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“美国一位妈妈在给2岁大的儿子拍照的时候,发现了很异常的现象。儿子有一边眼睛是“红眼”,而另外一边眼睛是却是“猫眼”,泛着白光。直觉告诉这位妈妈,孩子可能生病了,于是她快速上网搜索相关信息,发现孩子可能得了一种恶性眼疾。医院检查,医生告诉她,她的儿子得了视网膜母细胞瘤,简称RB。”这是网络上报道的一个案例。还记得因“眼癌”去世的女童王凤雅吗?这里我们不谈被热议的“小凤雅事件”,只谈在小凤雅身上发生了什么。凤雅出生的第三天,妈妈就看到孩子的眼睛里有个小白点,但是再看就看不出来了,在一个月内这种情况大概发生了三次。妈妈没在意,以为是灯光反光的时候看错了。直到凤雅两岁半的时候发了一次高烧,妈妈发现孩子的眼睛里坑坑洼洼的有一个圈像个“猫眼”,医院检查发现孩子为双侧视网膜母细胞瘤。在保守治疗期间孩子眼睛的白色瞳孔越来越大,直到覆盖住整个黑色眼球,后来眼球逐渐膨大,形成“牛眼”,甚至出现脑转移,不治身亡。通过引起社会各界热议的“小凤雅事件”,很多人由此知道了视网膜母细胞瘤这个疾病。其实,视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的一种眼内恶性肿瘤,常被称为眼癌,对婴幼儿的视力和生命有严重的威胁和危害。多数患儿发现病情在5岁以下,个别的大孩子和成人也会患这种疾病。这个恶性度很高的肿瘤不仅会导致视力障碍、各种眼底改变,如不及时治疗可造成颅内及远处转移,危及生命。而未经治疗者几乎没有生存的可能。那么,视网膜母细胞瘤有哪些表现?家长如何早期发现呢?视网膜母细胞瘤的症状表现比较多样,早期表现视力下降,瞳孔发白,呈“猫眼”;肿瘤长大,眼底发生视网膜脱离,使眼压升高,眼球膨大,形成“牛眼”;晚期可向眼外扩展到眼睑、眶内及视神经颅内,也可以经淋巴或血液转移到全身肝、肾、骨骼等处危及生命。所以,我们必须早发现,早治疗,来提高治愈的可能性。
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下面是视网膜母细胞瘤的典型表现:
1.白瞳症
在使用闪光灯给孩子拍照时,让孩子眼睛盯着摄像头看,如果观察到孩子眼睛的瞳孔区出现黄白色反光,就可能是视网膜母细胞瘤的一个典型早期症状。就像小凤雅,其实妈妈在孩子生后的第三天就已发现孩子眼睛的异样,若早期就诊,及时治疗,小凤雅恐怕会是另外一个结局。2.斜视
约20%的视网膜母细胞瘤患儿会出现斜视,一般处于中心凹或其周围的较小的视网膜母细胞瘤会引起视力的显著降低,从而造成患眼出现斜视症状,所以家长千万别把斜视当成是小事。3.其他表现
包括不同程度的眼红眼痛、角膜混浊、青光眼、眼球突出、眼睑红肿、无菌性眼眶蜂窝织炎等,如果突然发现宝宝的眼睛经常红肿而且很长时间都得不到恢复的话,那就需要引起足够的重视了,要警惕是否得了视网膜母细胞瘤这样的疾病,医院检查。孩子得了视网膜母细胞瘤怎么办?
随着医疗技术的发展,视网膜母细胞瘤患儿的生存率得到很大的提高,由于得到及时而专业的治疗,很多孩子保存了眼球甚至视力。视网膜母细胞瘤的预后与许多因素有关,如肿瘤的大小和部位,诊断和治疗的迟早,治疗措施是否合理等。而早期发现、早期诊断及早期给予专业治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。因此,如果孩子得了视网膜母细胞医院进行诊治,不要错失治疗的最佳时间。
眼科供稿
刘国华副院长审稿
社会服务部编辑
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