人体损伤程度鉴定标准有哪些,如何制定伤残
为了维护残疾人的合法权益，发展残疾人事业，保障残疾人平等地充分参与社会生活，共享社会物质文化成果，根据宪法，制定本法。残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。
第一条为了维护残疾人的合法权益，发展残疾人事业，保障残疾人平等地充分参与社会生活，共享社会物质文化成果，根据宪法，制定本法。
第二条残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。
残疾标准由国务院规定。
第三条残疾人在政治、经济、文化、社会和家庭生活等方面享有同其他公民平等的权利。
残疾人的公民权利和人格尊严受法律保护。
禁止基于残疾的歧视。禁止侮辱、侵害残疾人。禁止通过大众传播媒介或者其他方式贬低损害残疾人人格。
第四条国家采取辅助方法和扶持措施，对残疾人给予特别扶助，减轻或者消除残疾影响和外界障碍，保障残疾人权利的实现。
第五条县级以上人民政府应当将残疾人事业纳入国民经济和社会发展规划，加强领导，综合协调，并将残疾人事业经费列入财政预算，建立稳定的经费保障机制。
国务院制定中国残疾人事业发展纲要，县级以上地方人民政府根据中国残疾人事业发展纲要，制定本行政区域的残疾人事业发展规划和年度计划，使残疾人事业与经济、社会协调发展。
县级以上人民政府负责残疾人工作的机构，负责组织、协调、指导、督促有关部门做好残疾人事业的工作。
各级人民政府和有关部门，应当密切联系残疾人，听取残疾人的意见，按照各自的职责，做好残疾人工作。
第六条国家采取措施，保障残疾人依照法律规定，通过各种途径和形式，管理国家事务，管理经济和文化事业，管理社会事务。
制定法律、法规、规章和公共政策，对涉及残疾人权益和残疾人事业的重大问题，应当听取残疾人和残疾人组织的意见。
残疾人和残疾人组织有权向各级国家机关提出残疾人权益保障、残疾人事业发展等方面的意见和建议。
第七条全社会应当发扬人道主义精神，理解、尊重、关心、帮助残疾人，支持残疾人事业。
国家鼓励社会组织和个人为残疾人提供捐助和服务。
国家机关、社会团体、企业事业单位和城乡基层群众性自治组织，应当做好所属范围内的残疾人工作。
从事残疾人工作的国家工作人员和其他人员，应当依法履行职责，努力为残疾人服务。
第八条中国残疾人联合会及其地方组织，代表残疾人的共同利益，维护残疾人的合法权益，团结教育残疾人，为残疾人服务。
中国残疾人联合会及其地方组织依照法律、法规、章程或者接受政府委托，开展残疾人工作，动员社会力量，发展残疾人事业。
第九条残疾人的扶养人必须对残疾人履行扶养义务。
残疾人的监护人必须履行监护职责，尊重被监护人的意愿，维护被监护人的合法权益。
残疾人的亲属、监护人应当鼓励和帮助残疾人增强自立能力。
禁止对残疾人实施家庭暴力，禁止虐待、遗弃残疾人。
第十条国家鼓励残疾人自尊、自信、自强、自立，为社会主义建设贡献力量。
残疾人应当遵守法律、法规，履行应尽的义务，遵守公共秩序，尊重社会公德。
第十一条国家有计划地开展残疾预防工作，加强对残疾预防工作的领导，宣传、普及母婴保健和预防残疾的知识，建立健全出生缺陷预防和早期发现、早期治疗机制，针对遗传、疾病、药物、事故、灾害、环境污染和其他致残因素，组织和动员社会力量，采取措施，预防残疾的发生，减轻残疾程度。
国家建立健全残疾人统计调查制度，开展残疾人状况的统计调查和分析。
第十二条国家和社会对残疾军人、因公致残人员以及其他为维护国家和人民利益致残的人员实行特别保障，给予抚恤和优待。
第十三条对在社会主义建设中做出显著成绩的残疾人，对维护残疾人合法权益、发展残疾人事业、为残疾人服务做出显著成绩的单位和个人，各级人民政府和有关部门给予表彰和奖励。
第十四条每年5月的第三个星期日为全国助残日。
第二章康复第十五条国家保障残疾人享有康复服务的权利。
各级人民政府和有关部门应当采取措施，为残疾人康复创造条件，建立和完善残疾人康复服务体系，并分阶段实施重点康复项目，帮助残疾人恢复或者补偿功能，增强其参与社会生活的能力。
第十六条康复工作应当从实际出发，将现代康复技术与我国传统康复技术相结合;以社区康复为基础，康复机构为骨干，残疾人家庭为依托;以实用、易行、受益广的康复内容为重点，优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复;发展符合康复要求的科学技术，鼓励自主创新，加强康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的康复服务。
第十七条各级人民政府鼓励和扶持社会力量兴办残疾人康复机构。
地方各级人民政府和有关部门，应当组织和指导城乡社区服务组织、医疗预防保健机构、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量，开展社区康复工作。
残疾人教育机构、福利性单位和其他为残疾人服务的机构，应当创造条件，开展康复训练活动。
残疾人在专业人员的指导和有关工作人员、志愿工作者及亲属的帮助下，应当努力进行功能、自理能力和劳动技能的训练。
第十八条地方各级人民政府和有关部门应当根据需要有计划地在医疗机构设立康复医学科室，举办残疾人康复机构，开展康复医疗与训练、人员培训、技术指导、科学研究等工作。
第十九条医学院校和其他有关院校应当有计划地开设康复课程，设置相关专业，培养各类康复专业人才。
政府和社会采取多种形式对从事康复工作的人员进行技术培训;向残疾人、残疾人亲属、有关工作人员和志愿工作者普及康复知识，传授康复方法。
第二十条政府有关部门应当组织和扶持残疾人康复器械、辅助器具的研制、生产、供应、维修服务。
第三章教育第二十一条国家保障残疾人享有平等接受教育的权利。
各级人民政府应当将残疾人教育作为国家教育事业的组成部分，统一规划，加强领导，为残疾人接受教育创造条件。
政府、社会、学校应当采取有效措施，解决残疾儿童、少年就学存在的实际困难，帮助其完成义务教育。
各级人民政府对接受义务教育的残疾学生、贫困残疾人家庭的学生提供免费教科书，并给予寄宿生活费等费用补助;对接受义务教育以外其他教育的残疾学生、贫困残疾人家庭的学生按照国家有关规定给予资助。
第二十二条残疾人教育，实行普及与提高相结合、以普及为重点的方针，保障义务教育，着重发展职业教育，积极开展学前教育，逐步发展高级中等以上教育。
第二十三条残疾人教育应当根据残疾人的身心特性和需要，按照下列要求实施:
(一)在进行思想教育、文化教育的同时，加强身心补偿和职业教育;
(二)依据残疾类别和接受能力，采取普通教育方式或者特殊教育方式;
(三)特殊教育的课程设置、教材、教学方法、入学和在校年龄，可以有适度弹性。
第二十四条县级以上人民政府应当根据残疾人的数量、分布状况和残疾类别等因素，合理设置残疾人教育机构，并鼓励社会力量办学、捐资助学。
第二十五条普通教育机构对具有接受普通教育能力的残疾人实施教育，并为其学习提供便利和帮助。
普通小学、初级中等学校，必须招收能适应其学习生活的残疾儿童、少年入学;普通高级中等学校、中等职业学校和高等学校，必须招收符合国家规定的录取要求的残疾考生入学，不得因其残疾而拒绝招收;拒绝招收的，当事人或者其亲属、监护人可以要求有关部门处理，有关部门应当责令该学校招收。
普通幼儿教育机构应当接收能适应其生活的残疾幼儿。
第二十六条残疾幼儿教育机构、普通幼儿教育机构附设的残疾儿童班、特殊教育机构的学前班、残疾儿童福利机构、残疾儿童家庭，对残疾儿童实施学前教育。
初级中等以下特殊教育机构和普通教育机构附设的特殊教育班，对不具有接受普通教育能力的残疾儿童、少年实施义务教育。
高级中等以上特殊教育机构、普通教育机构附设的特殊教育班和残疾人职业教育机构，对符合条件的残疾人实施高级中等以上文化教育、职业教育。
提供特殊教育的机构应当具备适合残疾人学习、康复、生活特点的场所和设施。
第二十七条政府有关部门、残疾人所在单位和有关社会组织应当对残疾人开展扫除文盲、职业培训、创业培训和其他成人教育，鼓励残疾人自学成才。
第二十八条国家有计划地举办各级各类特殊教育师范院校、专业，在普通师范院校附设特殊教育班，培养、培训特殊教育师资。普通师范院校开设特殊教育课程或者讲授有关内容，使普通教师掌握必要的特殊教育知识。
特殊教育教师和手语翻译，享受特殊教育津贴。
第二十九条政府有关部门应当组织和扶持盲文、手语的研究和应用，特殊教育教材的编写和出版，特殊教育教学用具及其他辅助用品的研制、生产和供应。
第四章劳动就业第三十条国家保障残疾人劳动的权利。
各级人民政府应当对残疾人劳动就业统筹规划，为残疾人创造劳动就业条件。
第三十一条残疾人劳动就业，实行集中与分散相结合的方针，采取优惠政策和扶持保护措施，通过多渠道、多层次、多种形式，使残疾人劳动就业逐步普及、稳定、合理。
第三十二条政府和社会举办残疾人福利企业、盲人按摩机构和其他福利性单位，集中安排残疾人就业。
第三十三条国家实行按比例安排残疾人就业制度。
国家机关、社会团体、企业事业单位、民办非企业单位应当按照规定的比例安排残疾人就业，并为其选择适当的工种和岗位。达不到规定比例的，按照国家有关规定履行保障残疾人就业义务。国家鼓励用人单位超过规定比例安排残疾人就业。
残疾人就业的具体办法由国务院规定。
第三十四条国家鼓励和扶持残疾人自主择业、自主创业。
第三十五条地方各级人民政府和农村基层组织，应当组织和扶持农村残疾人从事种植业、养殖业、手工业和其他形式的生产劳动。
第三十六条国家对安排残疾人就业达到、超过规定比例或者集中安排残疾人就业的用人单位和从事个体经营的残疾人，依法给予税收优惠，并在生产、经营、技术、资金、物资、场地等方面给予扶持。国家对从事个体经营的残疾人，免除行政事业性收费。
县级以上地方人民政府及其有关部门应当确定适合残疾人生产、经营的产品、项目，优先安排残疾人福利性单位生产或者经营，并根据残疾人福利性单位的生产特点确定某些产品由其专产。
政府采购，在同等条件下应当优先购买残疾人福利性单位的产品或者服务。
地方各级人民政府应当开发适合残疾人就业的公益性岗位。
对申请从事个体经营的残疾人，有关部门应当优先核发营业执照。
对从事各类生产劳动的农村残疾人，有关部门应当在生产服务、技术指导、农用物资供应、农副产品购销和信贷等方面，给予帮助。
第三十七条政府有关部门设立的公共就业服务机构，应当为残疾人免费提供就业服务。
残疾人联合会举办的残疾人就业服务机构，应当组织开展免费的职业指导、职业介绍和职业培训，为残疾人就业和用人单位招用残疾人提供服务和帮助。
第三十八条国家保护残疾人福利性单位的财产所有权和经营自主权，其合法权益不受侵犯。
在职工的招用、转正、晋级、职称评定、劳动报酬、生活福利、休息休假、社会保险等方面，不得歧视残疾人。
残疾职工所在单位应当根据残疾职工的特点，提供适当的劳动条件和劳动保护，并根据实际需要对劳动场所、劳动设备和生活设施进行改造。
国家采取措施，保障盲人保健和医疗按摩人员从业的合法权益。
第三十九条残疾职工所在单位应当对残疾职工进行岗位技术培训，提高其劳动技能和技术水平。
第四十条任何单位和个人不得以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫残疾人劳动。
第五章文化生活第四十一条国家保障残疾人享有平等参与文化生活的权利。
各级人民政府和有关部门鼓励、帮助残疾人参加各种文化、体育、娱乐活动，积极创造条件，丰富残疾人精神文化生活。
第四十二条残疾人文化、体育、娱乐活动应当面向基层，融于社会公共文化生活，适应各类残疾人的不同特点和需要，使残疾人广泛参与。
第四十三条政府和社会采取下列措施，丰富残疾人的精神文化生活:
(一)通过广播、电影、电视、报刊、图书、网络等形式，及时宣传报道残疾人的工作、生活等情况，为残疾人服务;
(二)组织和扶持盲文读物、盲人有声读物及其他残疾人读物的编写和出版，根据盲人的实际需要，在公共图书馆设立盲文读物、盲人有声读物图书室;
(三)开办电视手语节目，开办残疾人专题广播栏目，推进电视栏目、影视作品加配字幕、解说;
(四)组织和扶持残疾人开展群众性文化、体育、娱乐活动，举办特殊艺术演出和残疾人体育运动会，参加国际性比赛和交流;
(五)文化、体育、娱乐和其他公共活动场所，为残疾人提供方便和照顾。有计划地兴办残疾人活动场所。
第四十四条政府和社会鼓励、帮助残疾人从事文学、艺术、教育、科学、技术和其他有益于人民的创造性劳动。
第四十五条政府和社会促进残疾人与其他公民之间的相互理解和交流，宣传残疾人事业和扶助残疾人的事迹，弘扬残疾人自强不息的精神，倡导团结、友爱、互助的社会风尚。
第六章社会保障第四十六条国家保障残疾人享有各项社会保障的权利。
政府和社会采取措施，完善对残疾人的社会保障，保障和改善残疾人的生活。
第四十七条残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。
残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭，应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。
对生活确有困难的残疾人，按照国家有关规定给予社会保险补贴。
第四十八条各级人民政府对生活确有困难的残疾人，通过多种渠道给予生活、教育、住房和其他社会救助。
县级以上地方人民政府对享受最低生活保障待遇后生活仍有特别困难的残疾人家庭，应当采取其他措施保障其基本生活。
各级人民政府对贫困残疾人的基本医疗、康复服务、必要的辅助器具的配置和更换，应当按照规定给予救助。
对生活不能自理的残疾人，地方各级人民政府应当根据情况给予护理补贴。
第四十九条地方各级人民政府对无劳动能力、无扶养人或者扶养人不具有扶养能力、无生活来源的残疾人，按照规定予以供养。
国家鼓励和扶持社会力量举办残疾人供养、托养机构。
残疾人供养、托养机构及其工作人员不得侮辱、虐待、遗弃残疾人。
第五十条县级以上人民政府对残疾人搭乘公共交通工具，应当根据实际情况给予便利和优惠。残疾人可以免费携带随身必备的辅助器具。
盲人持有效证件免费乘坐市内公共汽车、电车、地铁、渡船等公共交通工具。盲人读物邮件免费寄递。
国家鼓励和支持提供电信、广播电视服务的单位对盲人、听力残疾人、言语残疾人给予优惠。
各级人民政府应当逐步增加对残疾人的其他照顾和扶助。
第五十一条政府有关部门和残疾人组织应当建立和完善社会各界为残疾人捐助和服务的渠道，鼓励和支持发展残疾人慈善事业，开展志愿者助残等公益保障
第七章无障碍环境第五十二条国家和社会应当采取措施，逐步完善无障碍设施，推进信息交流无障碍，为残疾人平等参与社会生活创造无障碍环境。
各级人民政府应当对无障碍环境建设进行统筹规划，综合协调，加强监督管理。
第五十三条无障碍设施的建设和改造，应当符合残疾人的实际需要。
新建、改建和扩建建筑物、道路、交通设施等，应当符合国家有关无障碍设施工程建设标准。
各级人民政府和有关部门应当按照国家无障碍设施工程建设规定，逐步推进已建成设施的改造，优先推进与残疾人日常工作、生活密切相关的公共服务设施的改造。
对无障碍设施应当及时维修和保护。
第五十四条国家采取措施，为残疾人信息交流无障碍创造条件。
各级人民政府和有关部门应当采取措施，为残疾人获取公共信息提供便利。
国家和社会研制、开发适合残疾人使用的信息交流技术和产品。
国家举办的各类升学考试、职业资格考试和任职考试，有盲人参加的，应当为盲人提供盲文试卷、电子试卷或者由专门的工作人员予以协助。
第五十五条公共服务机构和公共场所应当创造条件，为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务，并提供优先服务和辅助性服务。
公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。
第五十六条组织选举的部门应当为残疾人参加选举提供便利;有条件的，应当为盲人提供盲文选票。
第五十七条国家鼓励和扶持无障碍辅助设备、无障碍交通工具的研制和开发。
第五十八条盲人携带导盲犬出入公共场所，应当遵守国家有关规定。
第八章法律责任第五十九条残疾人的合法权益受到侵害的，可以向残疾人组织投诉，残疾人组织应当维护残疾人的合法权益，有权要求有关部门或者单位查处。有关部门或者单位应当依法查处，并予以答复。
残疾人组织对残疾人通过诉讼维护其合法权益需要帮助的，应当给予支持。
残疾人组织对侵害特定残疾人群体利益的行为，有权要求有关部门依法查处。
第六十条残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。
对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。
第六十一条违反本法规定，对侵害残疾人权益行为的申诉、控告、检举，推诿、拖延、压制不予查处，或者对提出申诉、控告、检举的人进行打击报复的，由其所在单位、主管部门或者上级机关责令改正，并依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分。
国家工作人员未依法履行职责，对侵害残疾人权益的行为未及时制止或者未给予受害残疾人必要帮助，造成严重后果的，由其所在单位或者上级机关依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分。
第六十二条违反本法规定，通过大众传播媒介或者其他方式贬低损害残疾人人格的，由文化、广播电影电视、新闻出版或者其他有关主管部门依据各自的职权责令改正，并依法给予行政处罚。
第六十三条违反本法规定，有关教育机构拒不接收残疾学生入学，或者在国家规定的录取要求以外附加条件限制残疾学生就学的，由有关主管部门责令改正，并依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分。
