检查，发现问题后及时给予治疗，才能防止病情进一步发展。

3．青光眼手术多见于中老年人，这些患者多存在着不同程度的白内障、手术后，随着年龄的增长，白内障也会不断加重，造成视力进一步降低。少数患者青光眼术后，由于房水流出途径的改变及手术后炎症等因素，白内障进展可能会加速，晶体混浊程度增加，视力下降会快。对于此类患者，如果白内障加重到一定程度，影响了生活或工作质量，就可以考虑做白内障手术，将混浊的晶体换成透明的人工晶体，这样，由于白内障造成的视力下降，就可以通过白内障手术而得到恢复。但由于青光眼视神经损伤而造成的视野缺失和视力下降，并不能得到恢复。

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