援非日记第天,医院第一
前言：年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...
年12月17日星期四阿克拉29℃多云
冀杰
中国（广东）第九批援加纳医疗队队员
医院眼科主治医师
时间进入12月，离我们回国的日子更近了。回想去年这个时候，正是我们整装待发的日子。
有一天，我突然接到中国（广东）援助加纳第八批医疗队队长，同时也是眼科医生的刘求红的电话，他让我带一些人工晶体悬吊线来加纳，有些患者需要做人工晶体悬吊术。接到这个消息，医院申请。
由于之前集中采购援外物资的时间已过，来不及重新采购，医院和科室领导果断让我将科里自用的大部分存货带走，领导们对援非工作的重视与支持让我十分感动。但是由于今年新冠肺炎疫情的影响，医院和我们医疗队的工作都被打乱，直到最近才有机会使用它。
刚来到医院，和搭档Aidam医生开展工作不久，她就问我能否做人工晶体悬吊术。当我告诉她，我可以做并且已经带来专用吊线的时候，她开心的笑了起来。
她当即告诉我，还真有位患者需要做这种手术，希望等到下次那位患者来复诊时，我能给患者重新植入人工晶体。可没想到的是，受疫情影响，患者迟迟没来复诊。
直到最近的一天，轮到我们一起出诊的时候，Aidam医生将一位患者带给我，并告诉我这位患者就是那个需要做人工晶体悬吊术的患者。
患者是一位老年男性，Aidam医生在去年给他做了小切口白内障手术，由于种种原因，术后视力一直欠佳。
我检查了一下他的眼睛，角膜透明，前房有些玻璃体残留，瞳孔形态稍不规则，晶体缺如。但好消息是，晶体皮质已经被吸除的很干净，没有残留。
为患者散瞳进行进一步检查，我发现他的囊袋已经大部分损毁，没有办法植入囊袋或者睫状沟，人工晶体悬吊手术对患者来讲的确是最合适的方法。于是我给他预约了最近的手术日。
术前，我给Aidam医生详细讲解将要用到的手术方法，希望她在术中能够给予较好的配合。
由于以前从未接触过这类手术，她对很多细节似乎并不能直接理解，我告诉她没有关系，术后会再给她详细讲解。
对于这位患者而言，手术中最大的问题无疑是眼压问题。术前正常状态下，他的右眼只有8mmhg的眼压，低于正常值，而当手术开始，切口完成后，眼压会进一步下降。
这项手术中，需要用针头穿透整个眼球壁，极低的眼压一方面会造成眼球变形，让操作难以完成，另一方面有可能会出现脉络膜脱离或者爆发性的脉络膜上腔出血，这是眼科医生最不愿发生的术中并发症之一。
以往在国内，我们通常会给患者进行玻璃体灌注或前房灌注以维持眼压，而在医院，没有玻切机，无法进行玻璃体灌注，也没有前房灌注器。于是我和Aidam医生商量，如有必要，她可在术后手工帮我进行持续前房灌注，并制定术中可能会出现意外情况的预案。
手术准时开始。果然，当我完成切口注入粘弹剂，准备用针头穿透眼球时，发现患者眼压极低，眼球变形严重。于是我们立马按照之前预设的方案，做下方辅助切口，Aidam医生手持灌注针头连接灌注液帮我进行持续的前房灌注。
我一边做一边给她讲解。由于针头、缝线多次从切口和眼球壁两侧穿进穿出，她看的有点不太明白。我停下来，给她理清每条线的进出轨迹和作用，她恍然大悟。
有了灌注后，患者眼压稳定，其余操作变得容易很多，在我们共同协作下，手术顺利完成。
学会并顺利配合完成了一台新的手术，同时也解决了患者的遗留问题，Aidam医生在术后兴奋不已，连声说：“Dr.JI，thankyousomuch!I’veneverseenitbefore.”我告诉她不用客气，这是大家共同努力的成果。
这次手术不仅弥补了在医疗物资使用上的遗憾，也让本地医生掌握了新的重大技术，相信等疫情结束后，她能给更多有此方面需求的患者减少病痛、带去光明。
这件事也让我感受到，之前刚来加纳时，总觉得时间过得太慢，而真正到了快离开的时候，又希望时间能过得慢点，能更多的帮助一些非洲患者，能给医院带来更多新的美好。
往期精彩回顾
?援非日记第天，没有急诊手术与择期手术的妇产科的一天?援非日记
第天，眼针驱走剧烈的膝关节疼痛
?援非日记
第天，为出生仅有5天的小患者打静脉留置针
?援非日记
第天，坎坷曲折却走得值得的“加气”之路
?援非日记
第天，中医药文化之花在非洲加纳绽放
?援非日记第天，在防疫常态化中学会享受“孤独”?援非日记
第天，她忧郁眼神中掠过的一束光?援非日记
第天，过去一年印象深刻的疑难病例
附：11位队员单位、姓名
医院（9名）
石永勇（临时党支部书记、队长）医院大德路总院麻醉科主任
陈鑫医院医院影像科副主任医师
张睿智医院医院心血管科主治医师
黎旭光医院医院外七科主治医师
王荣飞医院大德路总院脑病六科副主任医师
袁锋医院大德路总院针灸科主治医师
冀杰医院大德路总院眼科主治医师
刘晨柳医院大德路总院急诊科主管护师
李育医院大德路总院饭堂中级厨师
医院（1名）
朱明慧医院产科副主任医师
广州医院（1名）
蔡学宁广州医院新生儿科主治医师
队员们
祝你们平安顺利
期盼你们更多的精彩
指导翟理祥策划
石永勇王军飞尹蓉文/图
冀杰音频
于巧燕审校/编辑
王军飞责编
宋莉萍
下方在看，为援加纳医疗队加油
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.nonkd.com/wazz/9356.html