第六十四条违反本法规定，在职工的招用等方面歧视残疾人的，由有关主管部门责令改正;残疾人劳动者可以依法向人民法院提起诉讼。
第六十五条违反本法规定，供养、托养机构及其工作人员侮辱、虐待、遗弃残疾人的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成违反治安管理行为的，依法给予行政处罚。
第六十六条违反本法规定，新建、改建和扩建建筑物、道路、交通设施，不符合国家有关无障碍设施工程建设标准，或者对无障碍设施未进行及时维修和保护造成后果的，由有关主管部门依法处理。
第六十七条违反本法规定，侵害残疾人的合法权益，其他法律、法规规定行政处罚的，从其规定;造成财产损失或者其他损害的，依法承担民事责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
伤残鉴定10级赔偿标准民事打架：九级残疾赔偿金=所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入×20×20%
伤残鉴定10级赔偿标准
赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、精神损失费等。
其中：
1、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
2、被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
具体数额需要根据伤者的实际损失、户口、年龄、当地统计数据等计算
人体损伤程度鉴定标准
程度分级
5.1颅脑、脊髓
5.1.1重伤一级
a植物生存状态。
b)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)。
c)偏瘫、截瘫(肌力2级以下)，伴大便、小便失禁。
d)非肢体瘫的运动障碍(重度)。
e)重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。
5.1.2重伤二级
a)头皮缺损面积累计75.0cm以上。
b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。
c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。
d)颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。
e)颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。
f)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。
g)脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征。
h)颅内出血，伴脑受压症状和体征。
i)外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。
j)外伤性脑脓肿。
k)外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。
l)外伤性迟发性癫痫。
m)外伤性脑积水，须手术治疗。
n)外伤性颈动脉海绵窦瘘。
o)外伤性下丘脑综合征。
p)外伤性尿崩症。
q)单肢瘫(肌力3级以下)。
r)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。
5.1.3轻伤一级
a)头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。
b)头皮撕脱伤面积累计50.0cm以上;头皮缺损面积累计24.0cm以上。
c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d)颅底骨折伴脑脊液漏。
e)脑挫(裂)伤;颅内出血;慢性颅内血肿;外伤性硬脑膜下积液。
f)外伤性脑积水;外伤性颅内动脉瘤;外伤性脑梗死;外伤性颅内低压综合征。
g)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍(轻度)。
h)脊髓挫裂伤。
5.1.4轻伤二级
a)头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。
b)头皮撕脱伤面积累计20.0cm以上;头皮缺损面积累计10.0cm以上。
c)帽状腱膜下血肿范围50.0cm以上。
d)颅骨骨折。
e)外伤性蛛网膜下腔出血。
f)脑神经损伤引起相应神经功能障碍。
5.1.5轻微伤
a)头部外伤后伴有神经症状。
b)头皮擦伤面积5.0cm以上;头皮挫伤;头皮下血肿。
c)头皮创口或者瘢痕。
5.2面部、耳廓
5.2.1重伤一级
a)容貌毁损(重度)。
5.2.2重伤二级
a)面部条状瘢痕(50%以上位于中心区)，单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上。
b)面部块状瘢痕(50%以上位于中心区)，单块面积6.0cm以上，或者两块以上面积累计10.0cm以上。
c)面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。
d)一侧眼球萎缩或者缺失。
e)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。
f)一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。
g)一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。
h)一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。
i)一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。
j)鼻部离断或者缺损30%以上。
k)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。
l)口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。
m)舌体离断或者缺损达舌系带。
n)牙齿脱落或者牙折共7枚以上。
o)损伤致张口困难Ⅲ度。
p)面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。
q)容貌毁损(轻度)。
5.2.3轻伤一级
a)面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计10.0cm以上。
b)面部块状瘢痕，单块面积4.0cm以上;多块面积累计7.0cm以上。
c)面部片状细小瘢痕或者明显色素异常，面积累计30.0cm以上。
d)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上。
e)一侧眼睑中度外翻;双侧眼睑轻度外翻。
f)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/2。
g)两处以上不同眶壁骨折;一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上。
h)双侧泪器损伤伴溢泪。
i)一侧鼻泪管断裂;一侧内眦韧带断裂。
j)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上。
k)鼻部离断或者缺损15%以上。
l)口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上。
m)牙齿脱落或者牙折共4枚以上。
n)损伤致张口困难Ⅱ度。
o)腮腺总导管完全断裂。
p)面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜。
5.2.4轻伤二级
a)面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。
b)面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。
c)口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。
d)面部块状瘢痕，单块面积3.0cm以上或多块面积累计5.0cm以上。
e)面部片状细小瘢痕或者色素异常，面积累计8.0cm以上。
f)眶壁骨折(单纯眶内壁骨折除外)。
g)眼睑缺损。
h)一侧眼睑轻度外翻。
i)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔。
j)一侧眼睑闭合不全。
k)一侧泪器损伤伴溢泪。
l)耳廓创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。
m)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上。
n)鼻尖或者一侧鼻翼缺损。
o)鼻骨粉碎性骨折;双侧鼻骨骨折;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折;鼻骨骨折合并鼻中隔骨折;双侧上颌骨额突骨折。
p)舌缺损。
q)牙齿脱落或者牙折2枚以上。
r)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤。
s)损伤致张口困难Ⅰ度。
t)颌骨骨折(牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外)。
u)颧骨骨折。
5.2.5轻微伤
a)面部软组织创。
b)面部损伤留有瘢痕或者色素改变。
c)面部皮肤擦伤，面积2.0cm以上;面部软组织挫伤;面部划伤4.0cm以上。
d)眶内壁骨折。
e)眼部挫伤;眼部外伤后影响外观。
f)耳廓创。
g)鼻骨骨折;鼻出血。
h)上颌骨额突骨折。
i)口腔粘膜破损;舌损伤。
j)牙齿脱落或者缺损;牙槽突骨折;牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上。
5.3听器听力
5.3.1重伤一级
a)双耳听力障碍(≥91dBHL)。
5.3.2重伤二级
a)一耳听力障碍(≥91dBHL)。
b)一耳听力障碍(≥81dBHL)，另一耳听力障碍(≥41dBHL)。
c)一耳听力障碍(≥81dBHL)，伴同侧前庭平衡功能障碍。
d)双耳听力障碍(≥61dBHL)。
e)双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立。
5.3.3轻伤一级
a)双耳听力障碍(≥41dBHL)。
b)双耳外耳道闭锁。
5.3.4轻伤二级
a)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。
b)听骨骨折或者脱位;听骨链固定。
c)一耳听力障碍(≥41dBHL)。
d)一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力减退。
e)一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。
5.3.5轻微伤
a)外伤性鼓膜穿孔。
b)鼓室积血。
c)外伤后听力减退。
5.4视器视力
5.4.1重伤一级
a)一眼眼球萎缩或者缺失，另一眼盲目3级。
b)一眼视野完全缺损，另一眼视野半径20以下(视野有效值32%以下)。
c)双眼盲目4级。
5.4.2重伤二级
a)一眼盲目3级。
b)一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害。
c)一眼视野半径10以下(视野有效值16%以下)。
d)双眼偏盲;双眼残留视野半径30以下(视野有效值48%以下)。
5.4.3轻伤一级
a)外伤性青光眼，经治疗难以控制眼压。
b)一眼虹膜完全缺损。
c)一眼重度视力损害;双眼中度视力损害。
d)一眼视野半径30以下(视野有效值48%以下);双眼视野半径50以下(视野有效值80%以下)。
5.4.4轻伤二级
a)眼球穿通伤或者眼球破裂伤;前房出血须手术治疗;房角后退;虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限;睫状体脱离;晶状体脱位;玻璃体积血;外伤性视网膜脱离;外伤性视网膜出血;外伤性黄斑裂孔;外伤性脉络膜脱离。
b)角膜斑翳或者血管翳;外伤性白内障;外伤性低眼压;外伤性青光眼。
c)瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)。
d)斜视;复视。
e)睑球粘连。
f)一眼矫正视力减退至0.5以下(或者较伤前视力下降0.3以上);双眼矫正视力减退至0.7以下(或者较伤前视力下降0.2以上);原单眼中度以上视力损害者，伤后视力降低一个级别。
g)一眼视野半径50以下(视野有效值80%以下)。
5.4.5轻微伤
a)眼球损伤影响视力。
5.5颈部
5.5.1重伤一级
a)颈部大血管破裂。
b)咽喉部广泛毁损，呼吸完全依赖气管套管或者造口。
c)咽或者食管广泛毁损，进食完全依赖胃管或者造口。
5.5.2重伤二级
a)甲状旁腺功能低下(重度)。
b)甲状腺功能低下，药物依赖。
c)咽部、咽后区、喉或者气管穿孔。
d)咽喉或者颈部气管损伤，遗留呼吸困难(3级)。
e)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍(只能进流食)。
f)喉损伤遗留发声障碍(重度)。
g)颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄(50%以上)。
h)颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄(25%以上)。
i)颈前三角区增生瘢痕，面积累计30.0cm以上。
5.5.3轻伤一级
a)颈前部单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计16.0cm以上。
b)颈前三角区瘢痕，单块面积10.0cm以上;多块面积累计12.0cm以上。
c)咽喉部损伤遗留发声或者构音障碍。
d)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍(只能进半流食)。
e)颈总动脉血栓形成;颈内动脉血栓形成;颈外动脉血栓形成;椎动脉血栓形成。
5.5.4轻伤二级
a)颈前部单个创口或者瘢痕长度5.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。
b)颈前部瘢痕，单块面积4.0cm以上，或者两块以上面积累计6.0cm以上。
c)甲状腺挫裂伤。
d)咽喉软骨骨折。
e)喉或者气管损伤。
f)舌骨骨折。
g)膈神经损伤。
h)颈部损伤出现窒息征象。
5.5.5轻微伤
a)颈部创口或者瘢痕长度1.0cm以上。
b)颈部擦伤面积4.0cm以上。
c)颈部挫伤面积2.0cm以上。
d)颈部划伤长度5.0cm以上。
5.6胸部损
5.6.1重伤一级
a)心脏损伤，遗留心功能不全(心功能IV级)。
b)肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除。
5.6.2重伤二级
a)心脏损伤，遗留心功能不全(心功能III级)。
b)心脏破裂;心包破裂。
c)女性双侧乳房损伤，完全丧失哺乳功能;女性一侧乳房大部分缺失。
d)纵隔血肿或者气肿，须手术治疗。
e)气管或者支气管破裂，须手术治疗。
f)肺破裂，须手术治疗。
g)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷70%以上，或者双侧肺萎陷均在50%以上。
h)食管穿孔或者全层破裂，须手术治疗。
i)脓胸或者肺脓肿;乳糜胸;支气管胸膜瘘;食管胸膜瘘;食管支气管瘘。
j)胸腔大血管破裂。
k)膈肌破裂。
5.6.3轻伤一级
a)心脏挫伤致心包积血。
b)女性一侧乳房损伤，丧失哺乳功能。
c)肋骨骨折6处以上。
d)纵隔血肿;纵隔气肿。
e)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷30%以上，或者双侧肺萎陷均在20%以上。
f)食管挫裂伤。
5.6.4轻伤二级
a)女性一侧乳房部分缺失或者乳腺导管损伤。
b)肋骨骨折2处以上。
c)胸骨骨折;锁骨骨折;肩胛骨骨折。
d)胸锁关节脱位;肩锁关节脱位。
e)胸部损伤，致皮下气肿1周不能自行吸收。
f)胸腔积血;胸腔积气。
g)胸壁穿透创。
h)胸部挤压出现窒息征象。
5.6.5轻微伤
a)肋骨骨折;肋软骨骨折。
b)女性乳房擦挫伤。
5.7腹部
5.7.1重伤一级
a)肝功能损害(重度)。
b)胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍，依赖肠外营养。
c)肾功能不全(尿毒症期)。
5.7.2重伤二级
a)腹腔大血管破裂。
b)胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂，须手术治疗。
