医院眼科成功为一重症患者实施
青白联合手术即白内障、青光眼联合手术技术。该手术属于眼科高难度手术。本例重症患者成功实施青白联合手术标志着我院眼科专业技术已达到唐山地区先进水平。本次治疗由眼科、呼吸消化内科共同协作完成，体现了我院在治疗复杂高难度疾病中，已迅速形成多科室协作的有效机制。
病例回顾
患者刘某，女性，74岁，脑血管疾病瘫痪20余年，右眼已经失明多年，数天前左眼又突然视物不见并伴有左眼剧烈疼痛，但因行动不便，医院诊治，患者情绪低落，并导致厌食。体重仅60余斤。因疼痛难忍加上双眼失明无法正常生活才来门诊就诊。就诊时病人身体瘦弱，基础状况极差，精神状况极差，但病人意识清楚能交流。
眼科赵纪伟团队经过检查，患者诊断为左眼白内障成熟期继发青光眼急性发作，视力只有光感，右眼已经因类似发作失明。验血检查后发现低蛋白，肾功出现衰竭倾向。
是治疗还是转院？看眼科赵主任如何抉择
面对如此严重，基础情况如此复杂的病人。大多数医生肯定选择保守治疗或者转院治疗。凭多年的眼科经验，赵主任深知病人如果不行手术治疗是很难解决高眼压的症状，而且越是耽误治疗患者失明的风险越大。以目前患者病情转院的话风险会更大甚至出现严重的器官衰竭。
面对患者渴望的面容，为了保存患者仅存的一些视功能。赵主任紧急组织科室病例讨论，并请内三科智丽霞主任会诊。大家经过细致的讨论后形成一致意见：虽然手术风险很大，但是在调整患者身体基础状况后，经过密切监护，是可以尝试手术治疗的。
敢于攻破难关
白内障手术我院眼科已开展多年，青白联合手术也自行开展过。但是治疗病情如此复杂的患者尚属首次，手术的压力之大可想而知。而且术中可能遇见什么情况都不能确定，但是为了解除病人的痛苦，恢复患者仅有的视力，曹医人骨子里的天职意识与职业操守，让眼科团队下定决心为之一搏，这种尝试，这种风险，与患者今后的生存质量相比是值得承担的。最后大家一致决定先让患者在呼吸内科、消化内科病区调整几天再择期手术。经过密切的观察，仔细的研究讨论，在三天的准备之后，患者在局麻下为患者成功行了白内障青光眼联合手术，手术约三十分钟。病人监护下病情稳定，术中顺利，无不适。术后第二天，视力已恢复指数，眼压恢复正常。预计患者能恢复部分视功能并能大致满足生活需要。
患者在看见物体的那一刻，是眼科团队最为之振奋的一刻，赵主任轻描淡写的说：“只要患者能看见，所有的付出与辛苦都是值得的”。
编发/医院综合办
侯明希金浩
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