青光眼的初期症状与公道保健丨科普

导语当青光眼急性发作时，患者临床症状剧烈，医院就诊。但由于慢性开角型青光眼及部份闭角型青光眼病发藏匿，进展缓慢，几乎没有自觉症状，所以容易延误医治时机，医院救治，已为时过晚。青光眼的定义

多年来的观点认为，青光眼是指眼内压升高，超过了眼睛所能耐受的最高水平，以致造成视神经萎缩、视神经纤维层缺损、视野缩小及视力下降等为主要特征的一组眼病。

近年来，随着医学领域的奔腾发展，青光眼的定义又有了新的概念，愈来愈多的专家学者倾向于支持青光眼是多因素疾病。在临床也进一步证实，许多具有高眼压的人也其实不发展为青光眼。

而某些眼压正常的人，却可以进一步发展为视野逐步缩小及视神经伤害，也就是说，青光眼的眼压标准是因人而异的。

所以，若单纯以眼压测定的平均值为诊断青光眼的标准，可能会造成1/2的青光眼病人漏诊。另外，伴随全身血管性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等人群中，得了青光眼的，也占有一定的比例，这与全身血管障碍有很大的关系。

青光眼的初期症状

1.视力逐步下落，验光配镜视力改正不到1.0(对数视力表为5.0)，特别高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。

由于高度近视的巩膜(眼白部份)变长，弹性明显下落。所以出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，患者容易忽视，而视力却在悄悄损失，医生也常常易漏诊。

2.青光眼患者平时喝水较多、一次喝水超过毫升时出现头痛。

这是由于饮水速度快，量多，可使血液稀释引发渗透压下降，进入眼内的房水就会增多，从而引发眼压升高。患者常在饮水后15～30分钟出现眼胀头痛。

3.凌晨起床后看书报较费劲，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。

由于正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故凌晨眼压就更高，就会出现症状。

4.情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)，便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前犹如有一层云雾。

这是闭角型青光眼的初期症状，屡次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。

5.晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。

这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变而至。

青光眼的公道保健

开角青光眼医治的经典原则为药物医治，以最少的药物品种、最低的药物浓度和最少的用药频度能够保持稳定的正常眼压水平和保持病情不再进展为准。

如果最大量的药物医治仍然不能控制眼压或眼压虽然控制，但是，病情还在继续发展，应采取手术医治。激光治疗也应用于初期的开角青光眼。

最后，必须指出，青光眼的病人在及时、正确诊断和必要而恰当医治的同时，还需有切实可行的、公道的自我护理保健措施，才能取得持久、可靠的医治效果，确保良好的视功能，措施包括有：

1.正确对待，建立信心。青光眼虽然是一种严重的、可致盲的眼病，如果一经发现，并未丧失视力，那末，予以积极医治是完全可以控制病情的发展，一般不至于走向失明的归宿，尤其是视力保持良好的初期病人。

2.保持良好的情绪，愉快豁达，避免一切不良刺激和情绪上的大起大落，克服急躁易怒或忧郁伤感的缺点，减少病发的可能引发因素。

3.在全身情况允许的情况下，进行力所能及的身体锻炼，以到达真正的身心健康。

4.保持平常的生活规律有序，进食不宜过量无度，少吃辛辣和刺激性较强的食品，保持大便通畅，不要过度疲劳，保证充分的睡眠。

5.不宜一次大量饮水、喝茶、应屡次小量，不宜饮用咖啡和浓茶。

6.不要较长时间地停留在光线暗弱的环境中，如看电视或看电影，最好在中间适当的时候出来休息一下。

7.不宜长时间延续读写，每小时应休息片刻，进行远眺。夜间读写时，应有充足、明亮的光源照明。

8.最为重要的是坚持依照医生的嘱咐，定时用药，不要自作主张，自以为是，擅自停药、改药和加药。

9.一样重要的是坚持定期进行复诊检查，即便病情非常稳定，也不要抱有麻痹侥幸心理，掉以轻心。

如果能够认真做到以上各点，锲而不舍，良好的医治效果将能得到比较可靠的保证。

来源：同仁医院官方站、健康时报