c)肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗。
d)输尿管损伤致尿外渗，须手术治疗。
e)腹部损伤致肠瘘或者尿瘘。
f)腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克。
g)肾周血肿或者肾包膜下血肿，须手术治疗。
h)肾功能不全(失代偿期)。
i)肾损伤致肾性高血压。
j)外伤性肾积水;外伤性肾动脉瘤;外伤性肾动静脉瘘。
k)腹腔积血或者腹膜后血肿，须手术治疗。
5.7.3轻伤一级
a)胃、肠、胆囊或者胆道非全层破裂。
b)肝包膜破裂;肝脏实质内血肿直径2.0cm以上。
c)脾包膜破裂;脾实质内血肿直径2.0cm以上。
d)胰腺包膜破裂。
e)肾功能不全(代偿期)。
5.7.4轻伤二级
a)胃、肠、胆囊或者胆道挫伤。
b)肝包膜下或者实质内出血。
c)脾包膜下或者实质内出血。
d)胰腺挫伤。
e)肾包膜下或者实质内出血。
f)肝功能损害(轻度)。
g)急性肾功能障碍(可恢复)。
h)腹腔积血或者腹膜后血肿。
i)腹壁穿透创。
5.7.5轻微伤
a)外伤性血尿。
5.8盆部及会阴
5.8.1重伤一级
a)阴茎及睾丸全部缺失。
b)子宫及卵巢全部缺失。
5.8.2重伤二级
a)骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上。
b)骨盆不稳定性骨折，须手术治疗。
c)直肠破裂，须手术治疗。
d)肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗。
e)膀胱破裂，须手术治疗。
f)后尿道破裂，须手术治疗。
g)尿道损伤致重度狭窄。
h)损伤致早产或者死胎;损伤致胎盘早期剥离或者流产，合并轻度休克。
i)子宫破裂，须手术治疗。
j)卵巢或者输卵管破裂，须手术治疗。
k)阴道重度狭窄。
l)幼女阴道II度撕裂伤。
m)女性会阴或者阴道III度撕裂伤。
n)龟头缺失达冠状沟。
o)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50%以上。
p)双侧睾丸损伤，丧失生育能力。
q)双侧附睾或者输精管损伤，丧失生育能力。
r)直肠阴道瘘;膀胱阴道瘘;直肠膀胱瘘。
s)重度排尿障碍。
5.8.3轻伤一级
a)骨盆2处以上骨折;骨盆骨折畸形愈合;髋臼骨折。
b)前尿道破裂，须手术治疗。
c)输尿管狭窄。
d)一侧卵巢缺失或者萎缩。
e)阴道轻度狭窄。
f)龟头缺失1/2以上。
g)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积30%以上。
h)一侧睾丸或者附睾缺失;一侧睾丸或者附睾萎缩。
5.8.4轻伤二级
a)骨盆骨折。
b)直肠或者肛管挫裂伤。
c)一侧输尿管挫裂伤;膀胱挫裂伤;尿道挫裂伤。
d)子宫挫裂伤;一侧卵巢或者输卵管挫裂伤。
e)阴道撕裂伤。
f)女性外阴皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上。
g)龟头部分缺损。
h)阴茎撕脱伤;阴茎皮肤创口或者瘢痕长度2.0cm以上;阴茎海绵体出血并形成硬结。
i)阴囊壁贯通创;阴囊皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上;阴囊内积血，2周内未完全吸收。
j)一侧睾丸破裂、血肿、脱位或者扭转。
k)一侧输精管破裂。
l)轻度肛门失禁或者轻度肛门狭窄。
m)轻度排尿障碍。
n)外伤性难免流产;外伤性胎盘早剥。
5.8.5轻微伤
a)会阴部软组织挫伤。
b)会阴创;阴囊创;阴茎创。
c)阴囊皮肤挫伤。
d)睾丸或者阴茎挫伤。
e)外伤性先兆流产。
5.9脊柱四肢
5.9.1重伤一级
a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。
b)二肢六大关节功能完全丧失。
5.9.2重伤二级
a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。
b)臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
c)正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
d)桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
e)尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
f)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
g)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30以上或者严重旋转畸形。
h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30以上或者严重旋转畸形。
i)膝关节挛缩畸形屈曲30以上。
j)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。
k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。
l)四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成;四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。
m)一足离断或者缺失50%以上;足跟离断或者缺失50%以上。
n)一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失;一足除第一趾外，离断或者缺失4趾。
o)两足5个以上足趾离断或者缺失。
p)一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
q)一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
5.9.3轻伤一级
a)四肢任一大关节功能丧失25%以上。
b)一节椎体压缩骨折超过1/3以上;二节以上椎体骨折;三处以上横突、棘突或者椎弓骨折。
c)膝关节韧带断裂伴半月板破裂。
d)四肢长骨骨折畸形愈合。
e)四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。
f)四肢长骨骨折累及关节面。
g)股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换。
h)骺板断裂。
i)一足离断或者缺失10%以上;足跟离断或者缺失20%以上。
j)一足的第一趾离断或者缺失;一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失。
k)三个以上足趾离断或者缺失。
l)除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
m)肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上。
5.9.4轻伤二级
a)四肢任一大关节功能丧失10%以上。
b)四肢重要神经损伤。
c)四肢重要血管破裂。
d)椎骨骨折或者脊椎脱位(尾椎脱位不影响功能的除外);外伤性椎间盘突出。
e)肢体大关节韧带断裂;半月板破裂。
f)四肢长骨骨折;髌骨骨折。
g)骨骺分离。
h)损伤致肢体大关节脱位。
i)第一趾缺失超过趾间关节;除第一趾外，任何二趾缺失超过趾间关节;一趾缺失。
j)两节趾骨骨折;一节趾骨骨折合并一跖骨骨折。
k)两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折;距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折;跖跗关节脱位。
l)肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。
5.9.5轻微伤
a)肢体一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上;刺创深达肌层。
b)肢体关节、肌腱或者韧带损伤。
c)骨挫伤。
d)足骨骨折。
e)外伤致趾甲脱落，甲床暴露;甲床出血。
f)尾椎脱位。
5.10手
5.10.1重伤一级
a)双手离断、缺失或者功能完全丧失。
5.10.2重伤二级
a)手功能丧失累计达一手功能36%。
b)一手拇指挛缩畸形不能对指和握物。
c)一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物。
d)一手拇指离断或者缺失超过指间关节。
e)一手食指和中指全部离断或者缺失。
f)一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节。
5.10.3轻伤一级
a)手功能丧失累计达一手功能16%。
b)一手拇指离断或者缺失未超过指间关节。
c)一手除拇指外的示指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节。
d)一手除拇指外的环指和小指离断或者缺失均超过近侧指间关节。
5.10.4轻伤二级
a)手功能丧失累计达一手功能4%。
b)除拇指外的一个指节离断或者缺失。
c)两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折(不含第2至5指末节)。
d)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。
5.10.5轻微伤
a)手擦伤面积10.0cm以上或者挫伤面积6.0cm以上。
b)手一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上;刺伤深达肌层。
c)手关节或者肌腱损伤。
d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。
e)外伤致指甲脱落，甲床暴露;甲床出血。
5.11体表
5.11.1重伤二级
a)挫伤面积累计达体表面积30%。
b)创口或者瘢痕长度累计.0cm以上。
5.11.2轻伤一级
a)挫伤面积累计达体表面积10%。
b)创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上。
c)撕脱伤面积.0cm以上。
d)皮肤缺损30.0cm以上。
5.11.3轻伤二级
a)挫伤面积达体表面积6%。
b)单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。
c)撕脱伤面积50.0cm以上。
d)皮肤缺损6.0cm以上。
5.11.4轻微伤
a)擦伤面积20.0cm以上或者挫伤面积15.0cm以上。
b)一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上;刺创深达肌层。
c)咬伤致皮肤破损。
5.12其他
5.12.1重伤一级
a)深II以上烧烫伤面积达体表面积70%或者III面积达30%。
5.12.2重伤二级
a)II以上烧烫伤面积达体表面积30%或者III面积达10%;面积低于上述程度但合并吸入有毒气体中毒或者严重呼吸道烧烫伤。
b)枪弹创，创道长度累计.0cm。
c)各种损伤引起脑水肿(脑肿胀)，脑疝形成。
d)各种损伤引起休克(中度)。
e)挤压综合征(II级)。
f)损伤引起脂肪栓塞综合征(完全型)。
g)各种损伤致急性呼吸窘迫综合征(重度)。
h)电击伤(II)。
i)溺水(中度)。
j)脑内异物存留;心脏异物存留。
k)器质性阴茎勃起障碍(重度)。
5.12.3轻伤一级
a)II以上烧烫伤面积达体表面积20%或者III面积达5%。
b)损伤引起脂肪栓塞综合征(不完全型)。
c)器质性阴茎勃起障碍(中度)。
5.12.4轻伤二级
a)II以上烧烫伤面积达体表面积5%或者III面积达0.5%。
b)呼吸道烧伤。
c)挤压综合征(I级)。
d)电击伤(Ⅰ)。
e)溺水(轻度)。
f)各种损伤引起休克(轻度)。
g)呼吸功能障碍，出现窒息征象。
h)面部异物存留;眶内异物存留;鼻窦异物存留。
i)胸腔内异物存留;腹腔内异物存留;盆腔内异物存留。
j)深部组织内异物存留。
k)骨折内固定物损坏需要手术更换或者修复。
l)各种置入式假体装置损坏需要手术更换或者修复。
m)器质性阴茎勃起障碍(轻度)。
5.12.5轻微伤
a)身体各部位骨皮质的砍(刺)痕;轻微撕脱性骨折，无功能障碍。
b)面部Ⅰ烧烫伤面积10.0cm以上;浅II烧烫伤。
c)颈部Ⅰ烧烫伤面积15.0cm以上;浅II烧烫伤面积2.0cm以上。
d)体表Ⅰ烧烫伤面积20.0cm以上;浅II烧烫伤面积4.0cm以上;深II烧烫伤。
附则
6.1伤后因其他原因死亡的个体，其生前损伤比照本标准相关条款综合鉴定。
6.2未列入本标准中的物理性、化学性和生物性等致伤因素造成的人体损伤，比照本标准中的相应条款综合鉴定。
6.3本标准所称的损伤是指各种致伤因素所引起的人体组织器官结构破坏或者功能障碍。反应性精神病、癔症等，均为内源性疾病，不宜鉴定损伤程度。
6.4本标准未作具体规定的损伤，可以遵循损伤程度等级划分原则，比照本标准相近条款进行损伤程度鉴定。
6.5盲管创、贯通创，其创道长度可视为皮肤创口长度，并参照皮肤创口长度相应条款鉴定损伤程度。
6.6牙折包括冠折、根折和根冠折，冠折须暴露髓腔。
6.7骨皮质的砍(刺)痕或者轻微撕脱性骨折(无功能障碍)的，不构成本标准所指的轻伤。
6.8本标准所称大血管是指胸主动脉、主动脉弓分支、肺动脉、肺静脉、上腔静脉和下腔静脉，腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂外静脉。
6.9本标准四肢大关节是指肩、肘、腕、髋、膝、踝等六大关节。
6.10本标准四肢重要神经是指臂丛及其分支神经(包括正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经等)和腰骶丛及其分支神经(包括坐骨神经、腓总神经、腓浅神经和胫神经等)。
6.11本标准四肢重要血管是指与四肢重要神经伴行的同名动、静脉。
6.12本标准幼女或者儿童是指年龄不满14周岁的个体。
6.13本标准所称的假体是指植入体内替代组织器官功能的装置，如:颅骨修补材料、人工晶体、义眼座、固定义齿(种植牙)、阴茎假体、人工关节、起搏器、支架等，但可摘式义眼、义齿等除外。
6.14移植器官损伤参照相应条款综合鉴定。
6.15本标准所称组织器官包括再植或者再造成活的。
6.16组织器官缺失是指损伤当时完全离体或者仅有少量皮肤和皮下组织相连，或者因损伤经手术切除的。器官离断(包括牙齿脱落)，经再植、再造手术成功的，按损伤当时情形鉴定损伤程度。
6.17对于两个部位以上同类损伤可以累加，比照相关部位数值规定高的条款进行评定。
6.18本标准所涉及的体表损伤数值，0~6岁按50%计算，7~10岁按60%计算，11~14岁按80%计算。
6.19本标准中出现的数字均含本数。
(规范性附录)
损伤程度等级
A.1重伤一级
各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，严重危及生命;遗留肢体严重残废或者重度容貌毁损;严重丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能。
A.2重伤二级
各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，危及生命;遗留肢体残废或者轻度容貌毁损;丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能。
A.3轻伤一级
各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，未危及生命;遗留组织器官结构、功能中度损害或者明显影响容貌。
A.4轻伤二级
各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，未危及生命;遗留组织器官结构、功能轻度损害或者影响容貌。
A.5轻微伤
各种致伤因素所致的原发性损伤，造成组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。
A.6等级限度
重伤二级是重伤的下限，与重伤一级相衔接，重伤一级的上限是致人死亡;轻伤二级是轻伤的下限，与轻伤一级相衔接，轻伤一级的上限与重伤二级相衔接;轻微伤的上限与轻伤二级相衔接，未达轻微伤标准的，不鉴定为轻微伤。
B(规范性附录)
功能损害判定
B.1颅脑损伤
B.1.1智能(IQ)减退
极重度智能减退:IQ低于25;语言功能丧失;生活完全不能自理。
重度智能减退:IQ25~39之间;语言功能严重受损，不能进行有效的语言交流;生活大部分不能自理。
中度智能减退:IQ40~54之间;能掌握日常生活用语，但词汇贫乏，对周围环境辨别能力差，只能以简单的方式与人交往;生活部分不能自理，能做简单劳动。
轻度智能减退:IQ55~69之间;无明显语言障碍，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当的与人交往;生活能自理，能做一般非技术性工作。
边缘智能状态:IQ70~84之间;抽象思维能力或者思维广度、深度机敏性显示不良;不能完成高级复杂的脑力劳动。
B.1.2器质性精神障碍
有明确的颅脑损伤伴不同程度的意识障碍病史，并且精神障碍发生和病程与颅脑损伤相关。症状表现为:意识障碍;遗忘综合征;痴呆;器质性人格改变;精神病性症状;神经症样症状;现实检验能力或者社会功能减退。
B.1.3生活自理能力
生活自理能力主要包括以下五项:
(1)进食。
(2)翻身。
(3)大、小便。
(4)穿衣、洗漱。
(5)自主行动。
生活完全不能自理:是指上述五项均需依赖护理者。
生活大部分不能自理:是指上述五项中三项以上需依赖护理者。
生活部分不能自理:是指上述五项中一项以上需依赖护理者。
B.1.4肌瘫(肌力)
0级:肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1级:可看到或者触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2级:肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
4级:能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
5级:正常肌力。
B.1.5非肢体瘫的运动障碍
非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高，共济失调，不自主运动或者震颤等。根据其对生活自理影响的程度划分为轻、中、重三度。
重度:不能自行进食，大小便，洗漱，翻身和穿衣，需要他人护理。
中度:上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。
轻度:完成上述动作虽有一些困难，但基本可以自理。
B.1.6外伤性迟发性癫痫应具备的条件
(1)确证的头部外伤史。
(2)头部外伤90日后仍被证实有癫痫的临床表现。
(3)脑电图检查(包括常规清醒脑电图检查、睡眠脑电图检查或者较长时间连续同步录像脑电图检查等)显示异常脑电图。
(4)影像学检查确证颅脑器质性损伤。
B.1.7肛门失禁
重度:大便不能控制;肛门括约肌收缩力很弱或者丧失;肛门括约肌收缩反射很弱或者消失;直肠内压测定，肛门注水法20cmH2O。
轻度:稀便不能控制;肛门括约肌收缩力较弱;肛门括约肌收缩反射较弱;直肠内压测定，肛门注水法20~30cmH2O。
B.1.8排尿障碍
重度:出现真性重度尿失禁或者尿潴留残余尿≥50mL。
轻度:出现真性轻度尿失禁或者尿潴留残余尿50mL。
B.2头面部损伤
B.2.1眼睑外翻
重度外翻:睑结膜严重外翻，穹隆部消失。
中度外翻:睑结膜和睑板结膜外翻。
轻度外翻:睑结膜与眼球分离，泪点脱离泪阜。
B.2.2容貌毁损
重度:面部瘢痕畸形，并有以下六项中四项者。(1)眉毛缺失;(2)双睑外翻或者缺失;(3)外耳缺失;(4)鼻缺失;(5)上、下唇外翻或者小口畸形;(6)颈颏粘连。
中度:具有以下六项中三项者。(1)眉毛部分缺失;(2)眼睑外翻或者部分缺失;(3)耳廓部分缺失;(4)鼻翼部分缺失;(5)唇外翻或者小口畸形;(6)颈部瘢痕畸形。
轻度:含中度畸形六项中二项者。
B.2.3面部及中心区
面部的范围是指前额发际下，两耳屏前与下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部。
面部中心区:以眉弓水平线为上横线，以下唇唇红缘中点处作水平线为下横线，以双侧外眦处作两条垂直线，上述四条线围绕的中央部分为中心区。
B.2.4面瘫(面神经麻痹)
本标准涉及的面瘫主要是指外周性(核下性)面神经损伤所致。
完全性面瘫:是指面神经5个分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支)支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现为:额纹消失，不能皱眉;眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅;口角下垂，不能示齿，鼓腮，吹口哨，饮食时汤水流逸。
不完全性面瘫:是指面神经颧支、下颌支或者颞支和颊支损伤出现部分上述症状和体征。
B.2.5张口困难分级
张口困难I度:大张口时，只能垂直置入示指和中指。
张口困难Ⅱ度:大张口时，只能垂直置入示指。
张口困难Ⅲ度:大张口时，上、下切牙间距小于示指之横径。
B.3听器听力损伤
听力损失计算应按照世界卫生组织推荐的听力减退分级的频率范围,取0.5、1、2、4kHz四个频率气导听阈级的平均值。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数采用4舍5入法进为整数。
纯音听阈级测试时，如某一频率纯音气导最大声输出仍无反应时，以最大声输出值作为该频率听阈级。
听觉诱发电位测试时，若最大输出声强仍引不出反应波形的，以最大输出声强为反应阈值。在听阈评估时，听力学单位一律使用听力级(dBHL)。一般情况下，受试者听觉诱发电位反应阈要比其行为听阈高10~20dB(该差值又称"校正值")，即受试者的行为听阈等于其听觉诱发电位反应阈减去"校正值"。听觉诱发电位检测实验室应建立自己的"校正值"，如果没有自己的"校正值"，则取平均值(15dB)作为"较正值"。
纯音气导听阈级应考虑年龄因素，按照《纯音气导阈的年龄修正值》(GB-87)听阈级偏差的中值(50%)进行修正，其中Hz的修正值参考0Hz的数值。
表B.1纯音气导阈值的年龄修正值(GB-87)
男
女
年龄
Hz
0Hz
0Hz
Hz
0Hz
0Hz
30
1
1
1
1
1
1
40
2
2
3
2
2
3
50
4
4
7
4
4
6
60
6
7
12
6
7
11
70
10
11
19
10
11
16
B.4视觉器官损伤
B.4.1盲及视力损害分级
表B.2盲及视力损害分级标准(3年，WHO)
分类
远视力低于
远视力等于或优于
轻度或无视力损害
0.3
中度视力损害(视力损害1级)
0.3
0.1
重度视力损害(视力损害2级)
0.1
0.05
盲(盲目3级)
0.05
0.02
盲(盲目4级)
0.02
光感
盲(盲目5级)
无光感
B.4.2视野缺损
视野有效值计算公式:
实测视野有效值(%)=
8条子午线实测视野值
表B.3视野有效值与视野半径的换算
视野有效值(%)
视野度数(半径)
8
5°
16
10°
24
15°
32
20°
40
25°
48
30°
56
35°
64
40°
72
45°
80
50°
88
96
55°
60°
B.5颈部损伤
B.5.1甲状腺功能低下
重度:临床症状严重;T3、T4或者FT3、FT4低于正常值，TSH50μU/L。
中度:临床症状较重;T3、T4或者FT3、FT4正常，TSH50μU/L。
轻度:临床症状较轻;T3、T4或者FT3、FT4正常，TSH,轻度增高但50μU/L。
B.5.2甲状旁腺功能低下(以下分级需结合临床症状分析)
重度:空腹血钙6mg/dL。
中度:空腹血钙6~7mg/dL。
轻度:空腹血钙7.1~8mg/dL。
B.5.3发声功能障碍
重度:声哑、不能出声。
轻度:发音过弱、声嘶、低调、粗糙、带鼻音。
B.5.4构音障碍
严重构音障碍:表现为发音不分明，语不成句，难以听懂，甚至完全不能说话。
轻度构音障碍:表现为发音不准，吐字不清，语调速度、节律等异常，鼻音过重。
B.6胸部损伤
B.6.1心功能分级
Ⅰ级:体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或者心悸。即心功能代偿期。
Ⅱ级:体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或者心绞痛。亦称Ⅰ度或者轻度心衰。
Ⅲ级:体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或者中度心衰。
Ⅳ级:不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或者重度心衰。
B.6.2呼吸困难
1级:与同年龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或者上楼时呈气短。
2级:平路步行0m无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或者上楼时气短明显。
3级:平路步行m即有气短。
4级:稍活动(如穿衣、谈话)即气短。
B.6.3窒息征象
临床表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的出血点，以面部与眼眶部为明显;球睑结膜下出现出血斑点。
B.7腹部损伤
B.7.1肝功能损害
表B.4肝功能损害分度
程度
血清清蛋白
血清总胆红素
腹水
脑症
凝血酶原时间
重度
2.5g/dL
3.0mg/dL
顽固性
明显
明显延长
(较对照组9秒)
中度
2.5~3.0g/dL
2.0~3.0mg/dL
无或者少量，
治疗后消失
无或者
轻度
延长
(较对照组6秒)
轻度
3.1~3.5g/dL
1.5~2.0mg/dL
无
无
稍延长
(较对照组3秒)
B.7.2肾功能不全
表B.5肾功能不全分期
分期
内生肌酐清除率
血尿素氮浓度
血肌酐浓度
临床症状
代偿期
降至正常的50%
50~70mL/min
正常
正常
通常无明显临床症状
失代偿期
25~49mL/min
μmol/L(2mg/dL)但
μmol/L(5mg/dL)
无明显临床症状，可有轻度贫血;夜尿、多尿
尿毒症期
25mL/min
21.4mmol/L
(60mg/dL)
~
μmol/L(5~8mg/dL)
常伴有酸中毒和严重
尿毒症临床症状
B.7.3会阴及阴道撕裂
Ⅰ度:会阴部粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层及筋膜。
Ⅱ度:撕裂伤累及盆底肌肉筋膜，但未累及肛门括约肌。
Ⅲ度:肛门括约肌全部或者部分撕裂，甚至直肠前壁亦被撕裂。
B.8其他损伤
B.8.1烧烫伤分度
表B.6烧伤深度分度
程度
损伤组织
烧伤部位特点
愈后情况
Ⅰ度
表皮
皮肤红肿，有热、痛感，无水疱，干燥，局部温度稍有增高
不留瘢痕
Ⅱ度
浅Ⅱ度
真皮浅层
剧痛，表皮有大而薄的水疱，疱底有组织充血和明显水肿;组织坏死仅限于皮肢的真皮层，局部温度明显增高
不留瘢痕
深Ⅱ度
真皮深层
痛，损伤已达真皮深层，水疱较小，表皮和真皮层大部分凝固和坏死。将已分离的表皮揭去，可见基底微湿，色泽苍白上有红出血点，局部温度较低
可留下瘢痕
Ⅲ度
全层皮肤或者皮下组织、肌肉、骨骼
不痛，皮肤全层坏死，干燥如皮革样，不起水疱，蜡白或者焦黄，炭化，知觉丧失，脂肪层的大静脉全部坏死，局部温度低，发凉
需自体皮肤移植，有瘢痕或者畸形
B.8.2电击伤
Ⅰ度:全身症状轻微，只有轻度心悸。触电肢体麻木，全身无力，如极短时间内脱离电源，稍休息可恢复正常。
Ⅱ度:触电肢体麻木，面色苍白，心跳、呼吸增快，甚至昏厥、意识丧失，但瞳孔不散大。对光反射存在。
Ⅲ度:呼吸浅而弱、不规则，甚至呼吸骤停。心律不齐，有室颤或者心搏骤停。
B.8.3溺水
重度:落水后3~4分钟，神志昏迷，呼吸不规则，上腹部膨胀，心音减弱或者心跳、呼吸停止。淹溺到死亡的时间一般为5~6分钟。
中度:落水后1~2分钟，神志模糊，呼吸不规则或者表浅，血压下降，心跳减慢，反射减弱。
轻度:刚落水片刻，神志清，血压升高，心率、呼吸增快。
B.8.4挤压综合征
系人体肌肉丰富的四肢与躯干部位因长时间受压(例如暴力挤压)或者其他原因造成局部循环障碍，结果引起肌肉缺血性坏死，出现肢体明显肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特征的急性肾功能衰竭。
Ⅰ级:肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)增高，而无肾衰等周身反应者。
Ⅱ级:肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)明显升高，血肌酐和尿素氮增高，少尿，有明显血浆渗入组织间隙，致有效血容量丢失，出现低血压者。
Ⅲ级:肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)显著升高，少尿或者尿闭，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。
B.8.5急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)须具备以下条件:
(1)有发病的高危因素。
(2)急性起病，呼吸频率数和/或呼吸窘迫。
(3)低氧血症，PaO2/FiO2≤mmHg。
(4)胸部X线检查两肺浸润影。
(5)肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg，或者临床上除外心源性肺水肿。
凡符合以上5项可诊断为ARDS。
表B.7急性呼吸窘迫综合征分度
程度
临床分级
血气分析分级
呼吸频率
临床表现
X线示
吸空气
吸纯氧15分钟后
轻度
35次/分
无发绀
无异常或者纹理增多，边缘模糊
氧分压8.0kPa
二氧化碳分压4.7kPa
氧分压46.7kPa
Qs/Qt10%
中度
40次/分
发绀,肺部有异常体征
斑片状阴影或者呈磨玻璃样改变，可见支气管气相
氧分压6.7kPa
二氧化碳分压5.3kPa
氧分压20.0kPa
Qs/Qt20%
重度
呼吸极度窘迫
发绀进行性加重，肺广泛湿罗音或者实变
双肺大部分密度普遍增高，支气管气相明显
氧分压5.3kPa(40mmHg)
二氧化碳分压6.0kPa
氧分压13.3kPa
Qs/Qt30%
B.8.6脂肪栓塞综合征
不完全型(或者称部分症候群型):伤者骨折后出现胸部疼痛，咳呛震痛，胸闷气急，痰中带血，神疲身软，面色无华，皮肤出现瘀血点，上肢无力伸举，脉多细涩。实验室检查有明显低氧血症，预后一般良好。
完全型(或者称典型症候群型):伤者创伤骨折后出现神志恍惚，严重呼吸困难，口唇紫绀，胸闷欲绝，脉细涩。本型初起表现为呼吸和心动过速、高热等非特异症状。此后出现呼吸窘迫、神志不清以至昏迷等神经系统症状，在眼结膜及肩、胸皮下可见散在瘀血点，实验室检查可见血色素降低，血小板减少，血沉增快以及出现低氧血症。肺部X线检查可见多变的进行性的肺部斑片状阴影改变和右心扩大。
B.8.7休克分度
表B.8休克分度
程度
血压(收缩压)kPa
脉搏(次/分)
全身状况
轻度
12~13.3(90~mmHg)
90~
尚好
中度
10~12(75~90mmHg)
~
抑制、苍白、皮肤冷
重度
10(75mmHg)
~
明显抑制
垂危
0
呼吸障碍、意识模糊
B.8.8器质性阴茎勃起障碍
重度:阴茎无勃起反应，阴茎硬度及周径均无改变。
中度:阴茎勃起时最大硬度0，40%，每次勃起持续时间10分钟。
轻度:阴茎勃起时最大硬
附录C(资料性附录)
人体损伤程度
C.1视力障碍检查
视力记录可采用小数记录或者5分记录两种方式。视力(指远距视力)经用镜片(包括接触镜，针孔镜等)，纠正达到正常视力范围(0.8以上)或者接近正常视力范围(0.4-0.8)的都不属视力障碍范围。
中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于10度而大于5度者为盲目3级，如半径小于5度者为盲目4级。
周边视野检查:视野缩小系指因损伤致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄，以致难以从事正常工作、学习或者其它活动。
对视野检查要求，视标颜色:白色，视标大小:5mm，检查距离mm，视野背景亮度:31.5asb。
周边视野缩小，鉴定以实测得八条子午线视野值的总和计算平均值，即有效视野值。
视力障碍检查具体方法参考《视觉功能障碍法医鉴定指南》(SF/ZJD)。
C.2听力障碍检查
听力障碍检查应符合《听力障碍的法医学评定》(GA/T)。
C.3前庭平衡功能检查
本标准所指的前庭平衡功能丧失及前庭平衡功能减退，是指外力作用颅脑或者耳部，造成前庭系统的损伤。伤后出现前庭平衡功能障碍的临床表现，自发性前庭体征检查法和诱发性前庭功能检查法等有阳性发现(如眼震电图/眼震视图、静、动态平衡仪、前庭诱发电位等检查)，结合听力检查和神经系统检查，以及影像学检查综合判定，确定前庭平衡功能是丧失，或者减退。
C.4阴茎勃起功能检测
阴茎勃起功能检测应满足阴茎勃起障碍法医学鉴定的基本要求，具体方法参考《男子性功能障碍法医学鉴定规范》(SF/ZJD)。
C.5体表面积计算
九分估算法:成人体表面积视为%，将总体表面积划分为11个9%等面积区域，即头(面)颈部占一个9%，双上肢占二个9%，躯干前后及会阴部占三个9%，臀部及双下肢占五个9%+1%(见表B2)。
表C.1体表面积的九分估算法
部位
面积，%
按九分法面积，%
头
6
(1×9)=9
颈
3
前躯
13
(3×9)=27
后躯
13
会阴
1
双上臂
7
(2×9)=18
双前臂
6
双手
5
臀
5
(5×9+1)=46
双大腿
21
双小腿
13
双足
7
全身合计
(11×9+1)=
展开
注:12岁以下儿童体表面积:头颈部=9+(12-年龄)，双下肢=46-(12-年龄)
手掌法:受检者五指并拢，一掌面相当其自身体表面积的1%。
公式计算法:S(平方米)=0.X身长(cm)+0.X体重(kg)-0.
C.6肢体关节功能丧失程度评价
肢体关节功能评价使用说明(适用于四肢大关节功能评定):
1.各关节功能丧失程度等于相应关节所有轴位(如腕关节有两个轴位)和所有方位(如腕关节有四个方位)功能丧失值的之和再除以相应关节活动的方位数之和。例如:腕关节掌屈40度，背屈30度，桡屈15度，尺屈20度。查表得相应功能丧失值分别为30%、40%、60%和60%，求得腕关节功能丧失程度为47.5%。如果掌屈伴肌力下降(肌力3级)，查表得相应功能丧失值分别为65%、40%、60%和60%。求得腕关节功能丧失程度为56.25%。
2.当关节活动受限于某一方位时，其同一轴位的另一方位功能丧失值以%计。如腕关节掌屈和背屈轴位上的活动限制在掌屈10度与40度之间，则背屈功能丧失值以%计，而掌屈以40度计，查表得功能丧失值为30%，背屈功能以%计，则腕关节功能丧失程度为65%。
3.对疑有关节病变(如退行性变)并影响关节功能时，伤侧关节功能丧失值应与对侧进行比较，即同时用查表法分别求出伤侧和对侧关节功能丧失值，并用伤侧关节功能丧失值减去对侧关节功能丧失值即为伤侧关节功能实际丧失值。
4.由于本标准对于关节功能的评定已经考虑到肌力减退对于关节功能的影响，故在测量关节运动活动度时，应以关节被动活动度为准。
C.6.1肩关节功能丧失程度评定
表C.2肩关节功能丧失程度(%)
关节运动
活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
前
屈
≥
75
50
25
0
~
77
55
32
10
~
80
60
40
20
~
82
65
47
30
91~
85
70
55
40
71~90
87
75
62
50
51~70
90
80
70
60
31~50
92
85
77
70
≤30
95
90
85
80
后
伸
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
外
展
≥
75
50
25
0
~
77
55
32
10
~
80
60
40
20
~
82
65
47
30
91~
85
70
55
40
71~90
87
75
62
50
51~70
90
80
70
60
31~50
92
85
77
70
≤30
95
90
85
80
内
收
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
内
旋
≥81
75
50
25
0
71~80
77
55
32
10
61~70
80
60
40
20
51~60
82
65
47
30
41~50
85
70
55
40
31~40
87
75
62
50
21~30
90
80
70
60
11~20
92
85
77
70
≤10
95
90
85
80
外
旋
≥81
75
50
25
0
71~80
77
55
32
10
61~70
80
60
40
20
51~60
82
65
47
30
41~50
85
70
55
40
31~40
87
75
62
50
21~30
90
80
70
60
11~20
92
85
77
70
≤10
95
90
85
80
展开
C.6.2肘关节功能丧失程度评定
表C.3肘关节功能丧失程度(%)
关节运动
活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
屈
曲
≥41
75
50
25
0
36~40
77
55
32
10
31~35
80
60
40
20
26~30
82
65
47
30
21~25
85
70
55
40
16~20
87
75
62
50
11~15
90
80
70
60
6~10
92
85
77
70
≤5
95
90
85
80
伸
展
81~90
75
50
25
0
71~80
77
55
32
10
61~70
80
60
40
20
51~60
82
65
47
30
41~50
85
70
55
40
31~40
87
75
62
50
21~30
90
80
70
60
11~20
92
85
77
70
≤10
95
90
85
80
展开
注:为方便肘关节功能计算，此处规定肘关节以屈曲90度为中立位0度。
C.6.3腕关节功能丧失程度评定
表C.4腕关节功能丧失程度(%)
关节运动
活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
掌
屈
≥61
75
50
25
0
51~60
77
55
32
10
41~50
80
60
40
20
31~40
82
65
47
30
26~30
85
70
55
40
21~25
87
75
62
50
16~20
90
80
70
60
11~15
92
85
77
70
≤10
95
90
85
80
背
屈
≥61
75
50
25
0
51~60
77
55
32
10
41~50
80
60
40
20
31~40
82
65
47
30
26~30
85
70
55
40
21~25
87
75
62
50
16~20
90
80
70
60
11~15
92
85
77
70
≤10
95
90
85
80
桡
屈
≥21
75
50
25
0
16~20
80
60
40
20
11~15
85
70
55
40
6~10
90
80
70
60
≤5
95
90
85
80
尺
屈
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
展开
C.6.4髋关节功能丧失程度评定
表C.5髋关节功能丧失程度(%)
关节运动
活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
前
屈
≥
75
50
25
0
~
77
55
32
10
91~
80
60
40
20
76~90
82
65
47
30
61~75
85
70
55
40
46~60
87
75
62
50
31~45
90
80
70
60
16~30
92
85
77
70
≤15
95
90
85
80
后
伸
≥11
75
50
25
0
6~10
85
70
55
20
1~5
90
80
70
50
0
95
90
85
80
外
展
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
内
收
≥16
75
50
25
0
11~15
80
60
40
20
6~10
85
70
55
40
1~5
90
80
70
60
0
95
90
85
80
外
旋
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
内
旋
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
展开
注:表中前屈指屈膝位前屈。
C.6.5膝关节功能丧失程度评定
表C.6膝关节功能丧失程度(%)
关节运动
活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
屈
曲
≥
75
50
25
0
~
77
55
32
10
~
80
60
40
20
86~
82
65
47
30
71~85
85
70
55
40
61~70
87
75
62
50
46~60
90
80
70
60
31~45
92
85
77
70
≤30
95
90
85
80
伸
展
≤-5
75
50
25
0
-6~-10
77
55
32
10
-11~-20
80
60
40
20
-21~-25
82
65
47
30
-26~-30
85
70
55
40
-31~-35
87
75
62
50
-36~-40
90
80
70
60
-41~-45
92
85
77
70
≥46
95
90
85
80
展开
注:表中负值表示膝关节伸展时到达功能位(直立位)所差的度数。
使用说明:考虑到膝关节同一轴位屈伸活动相互重叠，膝关节功能丧失程度的计算方法与其他关节略有不同，即根据关节屈曲与伸展运动活动度查表得出相应功能丧失程度，再求和即为膝关节功能丧失程度。当二者之和大于%时，以%计算。
C.6.6踝关节功能丧失程度评定
表C.7踝关节功能丧失程度(%)
关节运动活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
背
屈
≥16
75
50
25
0
11~15
80
60
40
20
6~10
85
70
55
40
1~5
90
80
70
60
0
95
90
85
80
跖
屈
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
C.7手功能计算
C.7.1手缺失和丧失功能的计算
一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%;食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%;无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方法累加计算的结果。
C.7.2手感觉丧失功能的计算
手感觉丧失功能是指因事故损伤所致手的掌侧感觉功能的丧失。手感觉丧失功能的计算按相应手功能丧失程度的50%计算
程度分级
5.1颅脑、脊髓
5.1.1重伤一级
a植物生存状态。
b)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)。
c)偏瘫、截瘫(肌力2级以下)，伴大便、小便失禁。
d)非肢体瘫的运动障碍(重度)。
e)重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。
5.1.2重伤二级
a)头皮缺损面积累计75.0cm以上。
b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。
c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。
d)颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。
e)颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。
f)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。
g)脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征。
h)颅内出血，伴脑受压症状和体征。
i)外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。
j)外伤性脑脓肿。
k)外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。
l)外伤性迟发性癫痫。
m)外伤性脑积水，须手术治疗。
n)外伤性颈动脉海绵窦瘘。
o)外伤性下丘脑综合征。
p)外伤性尿崩症。
q)单肢瘫(肌力3级以下)。
r)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。
5.1.3轻伤一级
a)头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。
b)头皮撕脱伤面积累计50.0cm以上;头皮缺损面积累计24.0cm以上。
c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d)颅底骨折伴脑脊液漏。
e)脑挫(裂)伤;颅内出血;慢性颅内血肿;外伤性硬脑膜下积液。
f)外伤性脑积水;外伤性颅内动脉瘤;外伤性脑梗死;外伤性颅内低压综合征。
g)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍(轻度)。
h)脊髓挫裂伤。
5.1.4轻伤二级
a)头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。
b)头皮撕脱伤面积累计20.0cm以上;头皮缺损面积累计10.0cm以上。
c)帽状腱膜下血肿范围50.0cm以上。
d)颅骨骨折。
e)外伤性蛛网膜下腔出血。
f)脑神经损伤引起相应神经功能障碍。
5.1.5轻微伤
a)头部外伤后伴有神经症状。
b)头皮擦伤面积5.0cm以上;头皮挫伤;头皮下血肿。
c)头皮创口或者瘢痕。
5.2面部、耳廓
5.2.1重伤一级
a)容貌毁损(重度)。
5.2.2重伤二级
a)面部条状瘢痕(50%以上位于中心区)，单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上。
b)面部块状瘢痕(50%以上位于中心区)，单块面积6.0cm以上，或者两块以上面积累计10.0cm以上。
c)面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。
d)一侧眼球萎缩或者缺失。
e)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。
f)一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。
g)一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。
h)一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。
i)一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。
j)鼻部离断或者缺损30%以上。
k)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。
l)口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。
m)舌体离断或者缺损达舌系带。
n)牙齿脱落或者牙折共7枚以上。
o)损伤致张口困难Ⅲ度。
p)面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。
q)容貌毁损(轻度)。
5.2.3轻伤一级
a)面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计10.0cm以上。
b)面部块状瘢痕，单块面积4.0cm以上;多块面积累计7.0cm以上。
c)面部片状细小瘢痕或者明显色素异常，面积累计30.0cm以上。
d)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上。
e)一侧眼睑中度外翻;双侧眼睑轻度外翻。
f)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/2。
g)两处以上不同眶壁骨折;一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上。
h)双侧泪器损伤伴溢泪。
i)一侧鼻泪管断裂;一侧内眦韧带断裂。
j)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上。
k)鼻部离断或者缺损15%以上。
l)口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上。
m)牙齿脱落或者牙折共4枚以上。
n)损伤致张口困难Ⅱ度。
o)腮腺总导管完全断裂。
p)面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜。
5.2.4轻伤二级
a)面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。
b)面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。
c)口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。
d)面部块状瘢痕，单块面积3.0cm以上或多块面积累计5.0cm以上。
e)面部片状细小瘢痕或者色素异常，面积累计8.0cm以上。
f)眶壁骨折(单纯眶内壁骨折除外)。
g)眼睑缺损。
h)一侧眼睑轻度外翻。
i)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔。
j)一侧眼睑闭合不全。
k)一侧泪器损伤伴溢泪。
l)耳廓创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。
m)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上。
n)鼻尖或者一侧鼻翼缺损。
o)鼻骨粉碎性骨折;双侧鼻骨骨折;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折;鼻骨骨折合并鼻中隔骨折;双侧上颌骨额突骨折。
p)舌缺损。
q)牙齿脱落或者牙折2枚以上。
r)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤。
s)损伤致张口困难Ⅰ度。
t)颌骨骨折(牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外)。
u)颧骨骨折。
5.2.5轻微伤
a)面部软组织创。
b)面部损伤留有瘢痕或者色素改变。
c)面部皮肤擦伤，面积2.0cm以上;面部软组织挫伤;面部划伤4.0cm以上。
d)眶内壁骨折。
e)眼部挫伤;眼部外伤后影响外观。
f)耳廓创。
g)鼻骨骨折;鼻出血。
h)上颌骨额突骨折。
i)口腔粘膜破损;舌损伤。
j)牙齿脱落或者缺损;牙槽突骨折;牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上。
5.3听器听力
5.3.1重伤一级
a)双耳听力障碍(≥91dBHL)。
5.3.2重伤二级
a)一耳听力障碍(≥91dBHL)。
b)一耳听力障碍(≥81dBHL)，另一耳听力障碍(≥41dBHL)。
c)一耳听力障碍(≥81dBHL)，伴同侧前庭平衡功能障碍。
d)双耳听力障碍(≥61dBHL)。
e)双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立。
5.3.3轻伤一级
a)双耳听力障碍(≥41dBHL)。
b)双耳外耳道闭锁。
5.3.4轻伤二级
a)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。
b)听骨骨折或者脱位;听骨链固定。
c)一耳听力障碍(≥41dBHL)。
d)一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力减退。
e)一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。
5.3.5轻微伤
a)外伤性鼓膜穿孔。
b)鼓室积血。
c)外伤后听力减退。
5.4视器视力
5.4.1重伤一级
a)一眼眼球萎缩或者缺失，另一眼盲目3级。
b)一眼视野完全缺损，另一眼视野半径20以下(视野有效值32%以下)。
c)双眼盲目4级。
5.4.2重伤二级
a)一眼盲目3级。
b)一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害。
c)一眼视野半径10以下(视野有效值16%以下)。
d)双眼偏盲;双眼残留视野半径30以下(视野有效值48%以下)。
5.4.3轻伤一级
a)外伤性青光眼，经治疗难以控制眼压。
b)一眼虹膜完全缺损。
c)一眼重度视力损害;双眼中度视力损害。
d)一眼视野半径30以下(视野有效值48%以下);双眼视野半径50以下(视野有效值80%以下)。
5.4.4轻伤二级
a)眼球穿通伤或者眼球破裂伤;前房出血须手术治疗;房角后退;虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限;睫状体脱离;晶状体脱位;玻璃体积血;外伤性视网膜脱离;外伤性视网膜出血;外伤性黄斑裂孔;外伤性脉络膜脱离。
b)角膜斑翳或者血管翳;外伤性白内障;外伤性低眼压;外伤性青光眼。
c)瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)。
d)斜视;复视。
e)睑球粘连。
f)一眼矫正视力减退至0.5以下(或者较伤前视力下降0.3以上);双眼矫正视力减退至0.7以下(或者较伤前视力下降0.2以上);原单眼中度以上视力损害者，伤后视力降低一个级别。
g)一眼视野半径50以下(视野有效值80%以下)。
5.4.5轻微伤
a)眼球损伤影响视力。
5.5颈部
5.5.1重伤一级
a)颈部大血管破裂。
b)咽喉部广泛毁损，呼吸完全依赖气管套管或者造口。
c)咽或者食管广泛毁损，进食完全依赖胃管或者造口。
5.5.2重伤二级
a)甲状旁腺功能低下(重度)。
b)甲状腺功能低下，药物依赖。
c)咽部、咽后区、喉或者气管穿孔。
d)咽喉或者颈部气管损伤，遗留呼吸困难(3级)。
e)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍(只能进流食)。
f)喉损伤遗留发声障碍(重度)。
g)颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄(50%以上)。
h)颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄(25%以上)。
i)颈前三角区增生瘢痕，面积累计30.0cm以上。
5.5.3轻伤一级
a)颈前部单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计16.0cm以上。
b)颈前三角区瘢痕，单块面积10.0cm以上;多块面积累计12.0cm以上。
c)咽喉部损伤遗留发声或者构音障碍。
d)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍(只能进半流食)。
e)颈总动脉血栓形成;颈内动脉血栓形成;颈外动脉血栓形成;椎动脉血栓形成。
5.5.4轻伤二级
a)颈前部单个创口或者瘢痕长度5.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。
b)颈前部瘢痕，单块面积4.0cm以上，或者两块以上面积累计6.0cm以上。
c)甲状腺挫裂伤。
d)咽喉软骨骨折。
e)喉或者气管损伤。
f)舌骨骨折。
g)膈神经损伤。
h)颈部损伤出现窒息征象。
5.5.5轻微伤
a)颈部创口或者瘢痕长度1.0cm以上。
b)颈部擦伤面积4.0cm以上。
c)颈部挫伤面积2.0cm以上。
d)颈部划伤长度5.0cm以上。
5.6胸部损
5.6.1重伤一级
a)心脏损伤，遗留心功能不全(心功能IV级)。
b)肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除。
5.6.2重伤二级
a)心脏损伤，遗留心功能不全(心功能III级)。
b)心脏破裂;心包破裂。
c)女性双侧乳房损伤，完全丧失哺乳功能;女性一侧乳房大部分缺失。
d)纵隔血肿或者气肿，须手术治疗。
e)气管或者支气管破裂，须手术治疗。
f)肺破裂，须手术治疗。
g)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷70%以上，或者双侧肺萎陷均在50%以上。
h)食管穿孔或者全层破裂，须手术治疗。
i)脓胸或者肺脓肿;乳糜胸;支气管胸膜瘘;食管胸膜瘘;食管支气管瘘。
j)胸腔大血管破裂。
k)膈肌破裂。
5.6.3轻伤一级
a)心脏挫伤致心包积血。
b)女性一侧乳房损伤，丧失哺乳功能。
c)肋骨骨折6处以上。
d)纵隔血肿;纵隔气肿。
e)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷30%以上，或者双侧肺萎陷均在20%以上。
f)食管挫裂伤。
5.6.4轻伤二级
a)女性一侧乳房部分缺失或者乳腺导管损伤。
b)肋骨骨折2处以上。
c)胸骨骨折;锁骨骨折;肩胛骨骨折。
d)胸锁关节脱位;肩锁关节脱位。
e)胸部损伤，致皮下气肿1周不能自行吸收。
f)胸腔积血;胸腔积气。
g)胸壁穿透创。
h)胸部挤压出现窒息征象。
5.6.5轻微伤
a)肋骨骨折;肋软骨骨折。
b)女性乳房擦挫伤。
5.7腹部
5.7.1重伤一级
a)肝功能损害(重度)。
b)胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍，依赖肠外营养。
c)肾功能不全(尿毒症期)。
5.7.2重伤二级
a)腹腔大血管破裂。
b)胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂，须手术治疗。
c)肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗。
d)输尿管损伤致尿外渗，须手术治疗。
e)腹部损伤致肠瘘或者尿瘘。
f)腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克。
g)肾周血肿或者肾包膜下血肿，须手术治疗。
h)肾功能不全(失代偿期)。
i)肾损伤致肾性高血压。
j)外伤性肾积水;外伤性肾动脉瘤;外伤性肾动静脉瘘。
k)腹腔积血或者腹膜后血肿，须手术治疗。
5.7.3轻伤一级
a)胃、肠、胆囊或者胆道非全层破裂。
b)肝包膜破裂;肝脏实质内血肿直径2.0cm以上。
c)脾包膜破裂;脾实质内血肿直径2.0cm以上。
d)胰腺包膜破裂。
e)肾功能不全(代偿期)。
5.7.4轻伤二级
a)胃、肠、胆囊或者胆道挫伤。
b)肝包膜下或者实质内出血。
c)脾包膜下或者实质内出血。
d)胰腺挫伤。
e)肾包膜下或者实质内出血。
f)肝功能损害(轻度)。
g)急性肾功能障碍(可恢复)。
h)腹腔积血或者腹膜后血肿。
i)腹壁穿透创。
5.7.5轻微伤
a)外伤性血尿。
5.8盆部及会阴
5.8.1重伤一级
a)阴茎及睾丸全部缺失。
b)子宫及卵巢全部缺失。
5.8.2重伤二级
a)骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上。
b)骨盆不稳定性骨折，须手术治疗。
c)直肠破裂，须手术治疗。
d)肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗。
e)膀胱破裂，须手术治疗。
f)后尿道破裂，须手术治疗。
g)尿道损伤致重度狭窄。
h)损伤致早产或者死胎;损伤致胎盘早期剥离或者流产，合并轻度休克。
i)子宫破裂，须手术治疗。
j)卵巢或者输卵管破裂，须手术治疗。
k)阴道重度狭窄。
l)幼女阴道II度撕裂伤。
m)女性会阴或者阴道III度撕裂伤。
n)龟头缺失达冠状沟。
o)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50%以上。
p)双侧睾丸损伤，丧失生育能力。
q)双侧附睾或者输精管损伤，丧失生育能力。
r)直肠阴道瘘;膀胱阴道瘘;直肠膀胱瘘。
s)重度排尿障碍。
5.8.3轻伤一级
a)骨盆2处以上骨折;骨盆骨折畸形愈合;髋臼骨折。
b)前尿道破裂，须手术治疗。
c)输尿管狭窄。
d)一侧卵巢缺失或者萎缩。
e)阴道轻度狭窄。
f)龟头缺失1/2以上。
g)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积30%以上。
h)一侧睾丸或者附睾缺失;一侧睾丸或者附睾萎缩。
5.8.4轻伤二级
a)骨盆骨折。
b)直肠或者肛管挫裂伤。
c)一侧输尿管挫裂伤;膀胱挫裂伤;尿道挫裂伤。
d)子宫挫裂伤;一侧卵巢或者输卵管挫裂伤。
e)阴道撕裂伤。
f)女性外阴皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上。
g)龟头部分缺损。
h)阴茎撕脱伤;阴茎皮肤创口或者瘢痕长度2.0cm以上;阴茎海绵体出血并形成硬结。
i)阴囊壁贯通创;阴囊皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上;阴囊内积血，2周内未完全吸收。
j)一侧睾丸破裂、血肿、脱位或者扭转。
k)一侧输精管破裂。
l)轻度肛门失禁或者轻度肛门狭窄。
m)轻度排尿障碍。
n)外伤性难免流产;外伤性胎盘早剥。
5.8.5轻微伤
a)会阴部软组织挫伤。
b)会阴创;阴囊创;阴茎创。
c)阴囊皮肤挫伤。
d)睾丸或者阴茎挫伤。
e)外伤性先兆流产。
5.9脊柱四肢
5.9.1重伤一级
a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。
b)二肢六大关节功能完全丧失。
5.9.2重伤二级
a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。
b)臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
c)正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
d)桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
e)尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
f)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫(肌力3级以下)。
g)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30以上或者严重旋转畸形。
h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30以上或者严重旋转畸形。
i)膝关节挛缩畸形屈曲30以上。
j)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。
k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。
l)四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成;四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。
m)一足离断或者缺失50%以上;足跟离断或者缺失50%以上。
n)一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失;一足除第一趾外，离断或者缺失4趾。
o)两足5个以上足趾离断或者缺失。
p)一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
q)一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
5.9.3轻伤一级
a)四肢任一大关节功能丧失25%以上。
b)一节椎体压缩骨折超过1/3以上;二节以上椎体骨折;三处以上横突、棘突或者椎弓骨折。
c)膝关节韧带断裂伴半月板破裂。
d)四肢长骨骨折畸形愈合。
e)四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。
f)四肢长骨骨折累及关节面。
g)股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换。
h)骺板断裂。
i)一足离断或者缺失10%以上;足跟离断或者缺失20%以上。
j)一足的第一趾离断或者缺失;一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失。
k)三个以上足趾离断或者缺失。
l)除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
m)肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上。
5.9.4轻伤二级
a)四肢任一大关节功能丧失10%以上。
b)四肢重要神经损伤。
c)四肢重要血管破裂。
d)椎骨骨折或者脊椎脱位(尾椎脱位不影响功能的除外);外伤性椎间盘突出。
e)肢体大关节韧带断裂;半月板破裂。
f)四肢长骨骨折;髌骨骨折。
g)骨骺分离。
h)损伤致肢体大关节脱位。
i)第一趾缺失超过趾间关节;除第一趾外，任何二趾缺失超过趾间关节;一趾缺失。
j)两节趾骨骨折;一节趾骨骨折合并一跖骨骨折。
k)两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折;距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折;跖跗关节脱位。
l)肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。
5.9.5轻微伤
a)肢体一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上;刺创深达肌层。
b)肢体关节、肌腱或者韧带损伤。
c)骨挫伤。
d)足骨骨折。
e)外伤致趾甲脱落，甲床暴露;甲床出血。
f)尾椎脱位。
5.10手
5.10.1重伤一级
a)双手离断、缺失或者功能完全丧失。
5.10.2重伤二级
a)手功能丧失累计达一手功能36%。
b)一手拇指挛缩畸形不能对指和握物。
c)一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物。
d)一手拇指离断或者缺失超过指间关节。
e)一手食指和中指全部离断或者缺失。
f)一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节。
5.10.3轻伤一级
a)手功能丧失累计达一手功能16%。
b)一手拇指离断或者缺失未超过指间关节。
c)一手除拇指外的示指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节。
d)一手除拇指外的环指和小指离断或者缺失均超过近侧指间关节。
5.10.4轻伤二级
a)手功能丧失累计达一手功能4%。
b)除拇指外的一个指节离断或者缺失。
c)两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折(不含第2至5指末节)。
d)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。
5.10.5轻微伤
a)手擦伤面积10.0cm以上或者挫伤面积6.0cm以上。
b)手一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上;刺伤深达肌层。
c)手关节或者肌腱损伤。
d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。
e)外伤致指甲脱落，甲床暴露;甲床出血。
5.11体表
5.11.1重伤二级
a)挫伤面积累计达体表面积30%。
b)创口或者瘢痕长度累计.0cm以上。
5.11.2轻伤一级
a)挫伤面积累计达体表面积10%。
b)创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上。
c)撕脱伤面积.0cm以上。
d)皮肤缺损30.0cm以上。
5.11.3轻伤二级
a)挫伤面积达体表面积6%。
b)单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。
c)撕脱伤面积50.0cm以上。
d)皮肤缺损6.0cm以上。
5.11.4轻微伤
a)擦伤面积20.0cm以上或者挫伤面积15.0cm以上。
b)一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上;刺创深达肌层。
c)咬伤致皮肤破损。
5.12其他
5.12.1重伤一级
a)深II以上烧烫伤面积达体表面积70%或者III面积达30%。
5.12.2重伤二级
a)II以上烧烫伤面积达体表面积30%或者III面积达10%;面积低于上述程度但合并吸入有毒气体中毒或者严重呼吸道烧烫伤。
b)枪弹创，创道长度累计.0cm。
c)各种损伤引起脑水肿(脑肿胀)，脑疝形成。
d)各种损伤引起休克(中度)。
e)挤压综合征(II级)。
f)损伤引起脂肪栓塞综合征(完全型)。
g)各种损伤致急性呼吸窘迫综合征(重度)。
h)电击伤(II)。
i)溺水(中度)。
j)脑内异物存留;心脏异物存留。
k)器质性阴茎勃起障碍(重度)。
5.12.3轻伤一级
a)II以上烧烫伤面积达体表面积20%或者III面积达5%。
b)损伤引起脂肪栓塞综合征(不完全型)。
c)器质性阴茎勃起障碍(中度)。
5.12.4轻伤二级
a)II以上烧烫伤面积达体表面积5%或者III面积达0.5%。
b)呼吸道烧伤。
c)挤压综合征(I级)。
d)电击伤(Ⅰ)。
e)溺水(轻度)。
f)各种损伤引起休克(轻度)。
g)呼吸功能障碍，出现窒息征象。
h)面部异物存留;眶内异物存留;鼻窦异物存留。
i)胸腔内异物存留;腹腔内异物存留;盆腔内异物存留。
j)深部组织内异物存留。
k)骨折内固定物损坏需要手术更换或者修复。
l)各种置入式假体装置损坏需要手术更换或者修复。
m)器质性阴茎勃起障碍(轻度)。
5.12.5轻微伤
a)身体各部位骨皮质的砍(刺)痕;轻微撕脱性骨折，无功能障碍。
b)面部Ⅰ烧烫伤面积10.0cm以上;浅II烧烫伤。
c)颈部Ⅰ烧烫伤面积15.0cm以上;浅II烧烫伤面积2.0cm以上。
d)体表Ⅰ烧烫伤面积20.0cm以上;浅II烧烫伤面积4.0cm以上;深II烧烫伤。
附则
6.1伤后因其他原因死亡的个体，其生前损伤比照本标准相关条款综合鉴定。
6.2未列入本标准中的物理性、化学性和生物性等致伤因素造成的人体损伤，比照本标准中的相应条款综合鉴定。
6.3本标准所称的损伤是指各种致伤因素所引起的人体组织器官结构破坏或者功能障碍。反应性精神病、癔症等，均为内源性疾病，不宜鉴定损伤程度。
6.4本标准未作具体规定的损伤，可以遵循损伤程度等级划分原则，比照本标准相近条款进行损伤程度鉴定。
6.5盲管创、贯通创，其创道长度可视为皮肤创口长度，并参照皮肤创口长度相应条款鉴定损伤程度。
6.6牙折包括冠折、根折和根冠折，冠折须暴露髓腔。
6.7骨皮质的砍(刺)痕或者轻微撕脱性骨折(无功能障碍)的，不构成本标准所指的轻伤。
6.8本标准所称大血管是指胸主动脉、主动脉弓分支、肺动脉、肺静脉、上腔静脉和下腔静脉，腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂外静脉。
6.9本标准四肢大关节是指肩、肘、腕、髋、膝、踝等六大关节。
6.10本标准四肢重要神经是指臂丛及其分支神经(包括正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经等)和腰骶丛及其分支神经(包括坐骨神经、腓总神经、腓浅神经和胫神经等)。
6.11本标准四肢重要血管是指与四肢重要神经伴行的同名动、静脉。
6.12本标准幼女或者儿童是指年龄不满14周岁的个体。
6.13本标准所称的假体是指植入体内替代组织器官功能的装置，如:颅骨修补材料、人工晶体、义眼座、固定义齿(种植牙)、阴茎假体、人工关节、起搏器、支架等，但可摘式义眼、义齿等除外。
6.14移植器官损伤参照相应条款综合鉴定。
6.15本标准所称组织器官包括再植或者再造成活的。
6.16组织器官缺失是指损伤当时完全离体或者仅有少量皮肤和皮下组织相连，或者因损伤经手术切除的。器官离断(包括牙齿脱落)，经再植、再造手术成功的，按损伤当时情形鉴定损伤程度。
6.17对于两个部位以上同类损伤可以累加，比照相关部位数值规定高的条款进行评定。
6.18本标准所涉及的体表损伤数值，0~6岁按50%计算
A(规范性附录)
损伤程度等级
A.1重伤一级
各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，严重危及生命;遗留肢体严重残废或者重度容貌毁损;严重丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能。
A.2重伤二级
各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，危及生命;遗留肢体残废或者轻度容貌毁损;丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能。
A.3轻伤一级
各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，未危及生命;遗留组织器官结构、功能中度损害或者明显影响容貌。
生命;遗留组织器官结构、功能轻度损害或者影响容貌。
A.5轻微伤
各种致伤因素所致的原发性损伤，造成组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。
A.6等级限度
重伤二级是重伤的下限，与重伤一级相衔接，重伤一级的上限是致人死亡;轻伤二级是轻伤的下限，与轻伤一级相衔接，轻伤一级的上限与重伤二级相衔接;轻微伤的上限与轻伤二级相衔接
A.4轻伤二级
各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，未危及
B
(规范性附录)
功能损害判定
B.1颅脑损伤
B.1.1智能(IQ)减退
极重度智能减退:IQ低于25;语言功能丧失;生活完全不能自理。
重度智能减退:IQ25~39之间;语言功能严重受损，不能进行有效的语言交流;生活大部分不能自理。
中度智能减退:IQ40~54之间;能掌握日常生活用语，但词汇贫乏，对周围环境辨别能力差，只能以简单的方式与人交往;生活部分不能自理，能做简单劳动。
轻度智能减退:IQ55~69之间;无明显语言障碍，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当的与人交往;生活能自理，能做一般非技术性工作。
边缘智能状态:IQ70~84之间;抽象思维能力或者思维广度、深度机敏性显示不良;不能完成高级复杂的脑力劳动。
B.1.2器质性精神障碍
有明确的颅脑损伤伴不同程度的意识障碍病史，并且精神障碍发生和病程与颅脑损伤相关。症状表现为:意识障碍;遗忘综合征;痴呆;器质性人格改变;精神病性症状;神经症样症状;现实检验能力或者社会功能减退。
B.1.3生活自理能力
生活自理能力主要包括以下五项:
(1)进食。
(2)翻身。
(3)大、小便。
(4)穿衣、洗漱。
(5)自主行动。
生活完全不能自理:是指上述五项均需依赖护理者。
生活大部分不能自理:是指上述五项中三项以上需依赖护理者。
生活部分不能自理:是指上述五项中一项以上需依赖护理者。
B.1.4肌瘫(肌力)
0级:肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1级:可看到或者触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2级:肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
4级:能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
5级:正常肌力。
B.1.5非肢体瘫的运动障碍
非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高，共济失调，不自主运动或者震颤等。根据其对生活自理影响的程度划分为轻、中、重三度。
重度:不能自行进食，大小便，洗漱，翻身和穿衣，需要他人护理。
中度:上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。
轻度:完成上述动作虽有一些困难，但基本可以自理。
B.1.6外伤性迟发性癫痫应具备的条件
(1)确证的头部外伤史。
(2)头部外伤90日后仍被证实有癫痫的临床表现。
(3)脑电图检查(包括常规清醒脑电图检查、睡眠脑电图检查或者较长时间连续同步录像脑电图检查等)显示异常脑电图。
(4)影像学检查确证颅脑器质性损伤。
B.1.7肛门失禁
重度:大便不能控制;肛门括约肌收缩力很弱或者丧失;肛门括约肌收缩反射很弱或者消失;直肠内压测定，肛门注水法20cmH2O。
轻度:稀便不能控制;肛门括约肌收缩力较弱;肛门括约肌收缩反射较弱;直肠内压测定，肛门注水法20~30cmH2O。
B.1.8排尿障碍
重度:出现真性重度尿失禁或者尿潴留残余尿≥50mL。
轻度:出现真性轻度尿失禁或者尿潴留残余尿50mL。
B.2头面部损伤
B.2.1眼睑外翻
重度外翻:睑结膜严重外翻，穹隆部消失。
中度外翻:睑结膜和睑板结膜外翻。
轻度外翻:睑结膜与眼球分离，泪点脱离泪阜。
B.2.2容貌毁损
重度:面部瘢痕畸形，并有以下六项中四项者。(1)眉毛缺失;(2)双睑外翻或者缺失;(3)外耳缺失;(4)鼻缺失;(5)上、下唇外翻或者小口畸形;(6)颈颏粘连。
中度:具有以下六项中三项者。(1)眉毛部分缺失;(2)眼睑外翻或者部分缺失;(3)耳廓部分缺失;(4)鼻翼部分缺失;(5)唇外翻或者小口畸形;(6)颈部瘢痕畸形。
轻度:含中度畸形六项中二项者。
B.2.3面部及中心区
面部的范围是指前额发际下，两耳屏前与下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部。
面部中心区:以眉弓水平线为上横线，以下唇唇红缘中点处作水平线为下横线，以双侧外眦处作两条垂直线，上述四条线围绕的中央部分为中心区。
B.2.4面瘫(面神经麻痹)
本标准涉及的面瘫主要是指外周性(核下性)面神经损伤所致。
完全性面瘫:是指面神经5个分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支)支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现为:额纹消失，不能皱眉;眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅;口角下垂，不能示齿，鼓腮，吹口哨，饮食时汤水流逸。
不完全性面瘫:是指面神经颧支、下颌支或者颞支和颊支损伤出现部分上述症状和体征。
B.2.5张口困难分级
张口困难I度:大张口时，只能垂直置入示指和中指。
张口困难Ⅱ度:大张口时，只能垂直置入示指。
张口困难Ⅲ度:大张口时，上、下切牙间距小于示指之横径。
B.3听器听力损伤
听力损失计算应按照世界卫生组织推荐的听力减退分级的频率范围,取0.5、1、2、4kHz四个频率气导听阈级的平均值。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数采用4舍5入法进为整数。
纯音听阈级测试时，如某一频率纯音气导最大声输出仍无反应时，以最大声输出值作为该频率听阈级。
听觉诱发电位测试时，若最大输出声强仍引不出反应波形的，以最大输出声强为反应阈值。在听阈评估时，听力学单位一律使用听力级(dBHL)。一般情况下，受试者听觉诱发电位反应阈要比其行为听阈高10~20dB(该差值又称"校正值")，即受试者的行为听阈等于其听觉诱发电位反应阈减去"校正值"。听觉诱发电位检测实验室应建立自己的"校正值"，如果没有自己的"校正值"，则取平均值(15dB)作为"较正值"。
纯音气导听阈级应考虑年龄因素，按照《纯音气导阈的年龄修正值》(GB-87)听阈级偏差的中值(50%)进行修正，其中Hz的修正值参考0Hz的数值。
表B.1纯音气导阈值的年龄修正值(GB-87)
男
女
年龄
Hz
0Hz
0Hz
Hz
0Hz
0Hz
30
1
1
1
1
1
1
40
2
2
3
2
2
3
50
4
4
7
4
4
6
60
6
7
12
6
7
11
70
10
11
19
10
11
16
B.4视觉器官损伤
B.4.1盲及视力损害分级
表B.2盲及视力损害分级标准(3年，WHO)
分类
远视力低于
远视力等于或优于
轻度或无视力损害
0.3
中度视力损害(视力损害1级)
0.3
0.1
重度视力损害(视力损害2级)
0.1
0.05
盲(盲目3级)
0.05
0.02
盲(盲目4级)
0.02
光感
盲(盲目5级)
无光感
B.4.2视野缺损
视野有效值计算公式:
实测视野有效值(%)=
8条子午线实测视野值
表B.3视野有效值与视野半径的换算
视野有效值(%)
视野度数(半径)
8
5°
16
10°
24
15°
32
20°
40
25°
48
30°
56
35°
64
40°
72
45°
80
50°
88
96
55°
60°
B.5颈部损伤
B.5.1甲状腺功能低下
重度:临床症状严重;T3、T4或者FT3、FT4低于正常值，TSH50μU/L。
中度:临床症状较重;T3、T4或者FT3、FT4正常，TSH50μU/L。
轻度:临床症状较轻;T3、T4或者FT3、FT4正常，TSH,轻度增高但50μU/L。
B.5.2甲状旁腺功能低下(以下分级需结合临床症状分析)
重度:空腹血钙6mg/dL。
中度:空腹血钙6~7mg/dL。
轻度:空腹血钙7.1~8mg/dL。
B.5.3发声功能障碍
重度:声哑、不能出声。
轻度:发音过弱、声嘶、低调、粗糙、带鼻音。
B.5.4构音障碍
严重构音障碍:表现为发音不分明，语不成句，难以听懂，甚至完全不能说话。
轻度构音障碍:表现为发音不准，吐字不清，语调速度、节律等异常，鼻音过重。
B.6胸部损伤
B.6.1心功能分级
Ⅰ级:体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或者心悸。即心功能代偿期。
Ⅱ级:体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或者心绞痛。亦称Ⅰ度或者轻度心衰。
Ⅲ级:体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或者中度心衰。
Ⅳ级:不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或者重度心衰。
B.6.2呼吸困难
1级:与同年龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或者上楼时呈气短。
2级:平路步行0m无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或者上楼时气短明显。
3级:平路步行m即有气短。
4级:稍活动(如穿衣、谈话)即气短。
B.6.3窒息征象
临床表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的出血点，以面部与眼眶部为明显;球睑结膜下出现出血斑点。
B.7腹部损伤
B.7.1肝功能损害
表B.4肝功能损害分度
程度
血清清蛋白
血清总胆红素
腹水
脑症
凝血酶原时间
重度
2.5g/dL
3.0mg/dL
顽固性
明显
明显延长
(较对照组9秒)
中度
2.5~3.0g/dL
2.0~3.0mg/dL
无或者少量，
治疗后消失
无或者
轻度
延长
(较对照组6秒)
轻度
3.1~3.5g/dL
1.5~2.0mg/dL
无
无
稍延长
(较对照组3秒)
B.7.2肾功能不全
表B.5肾功能不全分期
分期
内生肌酐清除率
血尿素氮浓度
血肌酐浓度
临床症状
代偿期
降至正常的50%
50~70mL/min
正常
正常
通常无明显临床症状
失代偿期
25~49mL/min
μmol/L(2mg/dL)但
μmol/L(5mg/dL)
无明显临床症状，可有轻度贫血;夜尿、多尿
尿毒症期
25mL/min
21.4mmol/L
(60mg/dL)
~
μmol/L(5~8mg/dL)
常伴有酸中毒和严重
尿毒症临床症状
B.7.3会阴及阴道撕裂
Ⅰ度:会阴部粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层及筋膜。
Ⅱ度:撕裂伤累及盆底肌肉筋膜，但未累及肛门括约肌。
Ⅲ度:肛门括约肌全部或者部分撕裂，甚至直肠前壁亦被撕裂。
B.8其他损伤
B.8.1烧烫伤分度
表B.6烧伤深度分度
程度
损伤组织
烧伤部位特点
愈后情况
Ⅰ度
表皮
皮肤红肿，有热、痛感，无水疱，干燥，局部温度稍有增高
不留瘢痕
Ⅱ度
浅Ⅱ度
真皮浅层
剧痛，表皮有大而薄的水疱，疱底有组织充血和明显水肿;组织坏死仅限于皮肢的真皮层，局部温度明显增高
不留瘢痕
深Ⅱ度
真皮深层
痛，损伤已达真皮深层，水疱较小，表皮和真皮层大部分凝固和坏死。将已分离的表皮揭去，可见基底微湿，色泽苍白上有红出血点，局部温度较低
可留下瘢痕
Ⅲ度
全层皮肤或者皮下组织、肌肉、骨骼
不痛，皮肤全层坏死，干燥如皮革样，不起水疱，蜡白或者焦黄，炭化，知觉丧失，脂肪层的大静脉全部坏死，局部温度低，发凉
需自体皮肤移植，有瘢痕或者畸形
B.8.2电击伤
Ⅰ度:全身症状轻微，只有轻度心悸。触电肢体麻木，全身无力，如极短时间内脱离电源，稍休息可恢复正常。
Ⅱ度:触电肢体麻木，面色苍白，心跳、呼吸增快，甚至昏厥、意识丧失，但瞳孔不散大。对光反射存在。
Ⅲ度:呼吸浅而弱、不规则，甚至呼吸骤停。心律不齐，有室颤或者心搏骤停。
B.8.3溺水
重度:落水后3~4分钟，神志昏迷，呼吸不规则，上腹部膨胀，心音减弱或者心跳、呼吸停止。淹溺到死亡的时间一般为5~6分钟。
中度:落水后1~2分钟，神志模糊，呼吸不规则或者表浅，血压下降，心跳减慢，反射减弱。
轻度:刚落水片刻，神志清，血压升高，心率、呼吸增快。
B.8.4挤压综合征
系人体肌肉丰富的四肢与躯干部位因长时间受压(例如暴力挤压)或者其他原因造成局部循环障碍，结果引起肌肉缺血性坏死，出现肢体明显肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特征的急性肾功能衰竭。
Ⅰ级:肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)增高，而无肾衰等周身反应者。
Ⅱ级:肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)明显升高，血肌酐和尿素氮增高，少尿，有明显血浆渗入组织间隙，致有效血容量丢失，出现低血压者。
Ⅲ级:肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)显著升高，少尿或者尿闭，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。
B.8.5急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)须具备以下条件:
(1)有发病的高危因素。
(2)急性起病，呼吸频率数和/或呼吸窘迫。
(3)低氧血症，PaO2/FiO2≤mmHg。
(4)胸部X线检查两肺浸润影。
(5)肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg，或者临床上除外心源性肺水肿。
凡符合以上5项可诊断为ARDS。
表B.7急性呼吸窘迫综合征分度
程度
临床分级
血气分析分级
呼吸频率
临床表现
X线示
吸空气
吸纯氧15分钟后
轻度
35次/分
无发绀
无异常或者纹理增多，边缘模糊
氧分压8.0kPa
二氧化碳分压4.7kPa
氧分压46.7kPa
Qs/Qt10%
中度
40次/分
发绀,肺部有异常体征
斑片状阴影或者呈磨玻璃样改变，可见支气管气相
氧分压6.7kPa
二氧化碳分压5.3kPa
氧分压20.0kPa
Qs/Qt20%
重度
呼吸极度窘迫
发绀进行性加重，肺广泛湿罗音或者实变
双肺大部分密度普遍增高，支气管气相明显
氧分压5.3kPa(40mmHg)
二氧化碳分压6.0kPa
氧分压13.3kPa
Qs/Qt30%
B.8.6脂肪栓塞综合征
不完全型(或者称部分症候群型):伤者骨折后出现胸部疼痛，咳呛震痛，胸闷气急，痰中带血，神疲身软，面色无华，皮肤出现瘀血点，上肢无力伸举，脉多细涩。实验室检查有明显低氧血症，预后一般良好。
完全型(或者称典型症候群型):伤者创伤骨折后出现神志恍惚，严重呼吸困难，口唇紫绀，胸闷欲绝，脉细涩。本型初起表现为呼吸和心动过速、高热等非特异症状。此后出现呼吸窘迫、神志不清以至昏迷等神经系统症状，在眼结膜及肩、胸皮下可见散在瘀血点，实验室检查可见血色素降低，血小板减少，血沉增快以及出现低氧血症。肺部X线检查可见多变的进行性的肺部斑片状阴影改变和右心扩大。
B.8.7休克分度
表B.8休克分度
程度
血压(收缩压)kPa
脉搏(次/分)
全身状况
轻度
12~13.3(90~mmHg)
90~
尚好
中度
10~12(75~90mmHg)
~
抑制、苍白、皮肤冷
重度
10(75mmHg)
~
明显抑制
垂危
0
呼吸障碍、意识模糊
B.8.8器质性阴茎勃起障碍
重度:阴茎无勃起反应，阴茎硬度及周径均无改变。
中度:阴茎勃起时最大硬度0，40%，每次勃起持续时间10分钟。
轻度:阴茎勃起时最大硬度≥40%，60%，每次勃起持续时间10分钟。
附录C(资料性附录)
人体损伤程度
C.1视力障碍检查
视力记录可采用小数记录或者5分记录两种方式。视力(指远距视力)经用镜片(包括接触镜，针孔镜等)，纠正达到正常视力范围(0.8以上)或者接近正常视力范围(0.4-0.8)的都不属视力障碍范围。
中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于10度而大于5度者为盲目3级，如半径小于5度者为盲目4级。
周边视野检查:视野缩小系指因损伤致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄，以致难以从事正常工作、学习或者其它活动。
对视野检查要求，视标颜色:白色，视标大小:5mm，检查距离mm，视野背景亮度:31.5asb。
周边视野缩小，鉴定以实测得八条子午线视野值的总和计算平均值，即有效视野值。
视力障碍检查具体方法参考《视觉功能障碍法医鉴定指南》(SF/ZJD)。
C.2听力障碍检查
听力障碍检查应符合《听力障碍的法医学评定》(GA/T)。
C.3前庭平衡功能检查
本标准所指的前庭平衡功能丧失及前庭平衡功能减退，是指外力作用颅脑或者耳部，造成前庭系统的损伤。伤后出现前庭平衡功能障碍的临床表现，自发性前庭体征检查法和诱发性前庭功能检查法等有阳性发现(如眼震电图/眼震视图、静、动态平衡仪、前庭诱发电位等检查)，结合听力检查和神经系统检查，以及影像学检查综合判定，确定前庭平衡功能是丧失，或者减退。
C.4阴茎勃起功能检测
阴茎勃起功能检测应满足阴茎勃起障碍法医学鉴定的基本要求，具体方法参考《男子性功能障碍法医学鉴定规范》(SF/ZJD)。
C.5体表面积计算
九分估算法:成人体表面积视为%，将总体表面积划分为11个9%等面积区域，即头(面)颈部占一个9%，双上肢占二个9%，躯干前后及会阴部占三个9%，臀部及双下肢占五个9%+1%(见表B2)。
表C.1体表面积的九分估算法
部位
面积，%
按九分法面积，%
头
6
(1×9)=9
颈
3
前躯
13
(3×9)=27
后躯
13
会阴
1
双上臂
7
(2×9)=18
双前臂
6
双手
5
臀
5
(5×9+1)=46
双大腿
21
双小腿
13
双足
7
全身合计
(11×9+1)=
展开
注:12岁以下儿童体表面积:头颈部=9+(12-年龄)，双下肢=46-(12-年龄)
手掌法:受检者五指并拢，一掌面相当其自身体表面积的1%。
公式计算法:S(平方米)=0.X身长(cm)+0.X体重(kg)-0.
C.6肢体关节功能丧失程度评价
肢体关节功能评价使用说明(适用于四肢大关节功能评定):
1.各关节功能丧失程度等于相应关节所有轴位(如腕关节有两个轴位)和所有方位(如腕关节有四个方位)功能丧失值的之和再除以相应关节活动的方位数之和。例如:腕关节掌屈40度，背屈30度，桡屈15度，尺屈20度。查表得相应功能丧失值分别为30%、40%、60%和60%，求得腕关节功能丧失程度为47.5%。如果掌屈伴肌力下降(肌力3级)，查表得相应功能丧失值分别为65%、40%、60%和60%。求得腕关节功能丧失程度为56.25%。
2.当关节活动受限于某一方位时，其同一轴位的另一方位功能丧失值以%计。如腕关节掌屈和背屈轴位上的活动限制在掌屈10度与40度之间，则背屈功能丧失值以%计，而掌屈以40度计，查表得功能丧失值为30%，背屈功能以%计，则腕关节功能丧失程度为65%。
3.对疑有关节病变(如退行性变)并影响关节功能时，伤侧关节功能丧失值应与对侧进行比较，即同时用查表法分别求出伤侧和对侧关节功能丧失值，并用伤侧关节功能丧失值减去对侧关节功能丧失值即为伤侧关节功能实际丧失值。
4.由于本标准对于关节功能的评定已经考虑到肌力减退对于关节功能的影响，故在测量关节运动活动度时，应以关节被动活动度为准。
C.6.1肩关节功能丧失程度评定
表C.2肩关节功能丧失程度(%)
关节运动
活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
前
屈
≥
75
50
25
0
~
77
55
32
10
~
80
60
40
20
~
82
65
47
30
91~
85
70
55
40
71~90
87
75
62
50
51~70
90
80
70
60
31~50
92
85
77
70
≤30
95
90
85
80
后
伸
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
外
展
≥
75
50
25
0
~
77
55
32
10
~
80
60
40
20
~
82
65
47
30
91~
85
70
55
40
71~90
87
75
62
50
51~70
90
80
70
60
31~50
92
85
77
70
≤30
95
90
85
80
内
收
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
内
旋
≥81
75
50
25
0
71~80
77
55
32
10
61~70
80
60
40
20
51~60
82
65
47
30
41~50
85
70
55
40
31~40
87
75
62
50
21~30
90
80
70
60
11~20
92
85
77
70
≤10
95
90
85
80
外
旋
≥81
75
50
25
0
71~80
77
55
32
10
61~70
80
60
40
20
51~60
82
65
47
30
41~50
85
70
55
40
31~40
87
75
62
50
21~30
90
80
70
60
11~20
92
85
77
70
≤10
95
90
85
80
展开
C.6.2肘关节功能丧失程度评定
表C.3肘关节功能丧失程度(%)
关节运动
活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
屈
曲
≥41
75
50
25
0
36~40
77
55
32
10
31~35
80
60
40
20
26~30
82
65
47
30
21~25
85
70
55
40
16~20
87
75
62
50
11~15
90
80
70
60
6~10
92
85
77
70
≤5
95
90
85
80
伸
展
81~90
75
50
25
0
71~80
77
55
32
10
61~70
80
60
40
20
51~60
82
65
47
30
41~50
85
70
55
40
31~40
87
75
62
50
21~30
90
80
70
60
11~20
92
85
77
70
≤10
95
90
85
80
展开
注:为方便肘关节功能计算，此处规定肘关节以屈曲90度为中立位0度。
C.6.3腕关节功能丧失程度评定
表C.4腕关节功能丧失程度(%)
关节运动
活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
掌
屈
≥61
75
50
25
0
51~60
77
55
32
10
41~50
80
60
40
20
31~40
82
65
47
30
26~30
85
70
55
40
21~25
87
75
62
50
16~20
90
80
70
60
11~15
92
85
77
70
≤10
95
90
85
80
背
屈
≥61
75
50
25
0
51~60
77
55
32
10
41~50
80
60
40
20
31~40
82
65
47
30
26~30
85
70
55
40
21~25
87
75
62
50
16~20
90
80
70
60
11~15
92
85
77
70
≤10
95
90
85
80
桡
屈
≥21
75
50
25
0
16~20
80
60
40
20
11~15
85
70
55
40
6~10
90
80
70
60
≤5
95
90
85
80
尺
屈
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
展开
C.6.4髋关节功能丧失程度评定
表C.5髋关节功能丧失程度(%)
关节运动
活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
前
屈
≥
75
50
25
0
~
77
55
32
10
91~
80
60
40
20
76~90
82
65
47
30
61~75
85
70
55
40
46~60
87
75
62
50
31~45
90
80
70
60
16~30
92
85
77
70
≤15
95
90
85
80
后
伸
≥11
75
50
25
0
6~10
85
70
55
20
1~5
90
80
70
50
0
95
90
85
80
外
展
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
内
收
≥16
75
50
25
0
11~15
80
60
40
20
6~10
85
70
55
40
1~5
90
80
70
60
0
95
90
85
80
外
旋
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
内
旋
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
展开
注:表中前屈指屈膝位前屈。
C.6.5膝关节功能丧失程度评定
表C.6膝关节功能丧失程度(%)
关节运动
活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
屈
曲
≥
75
50
25
0
~
77
55
32
10
~
80
60
40
20
86~
82
65
47
30
71~85
85
70
55
40
61~70
87
75
62
50
46~60
90
80
70
60
31~45
92
85
77
70
≤30
95
90
85
80
伸
展
≤-5
75
50
25
0
-6~-10
77
55
32
10
-11~-20
80
60
40
20
-21~-25
82
65
47
30
-26~-30
85
70
55
40
-31~-35
87
75
62
50
-36~-40
90
80
70
60
-41~-45
92
85
77
70
≥46
95
90
85
80
展开
注:表中负值表示膝关节伸展时到达功能位(直立位)所差的度数。
使用说明:考虑到膝关节同一轴位屈伸活动相互重叠，膝关节功能丧失程度的计算方法与其他关节略有不同，即根据关节屈曲与伸展运动活动度查表得出相应功能丧失程度，再求和即为膝关节功能丧失程度。当二者之和大于%时，以%计算。
C.6.6踝关节功能丧失程度评定
表C.7踝关节功能丧失程度(%)
关节运动活动度
肌力
≤M1
M2
M3
M4
M5
背
屈
≥16
75
50
25
0
11~15
80
60
40
20
6~10
85
70
55
40
1~5
90
80
70
60
0
95
90
85
80
跖
屈
≥41
75
50
25
0
31~40
80
60
40
20
21~30
85
70
55
40
11~20
90
80
70
60
≤10
95
90
85
80
C.7手功能计算
C.7.1手缺失和丧失功能的计算
一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%;食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%;无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方法累加计算的结果。
C.7.2手感觉丧失功能的计算
手感觉丧失功能是指因事故损伤所致手的掌侧感觉功能的丧失。手感觉丧失功能的计算按相应手功能丧失程度的50%计算。
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